脑梗死影像诊断 ppt课件

医学影像学院 影像诊断教研室 Ma tian hong ,Mudanjiang red flag hospital image Institute. 脑梗死影像诊断 Imaging diagnosis of cerebral infarction 以色列总理沙龙 2006年1月4日晚， 以色列总理沙龙突然 出现严重 “中风”症状 ，被送入耶路撒冷医 院接受紧急救治。在 经过长达7个小时的手 术后，医生才最终止 住了沙龙的脑出血。 01 02 03 04 脑梗死概述 An overview of cerebral infarction 脑梗死病理及临床 Pathology and clinic of cerebral infarction 脑梗死CT及MRI表现 CT and MRI findings of cerebral infarction 脑梗死的特殊征象 Special features of cerebral infarction CONTENT 02 PPT设计 PPT制作 PPT美化 QC答辩课件 制作 专业代做 微博：Youka_PPT QQ：1043932652 微信公众号：youkaPPT（不定期会有福利 呦） PPT小店：/ 概 述 脑梗死(cerebral infarction)是指各种原因所致的 脑的大或中等管径的动脉官腔狭窄闭塞，所引起 的病变血管供应区脑组织坏死。 以大脑中动脉闭塞最常见，其次为大脑后动脉。 PPT设计 PPT制作 PPT美化 QC答辩课件 制作 专业代做 微博：Youka_PPT QQ：1043932652 微信公众号：youkaPPT（不定期会有福利 呦） PPT小店：/ 流行病学 脑血管病是威胁人类健康的重大疾病 每年1500万发生卒中 ，600万人死于卒中 全球3000万卒中患者 ，大多数留有残疾 脑血管病 危险因素 血脂异常 糖尿病 心脏病 年龄和性别 高血压 病 因 初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内压增高征 及神经定位症状体征，如癫痫，视力障碍，听力障碍等。 08 脑缺血发作 失语 肢体瘫痪 麻木无力 头晕头疼 临床表现(clinical manifestation) PPT设计 PPT制作 PPT美化 QC答辩课件 制作 专业代做 微博：Youka_PPT QQ：1043932652 微信公众号：youkaPPT（不定期会有福利 呦） PPT小店：/ 病理基础 超急性期 0-6小时 大体病理不 明显。数小 时后，核固 缩，核仁消 失。 细胞脑毒性 水肿 脑组织肿胀 脑沟变窄， 灰白质分界 不清，细胞 死亡。 血管原性水 肿 水肿减轻， 坏死组织开 始吸收，修 复开始，从 周边向中心 发展。 相邻脑沟增 宽，脑室扩 大，形成局 灶性脑萎缩 ， 病灶局部可 发生囊变。 急性期 6-72小时 亚急性期 3-10天 慢性期 11天 超急性期 0-6小时 急性期 6-72小时 亚急性期 3-10天 超急性期 0-6小时 急性期 6-72小时 CT检查可无阳性发现，仅表现为脑沟裂池 的消失或仅显示模糊的低密度区。 11 1.脑梗死CT表现(超急性期) 24h后 局部脑组织肿胀，脑实质密度减低 24-48小时，可转为出血性脑梗死。 11 2.脑梗死CT表现(急性期) 24h后 脑实质内边界较清晰的低密度区 与闭塞血管供血区一致 低密度区内部可不均匀 11 3.脑梗死CT表现(亚急性期) 11 3.脑梗死CT表现(亚急性期) 梗塞后1-2周 （水肿高峰） 病变区密度进一 步减低，且密度均 匀，边界清晰 明显占位效应 11 4.脑梗死CT表现(慢性期) 软化灶（梗 塞灶密度逐渐减 低，最后与CSF 相等） 脑萎缩 17.3.15 17.3.16 17.3.27 17.4.1 模糊效应:病灶密度接近等密度,边缘呈等密度结节状突起。 4.脑梗死CT表现(特殊征象) 4.脑梗死CT表现(特殊征象) 动脉致密征 4.脑梗死CT表现(增强) 脑回样强化 1w-1m强化，2-3w 发生率最高 5.脑梗死MRI表现 DWI（diffusion-weighted imaging）MR扩散加权成像 是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方 法。 对超急性脑梗塞（6h，细胞毒性水肿）可明确诊断，T2明 显高信号。 5.脑梗死MRI表现 急性期： 呈长T1长T2信号， DWI高信号。 亚急性期：呈等长T1长T2信号，DWI稍高信号。 慢性期：呈长T1长T2信号改变，