手术室护理实践指南-手术室废物处理

手术室护理实践指南 手术室废物的管理 衡水市第四人民医院 梁春凯 目的 分类 生活垃圾 医疗废物 管理 制定并落实管理制度 处理流程 特殊情况处 理 注意事项 1目的 依据国家相关规定，做好医疗废物源头分类，规范医疗废物流程 管理，防止手术产生的医疗废物处理不当造成交叉感染、环境污 染以及疾病传播，确保手术安全。 2.1手术室的废物分为医疗废物(医疗垃圾)和生活垃圾。医疗垃 圾应分别放置在黄色垃圾袋或利器盒中，生活垃圾放置于黑色垃 圾袋内。 2分类 2.2医疗废物(医疗垃圾) 类别特征废物名称 感染性废物 被患者血液、体液、排泄物污染 的废物 各种敷料、一次性卫生用品、医 疗用品、一次性器械；废弃的血 液、血清；术中切除不需要送检 的组织等 病理性废物 手术及其他诊疗中产生的人体废 弃物和医学实验动物尸体等 废弃的组织、器官；医学实验动 物组织、尸体；病理切片后废弃 的组织等 2.2医疗废物(医疗垃圾) 损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐 器 医用刀片、缝合针、玻璃安瓿、克 氏针、钢丝残端、钻头等 药物性废物 过期、淘汰、变质或被污染的废弃 药品 各种过期、变质、被污染的药品 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的 废弃的化学物品 废弃的化学试剂、被污染的培养皿 、废弃的化学消毒剂等 2.3生活垃圾 2.3.1有害垃圾:废电池、废荧光灯管、废胶片等。 2.3.2易腐垃圾:餐饮、瓜果、花卉垃圾等。 2.3.3可回收物:各种外包装材料及输液瓶(袋)等。 3管理 3.1制定并落实管理制度 3.2处理流程 3.3特殊情况处理 3.4注意事项 3.1.1应有对医疗废物分类、收集、转运、暂存及交接、登记的 规定。 3.1.2制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 3.1.3专人负责培训，督促相关制度落实。 3.1.4医疗废物包装袋或者容器应符合医疗废物专用包装袋、 容器和警示标识标准。 3.1制定并落实管理制度 3.2处理流程 3.2.1手术间应放置无盖垃圾桶(袋)、锐器盒等，用于医疗废物 和生活垃圾的收集。 3.2.2分类放置 3.2.3每台手术结束后，及时清空手术间内所有垃圾，并注明手 术间号及台次。 3.2.2.1黄色垃圾袋应放置被血液、体液污染的敷料、缝线、引 流管、密闭式引流瓶及杂项物品等，传染病或疑似传染病患者产 生的医疗废物应当使用双层包装物并及时密封。 3.2.2.2黄色锐器盒应放置各类锐器。 3.2.2.3黑色垃圾袋应放置未被血液、体液、排泄物污染的手术 物品的外包装材料。 3.2.2.4白色垃圾袋应放置未被污染的输液瓶(袋)，指普通患者 使用后去除输液管、针头部分，且输注液体内未添加其他药物， 按可回收的生活垃圾处理。 3.2.2分类放置 3.2.2.5手术切下不需要做病理检测的肢体等，用黄色垃圾袋包 好，联系医疗垃圾回收人员及时回收，并做好登记。 3.2.2.6引流液、排排泄物、废化学试剂、废弃的消毒剂等液体 应排入污水处理系统。 3.2.2.7放射性药品应存放在防护容器中，用后剩余的药品必须 清点后再存放在防护容器中，按放射性废物安全管理条例规 定运至存放地。 手术室废物处理流程 手术室内流程 医生、护士保洁员 3.3特殊情况处理 3.3.1发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当立即报告，并上 交事件经过。 3.3.2导致有人员健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现 场救授等相应紧急处理措施。 3.3.3发生医疗废物导致传染病传播，或有证据证明传染病传播 的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报 告，并采取相应措施。 3.4注意事项 3.4.1手术室内医疗废物暂存地应远离手术区域、无菌物品储存 区域及生活区。应设醒目标识，有医疗废物分类收集方法的示意 图或者文字说明，且定期清洁消毒。 3.4.2暂存的医疗废物应避免污染储存环境，及时运出。 3.4.3从患者体内取出的内植物应按医疗废物处理。 3.4.4放人包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤 性废物不得取出。 3.4.5盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封 口方式。 3.4.6包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进 行消毒处理或者增加一层包装。 3.4.7在进行医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作中，出现渗漏、