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文档简介

急性扁桃体炎 咽部应用解剖学 v咽：上起颅底，下至第 六颈椎，成人约13cm， 漏斗形。 v鼻咽：颅底软腭游离 缘平面 v口咽：软腭会厌上缘 平面 v喉咽：会厌上缘环状 软骨下缘平面 口咽结构 扁桃体结构 定义：腭扁桃体的急性非特异性炎症。 病因：细菌感染：乙型溶血性链球菌、葡萄 球 菌和肺炎球菌等。病毒感染较少。 这些细菌本身就存在我们体内（扁），在一般 情况下下会引起扁桃体炎急性发作， 诱因：抵抗力下降、过度疲劳、受凉等 。 v急性卡他性扁桃体炎 v急性滤泡性扁桃体炎 v急性隐窝性扁桃体炎 急性卡他性扁桃体炎 扁桃体表面炎症多由病毒引起，病变 轻，局限于黏膜表面，隐窝内及扁桃体实 无明显炎症改变 急性滤泡性扁桃体炎 炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡引起血 ，肿胀，甚至化脓。可于隐窝口之间的黏膜 下，呈黄白色斑点。 急性隐窝性扁桃体炎 扁桃体充血、肿胀。隐窝内充塞由脱落上皮 、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物 ，并自窝口排出。有时相互连成一片，形成 假膜，亦拭去。 临床分类及表现 v急性卡他性扁桃体炎 咽痛、全身症状较轻 扁桃体充血肿大 v急性化脓性扁桃体炎（急性滤泡性扁桃体炎及急 性隐窝性扁桃体炎） 咽痛、全身症状较重 扁桃体充血肿大化脓 并发症 v局部：扁桃体周围炎、扁周脓肿、咽旁 脓肿、急性颈淋巴炎和急局性喉炎等 v全身：急性风湿性、关节炎、心内膜炎 肾炎、牛皮癣等 v抗生素应用：青霉素首选，激素 应用 v局部治疗 v对症治疗 v手术治疗 病例分享 患者胡某，男，44岁，住院号 659799，以咽痛5天为入院。 现病史：患者5天前劳累后出现咽痛，给予消炎类药物治咽 痛无缓解，症状逐渐加重，不敢吞咽，出现张口受限，伴右 耳部疼痛。 查体：喉黏膜急性充血，左侧扁桃体红肿明
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