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文档简介

窦性心律失常 内二科 王燕琼 n一 窦性心率：心脏激动起源 于窦房结的心率，称为窦性心 率。 n二 心律失常的定义：是指心 脏冲动的起源部位、冲动传导 、心搏频率或节律的任一异常 。 n1 窦性心动过速(sinus tachycardia)的定义 成年人窦性心率的频率若超过 100次分，称为窦性心动过速 。 窦性心动过速 n【心电图特点】 n 窦性P波规律出现； n 频率：在正常成人100次 分，1 6岁儿童120次 分。 窦性心动过速 n常见于运动、情绪激动、高热 、贫血、失血、休克、心功能 不全、甲亢、心肌炎以及药物 影响（阿托品、麻黄碱、异丙 肾上腺素）时。 2 窦性心动过缓(sinus bradycardia)的定义 成年人窦性心率的频率低于60 分，称为窦性心动过缓。 窦性心动过缓 n【心电图特点】 n 窦性P波规律出现； n 频率60次分，偶有 40次分者； n 常伴有窦性心律不齐。 n 窦性心动过缓 n常见于运动员、长期从事体力 劳动者及老年人、服用洋地黄 药物、颅内压增高、甲状腺功 能减退症等，也可见于冠心病 、心肌炎、心肌病等。 n临床表现： n窦性心动过缓多无自觉症状， 心室率过缓者可有胸闷、心悸 、甚至晕劂等症状。 3 窦性心律不齐(sinus arrhythmia) n 【心电图特点】 n P波为窦性； n P-P间期互差0.16秒。 n 有时在窦性心律不齐的缓 慢期可出现逸搏。 窦性心律不齐 n常见于青少年或植物神经功能 不稳定者，且常与呼吸周期有 关，称呼吸窦性心律不齐，无 临床意义。 4.窦性停搏亦称为窦性停搏的 定义 n由于窦房结在一个或多个心动 周期中不产生冲动，使整个心 脏不能激动，或由低位起博点 （房室结或心室）逸博取代发 生冲动兴奋心脏。 n窦性停搏 n心电图特征： n心电图上很长一段时间内无P 波。 n长P-P间歇与基本的窦性P-P 间距无整倍数关系 n窦性静止常伴有房室交界性 逸搏或室性逸搏。 窦性停搏 n1 临床表现： n心脏长时间停搏可出现头晕、 甚至昏厥、阿斯综合征。 n 2 治疗： n用阿托品，异丙肾治疗，疗效 不满意者可考虑人工心脏起搏 器治疗。 5病态窦房结综合征 n定义：起搏传导系统退行性病 变以及冠心病、心肌炎心肌病 等疾患，可累及窦房结极其周 围组织而发生一系列缓慢窦性 心律失常，并引起头晕、黑朦 、晕厥等临床表现，称为病态 窦房结综合征。 病态窦房结综合征 n心电图特点： n持续的窦性心动过缓，心率50 次分，且不易用阿托品等药物纠 正。 n在显著的窦性心动过缓
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