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三叉神经痛的病例分析 韩欢 患者XX床，XX，男，X岁 主诉右侧枕骨部疼痛30年，右侧面部电击样疼痛6 年，疼痛位置主要为眉心右侧。鼻梁右侧面部及 右侧口角疼痛剧烈，每次持续十秒，每年发作一 次，缓解后面部无异常感，未予以重视。最近一 年每隔数日出现右侧口角酸胀感，多在白天，不 能触碰，受刺激则引发眉心右面部右侧口角 区域的电击样疼痛，进食、刷牙亦可诱发疼痛， 疼痛每次持续十余秒，剧烈，难以忍受。至当地 医院就诊，考虑为三叉神经痛，予以卡马西平片 口服，未见效。来我院就诊，以三叉神经痛收入 我科。 既往史 n5年前右眼因白内障行手术治疗，术后视 力恢复可 n否认高血压、冠心病、糖尿病病史 n否认肝炎、结核、伤寒等传染病史 n无外伤史及药物过敏史 个人史及家族史 吸烟30年，现已戒烟5年，少量饮酒，平 时生活起居规律，无重大精神创伤史。 家族中无遗传病史。 体格检查 nT36.5摄氏度，P82次/分，R20次/分， BP120/70次/分，神清，视力左：0.6，右： 0.4，视野手测未见明显异常，双瞳直径 2.5mm，等大等圆，光反射灵敏，双眼球活 动可，生理反射存在，病理征未引出。 辅助检查 nMRI：1.脑内多发脑隙性脑梗赛；脑白质疏 松症（轻度）。2.透明隔间腔。 n其他检查：红细胞计数：3.9*1012/L，钠： 133.5mmol/L,其他结果未见明显异常。 护理诊断 n疼痛：眉心右侧、面部及右侧口角 与三叉 神经受损有关 n焦虑 与疼痛不能得到缓解有关 n知识缺乏 与多年疼痛却不重视有关 护理措施 n一般护理：保持室内光线柔和，周围坏境安静、 安全、避免因周围环境刺激而产生焦虑，加重疼 痛；饮食宜清淡，保证机体营养，避免粗糙、干 硬、辛辣食物，严重者予以流质饮食。 n疼痛的护理：观察疼痛的部位、性质，与他进行 交谈，帮助他了解疼痛的原因与诱因；指导他运 用想象、分散注意力、放松、适当按摩疼痛部位 等技巧以减轻疼痛和消除紧张情绪；生活有规律 ，保证充分的休息；尽可能减少刺激因素如洗脸 、刷牙、刮胡子、咀嚼等。 n用药护理：按时服药，遵医嘱上抗炎、止血、护 脑、护胃补液等对症及支持治疗，并解释药物的 作用及副作用。（例如：服用卡马西平期间不要 独自外出，不能开车或高处作业。原因：卡马西 平可致眩晕、嗜睡、恶心、走路不稳等。 n心理护理：由于咀嚼、哈欠、刷牙等可诱发疼痛 ，以致病人不敢做这些动作，且出现憔悴、精神 抑郁和情绪低落，应给与疏导和支持，帮助他树 立与疾病作斗争的信心，积极配合治疗。 健康指导 n帮助病人及家属掌握本病有关治疗和训练 方法。如洗脸、刷牙时动作轻柔，进软食 ，禁食较硬的食物，以免诱发疼痛。 n遵
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