经典上消化道出血的诊治基础和进展课件_第1页
经典上消化道出血的诊治基础和进展课件_第2页
经典上消化道出血的诊治基础和进展课件_第3页
经典上消化道出血的诊治基础和进展课件_第4页
经典上消化道出血的诊治基础和进展课件_第5页
已阅读5页，还剩75页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

上消化道出血的诊治基 础和进展 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院消化内科 朱 峰 16122009 概念 指屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血， 包括胆管、胰管的出血和胃空肠吻合术后 吻合口附近疾患引起的出血 非静脉曲张出血和静脉曲张出血 消化道大出血仍是一个世界性问 题。75.8% 的上消化道出血是自限性 的，仅需支持治疗，而其他出血病例 占上消化道出血有关死亡率的10% David R. et al. Gastroenterol Clin N Am:2003 治疗的进展 相关的病因 诊治的基础 和规范 UGIB 关注的内容 相关的病因 病因学的变迁和流行病学研究进展 1150例上消化道出血病因分析 (中国,中原地区) 病因例数百分比 消化性溃疡71261.91 急性胃粘膜损害1018.78 胃癌948.17 食管胃底静脉曲张破 裂 675.82 十二指肠炎322.78 残胃炎121.04 门脉高压性胃病90.78 其他疾病282.43 高炜等：新乡医学院学报；2003 2247例上消化道出血病因分析 (中国,西北地区) 病因例数百分比 十二指肠溃疡61430.95 胃溃疡40720.51 复合性溃疡944.74 肿瘤27613.91 急性胃粘膜病变26713.46 食管胃底静脉曲张1809.07 十二指肠炎673.38 其他疾病793.98 张岫兰等：甘肃科学学报；2001 近10年上消化道出血发生率变化及PU所占 比例 盛显仓等:温州医学院学报,2003 0 1 2 3 4 5 6 7 8 899293969700 出血发生率 0 10 20 30 40 50 PU所占比率 % 97008992 P4.0 例数SU出血发生率 (%) pH4.0 39 55 0 77 18 0 pH3.5 77 100 0 预防SU Losec 40mg 每12小时一次，3-6天 应激性溃疡防治建议中华医学杂志2002,82(14) pH4 20h PPI在应激性溃疡防治中的应用 l大部分ICU患者口服奥美拉唑40mg/天后胃 液pH4 l给予SUB的高危病人一次静脉注射奥美拉唑 40mg与首次静脉注射奥美拉唑80mg +8mg/h 维持，在12小时内均可控制胃液pH在4-6 Balaban DH,et al. Am J Gastroenterol 1997; 92:79-83 Laterre PF,et al. Crit Care Med 2001 Oct;29(10):1931-5 PPI防治NSAIDs相关溃疡出血 Injection Infusion 发生NSAIDs相关性溃疡和 并发症的危险因素 l高龄 lNSAIDS药物的配方 l大剂量或多种NSAIDS药物合用 l短期服用NSAIDS药物 l既往有PU史或出现过NSAIDS药物并发症 l应用糖皮质激素 P
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论