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文档简介

患者男性，77岁 2012年因急性化脓性胆管炎导致感染性休克、多脏器功 能不全（中枢、呼吸、循环、消化道） 病 历 回 顾 救治早期 早期有效复苏与血流动力学基本稳定后开始营养支持 胃肠道功能严重紊乱-肠外营养 病 历 回 顾 救治中后期： 患者应激性溃疡出血停止，肠鸣音逐渐恢复 胃肠道功能紊乱改善 考虑开始肠内营养支持 外科营养外科营养 -肠内营养途径的选择肠内营养途径的选择 北京大学首钢医院ICU 王征 肠 内 营 养 肠内营养（enteral nutrition,EN） ：是指通过胃肠道途径提供营养的方 式。 短期：6周 经 皮 导 管 鼻饲管为什么不能 长期应用呢？ 神志清楚患者不适感明显 长期异物刺激鼻、咽、喉、食管等粘膜炎症、压 迫性坏死 鼻窦炎 可能异位至气管 贲门关闭不全导致反流、误吸 鼻胃/鼻肠管为什么不能长期应用？ 病 历 回 顾 因此给患者进行了经胃镜辅助下的胃造口术 经皮内镜下胃造口术 （percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG ） 经皮内镜下胃造口术 经皮内镜下空肠造口术 （ percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ） 病 历 回 顾 在发病3个月后患者病情好转出院 空肠造口喂养 短期6周 内 镜 辅 助 手术或腹 腔镜 胃管 十二指肠/空肠管胃造口喂养胃造口十二 指肠/空肠喂养 需要肠内营养 鼻 饲 管 经 皮 导 管 肠内营养的给予途径 肠内营养的途径有那些？ 各种肠内营养途径的应用指征是什么？ 思 考 题 参 考 书 籍 网 络 资 源 1、丁香园营养版块：/ 2、中国知网：/ 3、PUBMED：/ 网 络 资 源 4、营养相关网站： 中华医学会肠外肠内营养学分会/ 美国肠外肠内营养学会 / 欧洲肠外肠内营养学会 / 亚洲肠外肠内营养学会 / 英国肠外肠内营养学会 .uk/ 联系方式： Tel
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