眩晕病人的护理查房课件

眩晕病人的护理查房 徐欣楠 张清月 一、病情回顾 基本资料 姓名：陈家翠 性别：女 年龄：83岁 籍贯：安徽省，郎溪县，十字镇 民族：汉 职业：农民 婚姻：已婚 文化程度：文盲 入院时间：2012年12月18日14:00 入院诊断：眩晕症 主诉 头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史， 否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高 血压病史半年余 生命体征 T:36.2 P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg（入院时） 查体 神清，精神差，言语清晰，发音正常，营养中等 颈软，气管居中，两肺呼吸音清，皮肤完整，视力 模糊，外观无畸形，无破溃。 辅检 即刻血糖：6.2mmol/L 生化示：总胆固醇6.03 钙1.09 心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损 3QT间 期延长 治疗原则 给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩 晕，改善微循环，降压等处理 护理诊断 1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理能力下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、有气道受损的危险 与呕吐物呛入气道有关 7、潜在并发症 心律失常 8、潜在并发症 中风 9、潜在跌仆 护理措施1 1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免 环境刺激，加重头痛 2、指导病人合理用药，做好自我检测，配 合治疗 3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症 状加重时应卧床休息 4、协助病人满足生活需要 5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先 坐一会儿 护理措施2 1、向病人解释发生眩晕的病因诱因 2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起 3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动 4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢 ，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水， 防跌仆 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒 护理措施3 1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力 3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引 起恶心、呕吐 4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输 液给予纠正。 5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧 ，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥 ，开窗通风去除异味。 护理措施4 1、保持患者病室的空气清新，适当活动， 但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床 休息 2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安 慰理解病人，耐心做好解释 耐心解答病人及家属提出的问题，消除其 紧张情绪 3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食 辛辣硬固之品 护理措施5 1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位 ，给予相应的按摩，促进局部血液循环 2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物 多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激 3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑 4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需 护理评价 1、患者高血压控制在合适的范围，头痛减 轻 2、患者头晕恶心较前好转 3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识 ，坚持合理用药，积极配合治疗 4、患者无并发症的发生 健康教育 1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理 ，以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果 2、膳食限盐，人均限盐量6g/日 3、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己 的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽 量