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影像读片 2015-07-17 病例一 v 男性，53岁。 主诉：腹胀腹痛1月，加重1周。 现病史：患者1月前无明显诱因出现腹部胀痛不适，无恶 心呕吐，无腹痛腹泻，纳食减少，口干口苦。曾在外院住 院，行CT检查提示“肝占位性病变”，患者拒绝进一步检查 而出院。出院后患者精神较前转差，腹部胀痛不适，自行 口服药物止痛，效果欠佳，下肢水肿逐步加重。1周前患 者自觉上腹部疼痛加重而入住我院。 专科检查：皮肤及巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣 。腹部膨隆，未见腹部静脉曲张。腹肌稍紧张，无压痛反 跳痛。肝肋下4横指，剑突下2横指可触及，边缘光滑，质 韧。 v 患者入院后查肿瘤常规示：AFP 16.50ug/L(0-8.1ug/L)； 铁蛋白 837.50ug/l(22-322ug/L). Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 结 论 v 病理诊断：（肝）镜下形态结合免疫 组化检查：意见为间叶源性恶性肿瘤 ，较符合纤维肉瘤。 病例二 v男性，12岁。 主诉：发现头顶部头皮下肿物1周。 现病史：患者于1周前无意中发现头顶 部头皮下一肿物，约荔枝大小，无压 痛，无隐痛不适，无发热、流脓，无 红肿。 Company Logo 结论 v 术中所见：肿物位于顶部正中处，跨 矢状窦，约3*3.5cm大小，边界清，表 面光滑，肿物基底部已侵犯基底部处 的颅骨，范围约3*4cm。 病理诊断：（枕部）肿物：镜下形态 结合免疫组化检查，符合嗜酸性肉芽 肿，请临床定期随访观察。 病例三 v患者自诉右肩部疼痛2月余 。 Company Logo Company Logo www.them
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