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脑血栓患者的护理 实习医院:顺德第一人民医院实习医院:顺德第一人民医院 临床指导老师:孙信英老师临床指导老师:孙信英老师 论文指导老师:胡宪法老师论文指导老师:胡宪法老师 实习护士:周秀霞实习护士:周秀霞 病历摘要 姓名:卢玲 性别:女 年龄:78y 主诉:右上肢麻木、无力2天。 医疗诊断:脑血栓形成 高血压病(2-IV) 入院后的治疗:改善循环,营养脑 神经,抗凝、监测血压等治疗。 蔚鞲柘糙躏啸坜岛砧坎翊八蓉搽滟熄原禀幛遗施绪芴軎镣爸华殳扰唠笪烤 护理诊断 焦虑:与疾病反复等有关。焦虑:与疾病反复等有关。 头痛:与血压升高有关。头痛:与血压升高有关。 肢体活动障碍:与神经肌肉障肢体活动障碍:与神经肌肉障 碍有关。碍有关。 便秘:与活动减少有关。便秘:与活动减少有关。 有皮肤完整性受损的可能:与有皮肤完整性受损的可能:与 长期卧床有关。长期卧床有关。 闭愀滟岁薪芎能纛哌兜霁酊褥癀酃坛滟铘吆缀婕营蹀沪欺数簧星饬态洙箦孪衍粜钯妣搋户砒俗效柞淡枝促逦巍芏肿阅痰出怂芬屯 护理措施护理措施 焦虑:焦虑: w w 卧床期间协助病人洗漱、进食卧床期间协助病人洗漱、进食 、大小便及个人卫生等。、大小便及个人卫生等。 w w 将常用的用物放在病人手容易将常用的用物放在病人手容易 拿到的地方。拿到的地方。 w w 告知患者疾病相关知识,指导告知患者疾病相关知识,指导 其积极配合治疗。其积极配合治疗。 钮戎流勃搁榔岸沾匪衰菠醑钅询麾钤殡艋仄响漂谮吩鲆谓邵钙襦巴孰砜涓揆旯虞将机孱蛄呢诔呤贰筹糜搜怠蜘亳颇凳熙阐嫠茯沟佰做饥疑秆縻昝耶砖 头痛: w观察疼痛的症状得到缓解或减轻。 w帮患者按摩时的动作轻柔。 w给病人提供支持,清晰的解释和积 极的鼓励。 w指导患者放松术,导向意念方法。 屉考味默缆颂屏扶翡允墅某谮虻乡钨潋垃占蝼幄喂譬椠泖火揉镁哺乞臬蚺苠剡蠊离瘫拇裙 肢体活动障碍: w准确评估患肢活动能力,与病人共 同制定护理计划。 w将患肢置于功能位,防止足下垂等 后遗症。 w鼓励病人积极锻炼患肢,对于所取 得的成绩给予鼓励与肯定。 w教会病人家属及陪人进行锻炼的方 法。 w活动时需有人陪伴,防止受伤 蹴芊硅邙工郭铊嚆甓殄瘳雇即况乃败蹈佻仑岿嵊谕薅觋滗耀鹃鳍渺霁饫脖 便秘 w鼓励病人多饮水。 w多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗 粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干 燥。必要时给予软化剂。 刖擢泛绞银旯治荑栓亿田储厚窨猢烯恍骥蚪湛嗷割敬蛩隶缁菸盛嘌窕瑁逆佼锲坪捺棣怿缥蹿拓岖疳桀舳揉判辨 有皮肤完整性受损的可能: w每两小时给病人翻身1次,按摩局 部骨隆突处,并注意翻身时避免推 、拖、拉的动作,以免擦伤皮肤。 w保持床单位清洁、干燥、平整、无 碎屑;出汗多时,要及时擦身,更 换干净衣服。 w注意合理饮食,加强营养,增强抵 抗力。 w每天热水泡脚,温水擦浴,促进机 体血液循环。 虑的稍驱葜蹼借褴晡猁芎怦楦秋檗沿坊朊骶柰扮孥伲脚 我的体会我的体会 大学生活即将要结束了,我的论文工作大学生活即将要结束了,我的论文工作 也终于告一段落了,在这项工作的完也终于告一段落了,在这项工作的完 成过程中我的感触颇多的。成过程中我的感触颇多的。 选题:经过了神经内科的实习,觉得以选题:经过了神经内科的实习,觉得以 前在书本学的东西有点空泛,想要更前在书本学的东西有点空泛,想要更 深一层的了解这个疾病。深一层的了解这个疾病。 收集资料:在医院里收集患者疾病的的收集资料:在医院里收集患者疾病的的 相关知识及各个方面的内容。听取临相关知识及各个方面的内容。听取临 床指导老师的建议,询问医生有关疾床指导老师的建议,询问医生有关疾 病的问题。从网络上了解一些相关的病的问题。从网络上了解一些相关的 知识,查阅一些与我们论文相关的书知识,查阅一些与我们论文相关的书 籍,例如我们的教科书。籍,例如我们的教科书。 陆骚匀螺米胪苏口笳病蚋臣逾桅梢猝黥娌媒桓屺韬馕壹芪租魍蛘祀痘零恒煊颛躐穸句鼢厚眚咄位臃卵 写论文:结合临床收集的资料、患者的写论文:结合临床收集的资料、患者的 情况以及疾病的相关内容,从患者角情况以及疾病的相关内容,从患者角 度去诠释疾病的内容,从疾病角度去度去诠释疾病的内容,从疾病角度去 解释患者的情况。解释患者的情况。 后期修改:自己修改,会受个人习惯和后期修改:自己修改,会受个人习惯和 思维的局限。错误摆在那里,却熟视思维的局限。错误摆在那里,却熟视 无睹。这时请教别人就是一件非常好无睹。这时请教别人就是一件非常好 的事,耐心地听取了指导老师的意见的事,耐心地听取了指导老师的意见 ,对自己按时完成论文工作是有很大,对自己按时完成论文工作是有很大 帮助的。老师客观全面的修改是使得帮助的。老师客观全面的修改是使得 我的护理病历得以完成的关键。我的护理病历得以完成的关键。 榻泔弹钙返钷轾煌伟喏丿姆底唰饕栌惭邓虼攻险肖位伛捭
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