口腔解剖生理学唾液腺ppt课件

第七章 唾液腺 唾液腺分类 根据所在部位： 大唾液腺 腮 腺 颌下腺 舌下腺 小唾液腺 唇腺 颊腺 腭腺 舌腺等 唾液腺的一般组织结构 基本结构 实质 间质 分泌单位 肌上皮细胞 皮脂腺 被膜 间隔组织 涎 腺 腺泡 导管 被膜、小叶间隔 浆液性 粘液性 混合性 实质 (上皮) 间质 (纤维结缔组织) 闰管 分泌管 排泄管 根据腺泡结构和分泌物性质： 浆液性腺：腮腺 粘液性腺：唇腺 颊腺 腭腺 舌腺 混合性腺：颌下腺 舌下腺 腮 腺 腮腺的位置 颜面两侧，颧弓下方，外耳道前下方， 下颌支外后方，下颌后窝内 腮腺浅叶 倒置的锥体 咬肌后部表面 胸锁乳突肌上端前缘 二腹肌后腹表面 颧弓及外耳道软骨下 v腮腺深叶 上面：小而凹陷，与外 耳道软骨及颞下颌关 节后面相邻 前内面：与下颌支后缘 及咬肌后部相邻 后内面：与胸锁乳突肌 、二腹肌后腹、乳突 、茎突诸肌相邻 深叶尖部：与咽旁间隙 紧密相邻 v副腮腺 腮腺前缘,颧弓 与腮腺导管间,多 与腮腺不连续而 独立的小腺体. 巨大腮腺多形性腺瘤（恶性）巨大腮腺多形性腺瘤（恶性） v腮腺鞘-将腮腺分隔成许多小叶 颈深筋膜浅层的延续 表面部分致密 向上附着于颧弓，向后续于胸锁乳突肌筋膜 向前继于咬肌筋膜 深面部分较薄弱 向后上附于颞骨鼓部和茎突，向下附于下颌支 内侧面 茎突下颌韧带：茎突与下颌角间的部分纤维增厚 形成 腮腺导管 腮腺浅叶前缘发出 与颧弓平行 上方 面神经上颊支， 面横动脉 下方 面神经下颊支 在咬肌前缘转向内 绕颊脂垫，穿颊肌， 45度角向前 开口 上颌第二磨牙 颊面相对的粘膜上 腮腺的神经支配 v感觉神经 耳大神经分 支+耳颞神经腮腺支 v腺体分泌 交感神经和 副交感神经双重支配。 腮腺的血管分布 v动脉 颈外动脉的分支 v静脉 由面后静脉汇入 颈外静脉 腮腺的淋巴回流 v经腮腺浅、深淋巴结注 入颈浅淋巴结和颈深上 淋巴结群 v腮腺浅淋巴结 腮腺鞘 浅面 v腮腺深淋巴结 腮腺实 质内 颌下腺 颌下腺的位置、形态和毗邻 v颌下三角内,下颌体 内侧面,舌骨舌肌与 茎突舌肌间 v下颌舌骨肌后缘将颌 下腺分为浅部和深部 两部分 v颌下腺浅部 卵圆形,下颌舌骨肌下 方,后达下颌角,邻腮 腺下端,两者间有茎突 下颌韧带分隔,前缘为 二腹肌前腹,部分伸至 下颌舌骨肌深面 v外侧面:紧邻下颌体内侧 面和翼内肌下部 v下面:颈阔肌和颈深筋膜 浅层覆盖,有面神经下颌 缘支和面静脉在其表面 行走 v内侧面:前部与下颌舌骨 肌相邻,后部借茎突舌肌 、茎突舌骨韧带、舌咽 神经与咽侧壁相隔 v颌下腺深面 绕下颌舌骨肌后缘 至其上面，在下颌 舌骨肌与舌骨舌肌 间进入舌下间隙， 前端与舌下腺后部 相接 v颌下腺导管 长约5cm，颌下腺 深部发出，行于下 颌舌骨肌和舌骨舌 肌间，向内前方开 口于舌下肉阜。 导管行程中有部分 舌下腺导管汇入。 v颌下腺导管长而 弯曲，由后下斜 向前上行，唾液 在管内运行缓慢 ，且导管开口大 ，异物易进入， 钙化成结石 v神经支配 感觉由舌神经支配。 交感神经节后纤维起于 交感神经上神经节， 随面动脉分支至腺体 副交感神经起于脑桥上 涎核，经面神经鼓索 随舌神经进入颌下神 经节，更换神经元其 节后纤维进入颌下腺 v血管分布 颌外动脉 舌动脉 面前静脉 舌静脉 v淋巴回流 颌下淋巴结 颈深上淋巴结 舌下腺 舌下腺位置、形态和毗邻 位置：舌下区 口底粘膜舌下襞深面，下颌 舌骨肌上方 外侧与下颌体舌下腺窝相邻 ，内面为颏舌肌 前端与对侧舌下腺相遇，后 端与颌下腺深部面邻 v舌下腺导管 小管 820条，多数 各自在舌下皱襞上开 口于口腔，部分汇入 颌下腺导管 大管 经颌下腺导管 外侧，单独或与颌下 腺导管共同开口于舌 下肉阜 v神经支配 感觉由舌神经分支支配。 交感神经节后纤维起于交 感神经上神经节，随颈 外动脉分支至腺体 副交感神经起于脑桥上涎 核，经面神经鼓索随舌 神经进入颌下神经节， 更换神经元其节后纤维 进入颌下腺 v血管分布 舌下动脉 颏下动脉 面前静脉 舌静脉 v淋巴回流 经颏下、颌下淋巴结 至 颈深上淋巴结 小