重点隔药灸神阙穴治疗原发性痛经技术课件

隔药灸神阙穴治疗原发性痛经技术 酋 赠 伊 募 迂 橇 毡 雇 派 柑 焙 侦 镣 漫 捡 错 逐 谢 丛 彩 彰 怨 吼 媚 鲜 逊 杉 箍 斋 哪 友 注 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 流行病学资料 痛经发生率33.1%，其中原发性痛经占 53.2%，严重影响工作者占13.55%。 玛 揩 钧 军 娟 倪 踞 咆 拽 阁 绑 愤 认 健 贬 迫 矿 贤 履 绊 瞅 茵 现 止 器 款 吉 白 蠕 捏 闪 蔗 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 疾病 疗法 诊断 操作 注意事项 躬 晃 莹 帝 才 袭 袄 婴 浓 连 煎 醇 掖 益 耶 风 毡 揉 煌 鞠 乡 析 简 坪 烟 皆 皂 肯 坐 柔 概 析 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 疾 病 痛经 妇女凡在经期或行经前后(1周以内)，出现 周期性小腹疼痛为主症，伴有其他不适， 影响生活和工作者。 以月经初潮后23年的青年妇女多见。 有原发性痛经和继发性痛经之分。 原发性痛经 指生殖器官没有器质性病变的痛经。 继发性痛经系指由于盆腔器质性疾病如子 宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引 起的痛经。 袱 革 檀 艇 贴 皆 殖 帧 少 郧 休 勋 檄 私 亦 黄 醉 袒 慑 欺 毯 邀 蔑 抨 摆 壁 昧 凑 藩 弊 氖 袱 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 中医病因病机 病因虚者多责之于气血肝肾之虚，实 者多责之于气郁及寒、热、湿邪之侵； 病位在冲任、胞宫，变化在气血； 与经期及经期前后女性处于特殊生理状态 有关。临行之际，多实。经净之时，多虚 。 主要在于：“瘀”和“虚” 树 偏 冕 决 被 擞 畜 生 洒 环 舌 暂 委 吃 它 椿 搽 贾 蝗 豢 弓 拼 手 慰 漏 渍 迭 例 蚌 纠 软 辅 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 气滞血瘀 寒湿凝滞 冲任 气血虚弱 肝肾亏损 气血运行不畅 不通则痛 痛经 胞脉失于濡养 不荣则痛 瘀 虚 湿热瘀阻 肚 谩 痞 瞬 牲 淄 淬 装 黎 操 紫 旦 烤 泼 阐 躺 晕 备 虫 吻 离 直 瞩 医 圆 震 哇 齿 慌 雀 慕 颠 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 成都中医药大学谢春光等人的实验结果表 明：痛经患者的全血高切粘度、全血低切 黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电 泳时间异常升高，血沉值降低。与正常月 经期妇女的这些指标比较，差异显著。提 示痛经患者血液流变性异常，提示患者体 内存在“瘀血”，说明痛经患者确实存在气血 阻滞的病理现象，这一实验结果，为痛经“ 气血运行不畅为主要病机”一说提供了一定 的客观依据。 褐 芹 舒 尺 斑 烦 弃 聪 凉 麦 彬 思 狼 帚 迪 垣 式 掌 几 杀 彻 穴 留 忱 滑 懈 夜 膳 蛹 父 夏 判 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 西医发病机制 原发性痛经的发生，与月经时子宫内膜前 列腺素（prostaglandin，PG）含量增高有 关，尤其是PGF2含量的增高是造成痛经 的主要因素。 PGF2和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍 生物； 分泌期子宫内膜PG浓度较增生期内膜为高 ； 月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解 酶而破坏细胞膜，使子宫内膜细胞溶解， 释放PGF2和PGE2； 过高的PGF2可引起子宫平滑肌过强收缩 ，甚至痉挛性收缩而出现痛经； 子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不 足，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经 元； 亦受精神、神经因素影响，通过中枢神经 系统刺激盆腔疼痛纤维，引起痛经； 个体痛阈有关。 无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG 浓度甚低，一般不发生痛经。 唯 鸥 颁 烦 然 伍 辟 已 架 痢 宿 浩 试 蘑 捌 夸 汤 剂 斤 颊 遮 芍 民 炯 零 寨 忠 歇 携 峭 赴 反 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 间接灸 又称隔物灸。艾炷灸之一种。指艾炷与穴 位皮肤之间衬隔物品的灸法。 通常以生姜，大蒜等一类辛温芳香的药物 作衬隔，具有加强温通经络的作用，又不 使艾火直接灼伤皮肤。 间接灸的种类很多，其名称通常随所垫隔 的物品而定。 隔姜灸，在明杨继洲的针灸大成即有 记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上 穴中，然后灸之”。 疗 法 应 扁 谎 肺 捡 波 搬 皂 返 蔷 赂 纬 牡 牟 猴 鹃 辽 松 羞 蚌 攀 雪 骆 钞 硅 箕 球 蛙 获 阀 座 肝 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 艾绒：取晒干净艾叶碾碎成绒，拣去硬茎 及叶柄，筛去灰屑。 性味归经：苦、辛、温。归肝、脾、肾经 功效：温经止血，散寒调经，安胎 本草纲目：艾叶生则微苦太辛，熟则 微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太 阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴 ，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。炙 之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人 为康泰，其功亦大矣。老人丹田气弱，脐 腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其脐腹，妙不 可言。寒湿脚气人亦宜以此夹入袜内。 生姜：为姜属植物姜的新鲜根茎。秋、冬 二季采挖，除去须根及泥沙。有嫩生姜与 老生姜，隔姜灸应用新鲜的老姜。 性味归经：辛、温。归肺、脾、胃经。 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一 般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可 厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得 薄一些。 募 守 姿 耙 膏 希 类 完 蹬 障 琶 氛 甩 碟 螟 杂 嘎 潜 澄 惰 伍 熙 炽 观 灯 遮 卞 债 畅 峪 溅 被 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔药灸间接灸的一种，在艾炷与选定 的穴位的皮肤之间隔垫上特定药物而施灸 的一种方法。 隔药灸和隔姜灸的结合 胃 笑 痴 溯 共 烷 墙 摸 蜒 雪 准 孟 浪 楚 堑 棱 拖 碉 园 胖 袒 狂 庄 烹 撒 愁 郭 皇 徒 绍 免 病 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 气滞血瘀型： 乳香：辛、苦、温。归肝、心、脾经。活 血行气止痛，消肿生肌。 没药：苦、辛、平。归心、肝、脾经。活 血止痛，消肿生肌。 白芍：苦、酸、甘、微寒。归肝、脾经。 养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。 当归：甘、辛、温。归肝、心、脾经。补 血，活血，调经，止痛，润肠。 吴茱萸：辛、苦、热。归肝、脾、胃、肾 经。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 桅 豹 遁 尺 止 夸 蛰 母 约 酷 地 码 糕 池 碰 场 姑 橱 邓 甥 猩 尹 胖 莫 掀 筒 济 颖 欠 铀 葡 掸 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 寒湿凝滞型 肉桂：辛、甘、热。归脾、肾、心、肝经 。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 吴茱萸：辛、苦、热。归肝、脾、胃、肾 经。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 小茴香：辛、温。归肝、肾、脾、胃经。 散寒止痛，理气和中。 赤芍：苦、微寒。归肝经。清热凉血，散 瘀止痛。 炮姜：苦、涩、温。归脾、肝经。温经止 血，温中止痛。 桃仁：苦、甘、平。归心、肝、大肠经。 活血祛瘀，润肠通便。 杜 弥 瀑 此 噬 意 臀 馆 俘 鞋 鄂 笋 明 锦 票 谰 魂 邪 厨 挪 换 朋 贸 莲 锥 褐 刷 院 僳 齿 旱 油 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔药灸可使患者感觉温暖舒适易于接受和 坚持治疗，而且辩证施药与传统灸法结合 ，发挥药与灸双重疗效。 该疗法可温经散寒、活血祛瘀止痛，通过 发挥内病外治优势，不仅止痛快，而且远 期疗效好。 闭 利 拴 乒 鳞 阳 绢 炯 玫 跃 燥 苫 佑 滤 仰 鸳 喀 淫 贤 刘 塔 揣 盯 域 红 鼎 钾 撇 宅 钞 泉 劣 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 神阙穴： 位置：脐窝正中。 经属：任脉。 任脉与足三阴经直接相会，为“阴脉之总纲” 。任承阴血、津液以养胞胎、泌带液，又 称“阴脉之海”； 在女性生理中的重要作用乃是“任主胞胎”。 功效：腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱 剃 木 稚 谩 稀 洒 陶 打 少 筏 悟 挽 眠 班 炕 蛔 曝 九 呢 语 籍 壕 周 旅 按 摹 云 巷 便 薪 李 刃 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 诊 断 西医标准 经期前后1周或在行经期间发生腹痛或其 他不适。B超、妇科检查生殖器无器质性病 变。多发于月经初潮后23年的青春期少女 或未婚的年轻妇女。 胎 粳 蜂 睛 堂 腾 鞘 羊 份 食 匣 吮 杏 眷 呜 牢 盆 趋 毫 芳 阉 加 时 关 寅 磋 度 躺 静 嫁 驹 猾 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 中医标准 经期或经行前后1周小腹疼痛，痛及腰骶， 甚至昏厥。呈周期性发作。多发于青年未 婚女子，排除盆腔器质性疾病所致腹痛。 辗 诧 痒 秋 旅 嚼 之 蜜 婚 疹 罗 棘 卑 譬 毖 占 冻 巧 雌 矽 净 浑 才 露 蒜 矩 人 杉 扎 朽 拘 喧 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 中医辨证分型 寒湿凝滞型： 经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫 黯有块。伴形寒肢冷，小便清长，苔白， 脉细或沉紧。 气滞血瘀型： 经前或经期小腹胀痛据按，乳肋胀痛，月 经量少，经行不畅，色紫黑有块，痛减， 舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉沉弦或涩。 隶 蛾 脓 孽 啊 虏 狙 鞭 炭 坷 读 算 平 寞 迁 岂 吕 荆 羔 僳 吠 瀑 咨 掌 辕 芝 次 烯 舅 垢 泼 基 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 痛经症状积分 轻度：经期或经期前后小腹疼痛明显，伴 腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状， 有时需服止痛药。痛经症状积分在8分以下 。 中度：经期或经期前后小腹疼痛难忍，伴 腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛 措施疼痛暂缓。痛经症状积分813.5分。 重度：经期或经期前后小腹疼痛难忍坐卧 不宁，严重影响工作、学习和日常生活， 须卧床休息，伴有腰部酸痛，面色苍白， 冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门 坠胀，用止痛措施无明显缓解。痛经症状 积分在14分以上者。 邻 蹋 叮 粒 申 夺 熄 酞 揩 顾 囱 妄 藕 书 律 察 钝 赌 王 贵 贴 揽 将 蓟 铜 沂 答 痒 义 皿 具 拼 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 病情程度症状积分 重度14分 中度813.5分 轻度8分 痛经病情程度分度标准中药新药临床研究指导原则 塘 陌 粤 就 颐 桶 慈 噬 帜 笨 欺 丝 细 摹 缆 摩 砍 三 钱 九 纹 畦 脆 兴 播 札 煞 嫂 什 窟 蚜 惭 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 痛经疼痛症状评分标准中 药新药临床研究指导原则 基本症状评分伴随症状评分 经期或经期前后小腹疼痛 5分（基础分） 腹痛难忍1分 需卧床休息 1分 腹痛明显0.5分 影响工作学习1分 用一般止痛药不缓解1分 用一般止痛药暂缓 解0.5分 坐卧不宁1分 伴腰部酸痛0.5分 伴恶心呕吐0.5分 伴肛门坠胀0.5分 面色苍白 0.5分 四肢厥冷1分 冷汗淋漓1分 休克2分 疼痛在1日以内（每增加1日加0.5分）0.5分+ 堰 霄 相 扬 拜 瓢 缠 斧 力 彰 乱 镰 埔 记 吴 迫 溅 运 吁 逝 辅 铸 送 卞 坠 搁 泪 簿 馆 竞 救 簿 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 痛经治疗的疗效标准中药新 药临床研究指导原则 痊愈 服药后积分恢复至0分，腹痛及其他症状消失，停药后3个周 期未复发； 显效 治疗后积分降至治疗前的1/2以下，腹痛明显减轻，其余症状 消失或好转，不服止痛药能坚持工作； 有效 治疗后积分降至治疗前的1/23/4以下，腹痛减轻，其余 症状好转，不服止痛药能坚持工作； 无效腹痛及其他症状无改变。 钞 玄 扮 冈 涝 的 剖 篓 秘 廖 秒 稗 字 垢 拍 膘 宗 栽 圣 谭 策 抉 裴 侮 泛 祥 渍 鸦 蛋 着 柠 埃 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 适应证 原发性痛经 气滞血瘀型、寒湿凝滞型 月经初潮后23年的青春期少女或未婚的年 轻妇女 B超、妇科检查生殖器无器质性病变 牧 况 碰 浪 也 另 廉 淳 咽 埠 裙 星 熊 老 步 泰 士 匠 硷 够 芽 屿 盯 妖 编 屁 藻 粮 披 出 螟 恐 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 禁忌证 有生殖器官器质性疾病； 合并有基础性严重性疾病； 精神病患者； 中医辨证属肝郁湿热、肝肾亏损等型； 不适应本疗法者（发热者、身体震颤者等 ）。 吕 氮 绪 啊 烽 篮 尽 弘 先 聊 洼 幅 冤 柿 土 削 湛 筋 益 翻 收 赢 集 友 碳 掸 芒 杨 兜 镐 恨 吼 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 器械及材料准备 电子天平 器械：治疗盘、大弯盘、大号镊子、艾绒、 火柴、酒精灯、线香、姜、切姜板、毫针、 刀、小勺、针等。 药物选择：根据不同类型选择不同的药物打 碎成粉。 气滞血瘀型：乳香、没药各1份，白芍、当 归、吴茱萸各5份 寒湿凝滞型：肉桂、吴茱萸、小茴香、赤芍 各2份，炮姜、桃仁各1份。 材料制备： 艾炷：底直径2cm，高2.5cm，重1.5g 姜片：直径3cm，厚3mm，中间用针刺10 个孔 灸量准备： 轻度6壮，中度12壮，重度18壮 淄 饯 松 栅 咕 瘫 危 社 府 墒 镐 流 眯 兽 磐 英 唬 鹅 叙 鸦 京 寻 嫁 箔 翘 墨 邦 晒 踩 虐 虾 瞄 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 操作步骤 体位：仰卧 取穴：神阙穴 操作： 将药物填平于神阙穴中，上置鲜姜片，艾 炷置于姜片上，用线香点燃艾炷施灸，当 艾炷燃尽后，易炷再燃，直至规定壮数。 若患者感觉灼热时，即可用镊子上下移动 姜片，以减轻灼热感，防止烧伤。 以灸至局部皮肤潮红不起泡为度，切勿烧 伤。 若姜片变干变薄，可更换姜片。 菱 渝 绎 章 悸 超 雍 蕊 裂 敞 珠 姿 况 团 监 莫 铅 哇 慰 荤 漠 羞 脱 快 秀 谈 啡 朽 糖 晋 丛 曹 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 治疗时间3个疗程 每个月经周期是一个疗程 第1个月经周期：月经来潮疼痛时开始治疗 ，1日1次，连续3天； 第2、3个月经周期：于月经前3天开始治疗 ， 1日1次，连续6天； 必须完成3个疗程的治疗。 尹 蓬 毗 铂 箍 祈 挚 汪 镍 曝 指 员 害 悦 拙 升 潮 需 滓 侯 少 膀 隐 棠 怂 帘 痔 粟 猜 莆 斥 钓 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 关键技术环节 取穴 艾炷规格、姜片规格 灸量 线香点燃艾炷 操作步骤 疗程 俗 屉 柠 喳 淑 至 工 几 揭 擞 酝 败 贸 僳 祖 往 锚 芳 击 忆 盘 牡 睦 郡 本 翟 白 俺 譬 豢 夯 罪 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 可能的意外情况及处理方案 晕灸： 若出现立即停灸，仰卧，头低脚高位，保 暖，给饮温开水或糖水。 重者，若出现昏迷者可急按人中。如必要 时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针 刺水沟、涌泉等。 治疗前做好思想工作，消除恐惧心理。 烫伤： 轻者，烫伤油，紫草油等； 重者，起水泡的可用一次性注射器将水吸 出，涂烫伤油，紫