前列地尔所致静脉炎的预防及护理1ppt课件

前列地尔所致静脉炎 的预防及护理 海安县人民医院四病区 周林林 Company name 2 前列地尔作用？ 为什么会发生静脉炎？ 减慢输注速度静脉炎未好转？ Company name 慢性肝炎、肝硬化等各种慢性肝病是我国常见病、多发 病，病因多种多样，病程反复迁延。前列地尔注射液能 明显降低血清胆红素水平，促进肝功能恢复 1 。 文献:1 章政，王成军，刘志等PGEl脂微球对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽影响J青岛大学医学院学报， 2010,46(2):59,62 Company name 文献：2黄越前， 符业阳.前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察.中国医学创新, 2012,09(22):27,28. 4 抑制血小板聚集， 扩张微血管， 改善肝功能 保护肝功能 ，抗纤维化 作用 前列 地尔2 保护肝细胞， 溶酶体膜，抑 制DNA合成 防止脂肪浸 润润， 有 效 ，安全 性高 Company name 我院使用的前列地尔都是脂质体 前列地尔脂微球载体制剂( PGEl) 是将前列素封入脂微球中制备 的制剂。用脂微球特殊的亲和力发 挥靶向作用，使治疗药物浓度在靶 区浓度明显增高，因而治疗效果提 高，并能防止其在肺内被灭活，从 而大大减少前列腺素用量，减 少副反应3 。 文献： 3陈 彬 ，林志刚， 邱赏赐.前列地尔脂微球载体治疗重 度黄疸型肝炎例疗效观察.福建医药杂,2008,2(30):134,135. Company name 前列地尔扩血管原理4 PGE1+PGE1受体 cAMP(环磷酸腺苷) Ca+ 血管扩张扩张 TXA2(抑制血小板血栓 素A2) PGE1 神经经末梢 NE(去甲肾上腺素) Company name Company name Company name 前列地尔至静脉炎的原因 文献：6袁敬芳，王静，郑娅雯.静脉微量泵泵入前列地尔所致静脉炎的临床观察.青岛大学医学院学报,2012,48(6). 7黄超英，邓丽芳，杨富英静注给药可有效降低凯时所致静脉炎发生率J现代医院，2011，11(1):96-97 9 Company name 10 静脉炎的分级8 美国静脉输液护理学会INS规定的分级标准 分度诊断标准为： 0度：无临床症状 1度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿 2度： 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。 3度： 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触 及索状物。 文献：8美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级。 Company name 11 静脉炎的分型标准: (1)红热型:沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛。 (2)硬结型:沿静脉血管走向变硬,呈条索状硬结,血流不畅伴疼痛。 (3)坏死型:静脉穿刺部位肿痛加剧,皮肤发黑坏死。 Company name 护理要点 12 Company name 用药药前护护理 13 Company name 配制后两小时内使用 3 1 2 避免与其他药物混合使用 单独配制 文献： 9 陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较.中国当代医药, 2012,19(4):178. 药物配制9 Company name 文献： 10胡敏娄秋英，2种方法配制前列地尔对静脉影响的观 察.实用临床医学, 2012,13(7):93,94. 15 Company name 药物保存11 16 文献：前列地尔注射液（凯时）药物 说明书 Company name 17 减少药 物刺激 Company name 18 前列地尔注射 液10ug+生理 盐水20ml缓慢 静脉推注，静 脉炎发生率低 14 。 文献:14韩锋华，王菊萍，赵海荣等.前列地尔不同输注方法对静脉血管影响的比较.中国临床保健杂 志, 2009,12(3):317-318. Company name 19 静脉侧壶滴 注前列地尔 能有效地减 少静脉炎的 发生，减轻 患者的痛苦 ，值得临床 推广应用15 。 文献:15陈依鸽.静脉侧壶滴注前列地尔预防静脉炎的效果观察.广西医学, 2011,33(12):1664 -1665. Company name 20 文献：16 姜燕，高绘.精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察.护理学杂志, 2009,24(15):56-57. Company name 方法一 使用前列地尔后即刻涂抹喜辽 妥乳膏能较好地预防静脉炎的 发生17 。 21 文献: 17陶红艳,汤鸿鹰.多磺酸黏多糖乳膏对 前列地尔引起的静脉炎的预防作用.解放军护理杂 志, 2011,28(20):73-74. 用药后护理方法 Company name 方法二 输液后指导家属每晚用热毛巾湿敷输液部位,每次15-30 分钟,以促进局部循环,减轻或消退静脉炎症18。 文献：18蒋立群.凯时外周静脉给药引起静脉炎的观察和护理.健康必读, 2012,11(8):477。 22 Company name 方法三 高渗糖和维生素B12，持续冷湿敷 对前列地尔所致静脉炎，有疗效好、 价格低廉、操作简单易行等优点19 。 23 文献:19 吴建梅.首都医药.高渗糖、维生素B12湿敷 治疗前列地尔致静脉炎的疗效观察, 2012(16):25. Company name 方法四 红花酒精具有活血化瘀的作用，使用 红花酒精湿热敷可扩张局部血管，增强 血液循环，改善血管内壁的功能。同时 酒精易挥发，可带走热量，使局部温度 降低，血管内壁抗损伤的能力增强，减 少静脉炎的发生20 。 24 文献： 20裴海英， 胡显梅.红花酒 精热湿敷预防前列地尔所致静脉炎的观 察.医药前沿, 20