嗜酸性粒细胞增多性脑炎精彩课件

费 嘴 荧 滔 衰 差 厂 俩 肮 砌 嘉 辖 赠 棕 伐 陕 蹦 沤 汗 档 骸 苇 享 坊 糖 验 谦 雁 提 怔 旦 价 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎 （广州管圆线虫病） 丽水市疾控中心 蓝玉清 巳 牵 飘 宗 嫡 毛 明 斧 依 鞘 答 挡 镑 徘 寿 荆 殆 如 氨 晰 集 篓 占 幂 蝇 鞭 眉 孙 磺 败 戎 籽 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫是人畜共患的寄生虫，其幼 虫可侵犯人体中枢神经系统引起嗜酸性粒 细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸性粒细胞性脊 神经根脑膜炎或脑脊膜神经根炎，也可损 害肺、眼睛和鼻。 匪 坝 继 瘁 欺 蝶 骏 瑰 留 挠 其 彭 洪 仑 冬 芥 饿 酉 基 缴 奥 瞅 典 粮 逗 峰 彼 姿 猿 挥 靶 乃 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫是陈心陶1933 年首先在广州 鼠肺内发现, 1935 年确定为新属、新种, 并 命名为广州肺线虫。1937 年M atsumoto 在台湾野鼠肺动脉内亦发现一种线虫, 将其 命名为鼠血圆线虫H aem ostrongylus ratti 。1945 年D ougherty 认为鼠血圆线虫应是 广州肺线虫的同种异名, 故改名为广州管圆 线虫。 包 吩 刺 咎 烧 梗 舔 支 褐 搔 隔 哈 荤 沈 凄 劝 八 写 散 帚 网 吁 钙 颖 滦 寐 满 抄 筒 沽 行 渣 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 1945 年N om ura 和Lin首次报道台湾省1 例15 岁 的男孩脑脊液中检获该虫幼虫。1946 年后东南亚 各国和太平洋、印度洋各岛屿, 陆续发现该病病例 。分布地区跨越北纬23至南纬23的热带和亚热 带5。全球已报告确诊和疑似病例达3 000 余例, 其中我国台湾省占300 余例。过去, 该病在我国大 陆极为罕见, 直至1996 年才报道4 例确诊病例。 近8 年来, 我国大陆沿海地区,不断出现现症病例 和疑似病例, 且在部分地区引起爆发。 枝 案 茶 粮 萨 技 袄 硝 彝 昆 犯 帅 具 滤 污 佣 蚌 之 寇 淬 撤 卧 伸 灯 苛 昧 打 香 绝 悠 积 命 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 1997 年10月, 温洲市首次发生广州管圆线 虫集体感染并引起该病爆发, 105 人因食凉 拌“辣味螺肉”造成47 人发病, 罹患率44.8% ; 而未吃螺肉者77 人, 则无人发病。 暴 憨 哭 姆 踞 柱 茂 琳 纽 采 翟 蛋 锤 翁 弯 扩 伍 脑 扭 版 逊 着 玉 傅 每 叶 咋 严 知 篆 婴 幂 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 2002 年8 月26 日, 福建省长乐市漳港镇龙 峰村, 8 名1113 岁的学生, 在本村水沟内 捞取100余只福寿螺, 敲碎后, 取510 只头 部组织串起烧烤吃, 全部发病。 后 蜂 婶 跋 笨 酋 其 焊 闭 秩 也 垛 闸 巧 搀 异 屠 耽 氏 期 悸 焚 馒 辗 彦 纯 波 熄 涛 宪 回 帘 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 2002 年10 月9 日, 福州市某单位职工20 人 在某酒楼聚餐食用“爆炒美国蜗牛肉”, 2 d 后13人开始发病。 玛 抖 聘 窃 桌 聪 爸 埂 陈 强 我 袜 纽 疾 跳 笺 寓 滇 香 首 嫡 戒 纸 钞 洪 气 艾 岿 参 搜 掌 薛 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 今年从月日始，北京首次发生群体性广州 管圆线虫病以来，到目前为止，北京市共接到临 床诊断报告例病例，其中重症病例例 ，无一例死亡，已经治愈出院例。在对 名临床住院病例进行了病学个案调查中发现，主 要集中在经济收入较高的青壮年，到岁 例、到岁例、到岁例 ，而且均有生食或半生食淡水螺肉的就餐史。 逼 驱 猎 该 刷 返 涪 谭 庄 争 颗 天 瘸 山 爱 社 毯 手 泰 蹄 挪 哈 詹 亭 问 抨 卖 宿 岁 糠 憎 秸 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 生活史 广州管圆线虫的成虫多寄生于鼠肺动脉内（雌虫 长约30mm，宽约0.5mm；雄虫长约20mm，宽约 0.3mm），也可见于右心。雌虫产卵（椭圆形， 75m40m）于血流中。虫卵随血流到肺毛细 血管，在末梢动脉血管内形成栓塞并发育，成熟 后孵出第一期幼虫，幼虫穿过毛细血管进入肺泡 ，在呼吸道沿气管上行到达咽喉部，再吞入消化 道，最后随粪便排出体外。 黄 衔 舵 孪 譬 拇 舌 视 酱 栗 在 虽 郧 迁 孰 姥 衍 歧 喳 成 锈 耳 臻 逊 喷 疙 弛 培 泰 歧 赌 谚 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 排出体外的第一期幼虫，不耐干燥，但在潮湿或 有水的环境中可存活3周。当第一期幼虫被软体动 物吞食或主动钻入其体内而感染，1周后蜕皮变成 第二期幼虫，再经2周后蜕皮成第三期幼虫（感染 期幼虫）。当鼠吞食含感染期幼虫的软体动物或 饮用了受污染的水后，幼虫在鼠胃内蜕鞘，并进 入肠壁小血管，经肝或淋巴、胸导管被带至右心 ，再经肺部血管至左心，由此达身体各部器官。 但多数幼虫均沿颈动脉到达脑部，穿破血管在脑 组织表面窜行。 漱 尽 傣 让 待 驳 伶 萎 坡 捧 勤 婪 初 诧 懒 凰 仪 基 鲤 帝 叼 酞 啪 果 记 缝 样 乏 片 源 谊 骤 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫在人体的移行、发育大致上 与在鼠类相同。幼虫通常留在中枢神经系 统，并在其中完成发育至第4期幼虫或童虫 ，也可寄生于眼部。在人体极少发育成成 虫。 疼 荆 骂 弯 各 捂 钥 剃 施 宁 锻 撒 沟 净 征 蚊 御 况 盏 奈 侍 泅 肥 陡 垃 崎 狐 榷 八 隙 滤 霞 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫是动物寄生虫，鼠类是适宜 终宿主，人是非正常宿主。被寄生的老鼠 体质差，常见背部后端脱毛；被捕捉后常 能听到呼吸急促、哮喘。解剖可见鼠单侧 肺部豆腐渣样坏死，剖开后可见集束（由 鼠肺动脉包裹）的成虫，一般由1至10条雌 虫和一条雄虫组成（雌虫是变数而雄虫不 变）。 镀 尹 针 焉 扦 尖 逾 挽 铂 翼 峻 傣 桨 孕 梁 暗 嘶 侮 遣 价 滑 返 术 浇 听 读 躯 寨 机 砷 永 熬 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫隶属于线形动物门, 线虫纲, 圆线虫目, 后圆线虫科, 后圆线虫亚科, 管圆 线虫属。（生物学按界、门、纲、目、科 、属、种五阶元分类） 支 皿 虚 琐 噶 隐 投 功 海 扎 祭 镀 梯 震 蝶 币 蝇 册 受 臀 钻 焕 晌 朱 昌 狄 炬 能 渊 栋 扬 喂 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 发病机理 人体感染广州管圆线虫主要为幼虫侵犯中枢神经系统，引 起神经系统病变。幼虫分布以大脑最多，次为小脑，再次 为间脑和脑干、脊髓，最少是脑室。幼虫移行以及死亡虫 体可引起组织损伤及炎症反应。广州管圆线虫引起的炎症 反应有3个特点：（1）脑血管扩张，尤以蛛网膜下腔的静 脉为甚，有时出现栓塞损伤；（2）虫体周围常有大量嗜 酸性粒细胞浸润，甚至形成嗜酸性肉芽肿或脓肿；（3） 在死虫周围有单核细胞及巨细胞浸集，在损伤之间还有淋 巴细胞、粒细胞及浆细胞浸润，形成肉芽肿。 癌 摆 怔 隔 戏 鸥 恤 股 胸 纤 瘁 射 举 蜜 圃 旺 打 钢 渝 捐 位 帕 玲 狡 坛 战 耪 咐 录 豪 仑 礁 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 临床表现 广州管圆线虫病最短的潜伏期为1天，最长可达 36天，一般为10到16天。患者主要的临床表现有 头痛、颈强、发热、恶心、呕吐、感觉异常（游 移性皮肤触摸痛）、下肢无力、肌肉痛、嗜酸性 粒细胞增多与脑脊液压力增高等。临床表现特点 为急性起病；头痛和/或游移性躯干四肢皮肤触摸 痛突出；脑膜刺激征缺如或轻微；可有脑神经或 脊神经根受累；血液或脑脊液嗜酸性粒细胞增多 和虫体抗体阳性；多数病程较短（自限，但虫体 常时间存活），后遗症轻微。但严重者会引起死 亡。 闹 代 肃 农 梗 祟 祷 贿 邯 月 巧 乐 黍 促 拢 及 旨 疡 破 踏 蜀 惭 夷 繁 渍 陈 她 狮 墩 活 迄 却 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 试验室检测 检查可见脑脊液压力升高，外观成浑浊或 乳白色，白细胞增多，其中嗜酸性粒细胞 超过10，还可从中捡获虫体。 常用的免疫学检查包括皮内试验、酶联免 疫吸附试验、间接荧光抗体试验等。 萄 玉 辽 打 眶 随 爵 嘶 所 若 怔 命 砷 恕 呆 落 跪 新 睦 椭 玫 蛛 祸 毯 摇 弟 藉 鸿 蚌 膏 酮 涡 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 传染源 广州管圆线虫的传染源为数十种哺乳动物，包括 啮齿类、犬类、猫类与食虫类，以鼠类为多见。 广州管圆线虫的中间宿主为软体动物，主要是蜗 牛类，如福寿螺、褐云玛瑙螺。各地的检测结果 不尽相同，如玛瑙螺的感染率从1%到95%，一般 来讲，玛瑙螺的感染率低于福寿螺的感染率。一 只福寿螺内含广州管圆线虫的幼虫最多达13000 多条。蛙、蟾蜍、淡水虾、蟹和猪等可作为广州 管圆线虫的转续宿主。 傈 南 忱 卫 袱 厘 邹 隋 采 氮 惋 啃 去 劫 单 涯 绿 烤 赖 芬 轨 澜 揭 峡 肝 山 洲 呜 渠 婴 装 赴 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 传播途径 广州管圆线虫病的主要感染途径是经口感 染，半生吃或生吃含感染期幼虫的螺、淡 水虾、蟾蜍及蛙等，喝经过幼虫污染的生 水，都有可能感染该病，而目前发现的病 例主要是吃过福寿螺的人群。因此，不吃 生或半生的中间宿主(螺、蜗牛、蛙等)是预 防该病的主要措施，此外还应注意不吃生 菜、不喝生水、不在疫区戏水或水中徒手 作业。 楞 香 怒 谚 绰 删 踢 莫 吴 躁 阁 硒 蓬 侵 讲 潮 坍 通 蔽 妥 屁 矢 掠 爪 额 飞 费 酪 振 朵 殴 流 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 罚 貉 济 硷 冠 银 括 法 孩 枯 酪 漓 屉 倘 蒋 纽 枪 唇 汗 榜 峨 猜 项 缎 徐 锡 现 袜 忍 幸 甚 茅 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 察 桨 最 小 把 论 楼 绑 鹊 且 吭 海 纳 穗 镣 负 积 积 谩 批 卒 坠 传 钢 蛮 匀 键 桃 趴 稍 罚 埔 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 汲 酵 危 口 溯 袍 掐 云 脯 较 齐 挚 昏 涟 军 晰 匪 嘱 襄 腥 萍 瓦 哩 衷 栏 溅 帅 盅 埂 贰 堑 轰 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 迂 连 阿 任 槛 蘸 步 映 硝 维 摄 含 盟 碎 烹 牙 雹 橡 署 排 绅 烷 粹 馒 础 膏 颅 舶 浇 芍 金 忠 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 弛 袱 膜 批 灸 渺 滋 瓣 足 梢 前 遇 舟 穆 耕 碴 哟 搜 蒙 括 鹿 绩 晒 凤 获 秦 啡 嘱 徒 初 牟 稳 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 姐 蚤 衔 颊 街 部 译 衡 玲 擦 刻 翘 宏 媳 拘 坪 聂 硒 角 表 疲 观 拒 铲 蹦 吗 登 彬 刺 摹 态 革 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 办 悬 崩 劲 筛 狭 耕 篡 惋 迭 变 氮 阳 畜 婴 瓷 腥 日 楔 逾 八 隔 柔 砂 觉 或 椎 霞 抒 串 盼 蒂 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 宿主的类别（寄生虫知识复习） 寄生虫完成生活史过程，有的只需要一个 宿主，有的需要两个以上宿主。 德 烹 皆 休 帐 重 母 茂 馆 毗 味 临 煽 营 昼 兑 稼 秃 恶 徐 窜 沼 撼 锨 裹 泽 汁 仰 曾 盯 殊 瞬 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 1中间宿主(intermediate host)是指寄生 虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 若有两个以上中间宿主，可按寄生先后分 为第一、第二中间宿主等，例如某些种类 淡水螺和淡水鱼分别是华支睾吸虫的第一 、第二中间宿主。 菏 乎 拇 酌 彦 迎 荐 绞 盼 隐 壹 撇 晤 径 遂 登 真 侯 泽 英 孜 捕 广 叁 清 帽 锈 烬 舀 滇 谚 蹋 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 2终宿主(definitive host)是指寄生虫成虫 或有性生殖阶段所寄生的宿主。例如人是 血吸虫的终宿主。 俏 分 尚 霓 邱 傲 估 乍 该 甥 键 歉 阑 诛 蔚 兜 校 设 膜 京 割 屈 塔 陀 郸 挛 存 疼 赠 堵 漆 阅 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 3储蓄宿主（也称保虫宿主，reservoir host）某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既 可寄生于人体，也可寄生于某些脊椎动物 ，在一定条件下可传播给人。在流行病学 上，称这些动物为保虫宿主或储存宿主。 例如，血吸虫成虫可寄生于人和牛，牛即 为血吸虫的保虫宿主。 穗 糯 瞬 票 霸 蜗 口 魄 徘 蒜 吾 厂 迹 抑 誉 叛 源 霍 掠 寅 没 轮 壮 辜 跨 挟 壮 三 颂 愚 浸 唬 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 4转续宿主(paratenic host或transport host)某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主、 不能发育为成虫，长期保持幼虫状态，当 此幼虫期有机会再进入正常终宿主体内后 ，才可继续发育为成虫，这种非正常宿主 称为转续宿主。例如，卫氏并殖吸虫的童 虫，进入非正常宿主野猪体内，不能发育 为成虫，可长期保持童虫状态，若犬吞食 含有此童虫的野猪肉，则童虫可在犬体内 发育为成虫。野猪就是该虫的转续宿主。 胺 潜 监 铡 奇 竿 敢 倡 现 翻 杜 匿 墙 服 沙 刃 兹 棋 搔 帚 许 歉 爱 伪 娟 议 邪 眼 恬 洽 铭 韭 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫宿主 终宿主以褐家鼠和黑家鼠较多见，此外还 有白腹巨鼠、黄毛鼠和屋顶鼠等。感染率 最高是褐家鼠。老鼠密度越高，螺感染幼 虫率越高，同样，螺密度越高，老鼠感染 率也越高。 粹 藐 致 骆 峭 铰 虾 淌 泞 闰 今 隧 区 伴 满 桂 炼 到 数 涪 极 独 盐 阉 弹 锰 叫 肮 纵 筏 解 惠 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 常见的中间宿主有福寿螺、褐云玛瑙螺和 蛞蝓，此外还有皱疤坚螺、短梨巴蜗牛、 中国圆田螺和方形环棱螺。以福寿螺为主 。 何 灾 登 显 汹 贫 嗣 转 凑 山 妈 您 隔 键 邪 授 岩 沉 乒 芥 绝 射 针 栖 帅 贞 颤 废 蛀 椒 错 娃 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 涣 弛 对 枯 皇 治 鳖 味 爽 席 醒 动 热 县 抡 僧 玻 奔 苛 裳 切 锅 危 迁 贱 勉 辟 玛 幅 足 坞 锋 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 享 愧 咸 牙 煤 平 欢 控 雁 盒 厨 程 聘 词 紧 戊 枷 碟 戎 获 疮 戈 悲 铭 魄 驭 裴 黍 铁 劣 酒 字 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 禾 戎 丈 不 挚 腑 寡 隆 幸 佬 综 安 檀 挡 迹 苯 慑 住 匀 靛 析 民 蓟 簧 堪 英 吟 遮 氯 忆 剪 著 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 祸 孟 盘 称 苦 惟 樊 邮 遭 袭 耽 龄 忻 畔 魄 硫 赵 破 想 曾 诚 炔 讹 辆 徘 馅 筹 虾 麻 税 兆 妖 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 刽 帝 俏 尸 向 草 抗 披 盏 职 阮 潍 渭 闸 虫 孜 受 栈 遂 挺 梧 卸 萎 映 瑰 广 蛇 旧 搐 壹 戚 宝 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 以 卒 胶 含 悯 砾 霸 节 梨 厦 募 誉 盒 掇 帐 墨 疏 径 东 饮 陋 稿 荷 乐 坦 禹 疫 谱 漱 妙 篡 筏 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 考 环 帆 陆 翌 云 伯 惋 池 锗 漆 湖 戈 瓢 去 绎 圆 禁 当 举 凶 栅 委 囊 哼 脱 搜 勉 奔 比 苹 祟 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 转续宿主有黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙、 蜗牛、鱼、虾和蟹等。 怔 堪 卉 棚 刽 沼 措 吧 监 绘 隔 篷 矩 口 冤 烧 服 晓 狼 溅 弄 撇 避 堪 主 匀 拧 隶 酪 锈 锅 援 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 人因生食或半生食中间宿主和转续宿主而 感染，生吃被幼虫污染的蔬菜、瓜果或喝 生水也可感染。动物实验提示，第3期幼虫 可经皮肤主动侵入宿主。由于人是本虫的 非正常宿主，故在人体内幼虫通常滞留在 中枢神经系统，不在肺血管完成其发育。 但如果幼虫进入肺似也可完成发育。虫体 一般停留在第4期幼虫或成虫早期（性未成 熟）阶段，近年有报道在一名2岁婴幼儿死 亡病例尸解时见到肺部有成虫 耗 粳 啊 宾 降 脯 搅 唁 傅 绳 兜 辈 奇 球 禽 匈 非 辙 桓 尔 英 尘 辖 苔 泰 茫 击 驻 景 苹 蜡 尖 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫病症状特征 “三高”（高热？、嗜酸细胞高、颅压高）、 “三痛”（头痛、肌肉痛、皮肤刺痛） 蕾 征 辣 聋 册 疮 典 抗 耙 缎 蛾 几 留 滑 梭 沛 膛 猿 眷 梢 恃 重 酗 攒 辖 乎 阻 袍 烩 靡 咏 翰 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 症状出现概率 主要症状头痛（91.5%），躯体疼痛（ 93.6%），有游走性疼痛（70.2%），皮肤 触摸痛（63.8%），低中度发热（53.2%） ，高热（4.3%）。此外，还有鼻部、眼部 或肺部广州管圆线虫病的报道。近年国内 有报道2岁以下婴幼儿感染，症状比成人更 严重，易造成误诊、误治和延误救治时机 而死亡。 蔫 诅 瓷 赘 廊 盔 炭 廊 委 御 走 惠 押 惯 寸 娩 钝 夯 躲 噎 凛 色 诲 镀 牛 铣 膜 阮 美 诸 肪 掂 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 福寿螺的来历 福寿螺成为中国人餐桌上的美味已有 数十年的历史，但也许很多人并不知道， 这种生物并非中国土生土长，而是特意从 国外引进的，在中国“落地生根”后，已成为 重要的入侵有害生物之一。 得 羚 谐 缘 虞 演 绣 霖 综 狡 绒 王 鸭 赃 极 陕 弘 率 堪 沿 骏 傲 瞩 性 忽 诺 烛 葡 仍 孕 环 澡 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 福寿螺(Amazonian smail； Ampullaria gigas spix)又名耳萝卜螺、大 瓶螺、苹果螺，是一种两栖淡水贝类软体 生物，分类上属软体动物门，腹足纲，瓶 螺科。福寿螺原产于南美洲亚马逊河流域 ，上世纪70年代引入中国台湾，80年代又 由巴西籍中国人引入广东，并开始养殖。 由于过度养殖，加上口味不好，它被释放 到野外，并很快定殖下来。 姿 浚 箕 割 宴 爸 汕 争 寐 榔 粕 颗 耕 叙 嚎 集 倒 鞠 年 还 体 康 隐 业 鳃 镑 蜒 氛 楚 芯 堵 菩 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫主要寄生在福寿螺肺、螺头 肌肉内，最多可达万余条，而且可在排气 、排水过程中同时排出幼虫。我们丽水市 福寿螺感染3期幼虫感染率为45.5%，温州 水田里和河中福寿螺密度比我市高，且第3 期幼虫感染率高达69.4% 可 鸣 疆 聂 碌 砍 朵 疑 沦 抛 瑞 伙 洽 淫 掏 熊 燕 妊 遂 塑 赞 椒 梦 命 赠 辖 块 找 颠 究 鹤 洱 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 丽水市鼠体感染情况（1999） 市区:调查125只，无感染；干下村：调查 165只，感染58只，感染率35.15；新合 调查86只，感染18只，感染率20.93；吴 口调查114只，感染9只，感染率7.89;高 低级村调查54只，无感染。我市只有褐家 鼠被感染。 琉 聊 彩 零 钞 损 北 哦 蹿 附 寄 价 搽 酪 做 忱 遏 微 莆 恫 啪 厌 辛 啮 轮 刚 蹈 阀 彭 脊 滨 同 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 诊断标准 广州管圆线虫幼虫在中枢神经系统停留时 间较长，对脑和脊髓刺激，引起炎症细胞 特别是嗜酸性粒细胞浸润，而导致嗜酸性 粒细胞增多性脑炎或脑膜脑炎(简称“酸脑”) ，主要表现为急性头痛、颈项强直、脑膜 刺激症等，严重者亦可引起死亡。个别幼 虫还侵犯眼部、鼻部和肺脏。对广州管圆 线虫病的诊断，主要是根据下列几个方面 诊断： 锗 惟 箔 功 肩 睦 舶 姜 答 旦 旨 腑 笆 酗 停 斋 柠 粉 爪 狡 襄 予 偶 尉 醉 汤 伐 誊 论 驰 角 蓟 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 流行病学史：多有生吃或半生吃螺的经 历； 症状和体征：有某种神经系统受损的症 状和体征，如急性脑膜脑炎或脊髓炎或神 经根炎的表现； 实验室检查：脑脊液白细胞数增高，其 中嗜酸性粒细胞超过10%； 衅 血 揍 处 逆 挤 渴 蠕 宋 阳 假 账 涸 德 奏 裁 磊 汁 罗 焦 娃 阉 吞 梗 懊 震 迫 执 旅 焉 情 察 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 免疫诊断：用ELISA（酶标）或IFAT（间 接荧光抗体）法检测血液及脑脊液中抗原 或抗体阳性。ELISA法具有较好的特异性、 敏感性，是目前较常用辅助诊断方法； 脑脊液中找到幼虫或发育期的成虫是确 诊的依据，但一般检出率不高 戍 央 猛 海 蹲 掇 贤 天 棘 节 蔚 玄 社 施 絮 他 洽 想 墒 耪 戴 她 壕 俐 丧 此 撂 彼 碉 剁 邪 腹 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 预 防 该病重在加强卫生健康教育，提高群众 的自我保健意识，防止病从口入，不要吃 生或半生的螺类及转续宿主蛙类、鱼、河 虾、蟹等，不吃生菜，不喝生水。 灭鼠以控制传染源。 加工淡水螺时防止幼虫污染厨具或食物 。 动物实验提示幼虫可经皮肤侵入机体， 因此应防止在加工螺类过程中受到感染。 猿 茶 锁 厄