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文档简介

气管肿瘤颈部切口 手术治疗 上海交通大学附属胸科医院 背景 n上呼吸道肿瘤 n发病率低 约0.2% n以恶性肿瘤为主 背景 n呼吸道症状不典型 n易误诊 n多以急诊就医 病理（恶性） n鳞状上皮癌 n腺样囊性癌 n类癌 n粘液表皮样癌 n腺癌 n燕麦细胞癌 n肉瘤和腺瘤 病理（良性） n乳头状瘤 n脂肪瘤 n纤维瘤 n软骨瘤 n平滑肌瘤 n血管瘤 n错构瘤 n颗粒细胞瘤 治疗原则 n解除呼吸道梗阻 n切除肿瘤 n重建气道 上海市胸科医院 n上海市胸科医院黄偶麟自1962年进行国内 第一例喉气管切除造口术以来，至2003年 ，共收治原发性气管肿瘤439例。 上海市胸科医院 n286例以颈部切口完成手术（65%） n创伤小 n手术效果理想 上海市胸科医院 n无手术死亡 n术后五年生存率达65% 上海市胸科医院 n术后常见并发症 吻合口裂开 3 气管软化 2 术后狭窄 1 声音嘶哑 1 手术录像 n颈部切口气管肿瘤切除 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / http:/ / 炎中药方-肺胃郁热 【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。 【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克 【用法】水煎服。 【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表 卫已虚，故透卫仅取 桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳；以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中 下二焦，勿令药过病所；以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。 4.肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金 【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。 【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火 【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁（无药量记载） 【用法】水煎服。 【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作；肝
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