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口腔颌面部其他组织 来源的肿瘤和瘤样病变 第十九章 本章重点 乳头状瘤，血管瘤 牙龈瘤，嗜酸性淋巴肉芽肿 鳞状细胞癌，疣状癌 第十九章 口腔颌面部常见肿瘤及瘤样病变 良性肿瘤及瘤样病变 乳头状瘤 血管瘤 淋巴管瘤 纤维上皮息肉 牙龈瘤 先天性龈瘤 颗粒细胞瘤 嗜酸性淋巴肉芽肿 恶性肿瘤 口腔癌（鳞状细胞癌） 恶性纤维组织细胞瘤 恶性黑色素瘤 恶性淋巴瘤 恶性肉芽肿 第十九章 鳞状上皮增生呈指状突起 中间为血管结缔组织轴心 上皮表面通常有角化 第十九章 乳头状瘤组织病理 第十九章 毛细血管瘤组织病理 肿瘤由密集的毛细血管构成 有的管腔内含红细胞 病变呈分叶状 海绵状血管瘤组织病理 第十九章 肿瘤由薄壁血管或血窦构成 管腔大小不规则 腔内充满血液 淋巴管瘤组织病理 肿瘤由扩张的淋巴管构成 管内充满淡红色淋巴液 间质内有散在淋巴细胞 第十九章 纤维上皮息肉组织病理 病变由致密胶原纤维构成 血管细胞少，似瘢痕组织 表面上皮可增生或萎缩 第十九章 牙龈瘤组织病理 第十九章 纤维型龈瘤巨细胞型龈瘤 嗜酸性淋巴肉芽肿组织病理 淋巴细胞构成淋巴滤泡 嗜酸性粒细胞灶性浸润 第十九章 血管壁增厚呈洋葱皮样改变 先天性龈瘤组织病理 上皮下可见片状颗粒细胞 细胞体积大，胞浆丰富 胞浆内富含嗜酸性颗粒 第十九章 颗粒细胞瘤组织病理 瘤细胞体积大，圆形或多边形 胞浆丰富，含粗大嗜伊红颗粒 细胞核小而圆，居中或偏位 第十九章 高分化鳞状细胞癌（级） 肿瘤细胞异形小，具有细胞间桥 细胞核异形不明显，核分裂少 癌巢中心有明显的角化珠 第十九章 中分化鳞状细胞癌（II级） 肿瘤细胞中度异形，细胞间桥不明显 细胞核异形，可见病理性核分裂 细胞角化不明显，角化珠很少 可见肿瘤侵犯肌肉 第十九章 低分化鳞状细胞癌（III级） 第十九章 肿瘤细胞明显异形 细胞核深染，核分裂相多 有多量病理性核分裂 细胞间桥、细胞角化极少 疣状癌组织病理 肿瘤以分化较好的鳞状上皮外 生性增生呈疣状突起为特征， 上皮表面有过度角化，基底部 呈推进式生长，无明显浸润 第十九章 恶性黑色素瘤组织病理 肿瘤细胞大小形态不一， 成片分布，胞浆内含多少 不等的棕黄色色素 肿瘤浸润腺体组织，腺泡 破坏，可见少量残留导管 第十九章 思考题 第十九章 1. 何谓牙龈瘤？试述牙龈瘤的临床特点、组织分型及其病理特点 ？ 2.
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