现场心肺复苏术韩宝石2017ppt课件

现场心肺复苏术 韩宝石 解放军总医院心血管内科 现场心肺复苏术 l 抢救对象： 心脏骤停、猝死 者(Sudden Death) 阻止“提早”出现的突然死亡 挽救“不该”凋谢的健康生命 各种疾病的终末期除外 l 实施者： 第一目击者(First Responder) 猝死者身边的医生或护士 经过急救知识培训的市民 时间就是生命时间就是生命 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间密切相关的时间密切相关： 心搏骤停后心搏骤停后CPRCPR开始的时间开始的时间 CPRCPR成功率成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 6060 6 6分钟内分钟内 4040 8 8分钟内分钟内 2020 1010分钟内分钟内 0 0 “生存链生存链”是提高是提高CPRCPR成功率的唯一途径成功率的唯一途径 尽早呼救并到达患者身旁。尽早呼救并到达患者身旁。 尽早进行徒手尽早进行徒手CPRCPR。 尽早进行电击除颤。尽早进行电击除颤。 尽早进行高级生命支持。尽早进行高级生命支持。 心跳呼吸骤停-快速判断 突然倒地和/或意识丧失 自主呼吸停止 颈动脉搏动消失 必须10秒种内完成！ 检查呼吸 听，呼吸 看，胸廓 感，气流 检查大动脉搏动-成人 检查大动脉搏动-儿童 意识丧失的判断要领 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤 ：“喂！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名 如呼唤无反应，则掐人中穴 如均无反应，则确定为意识丧 失 高 声 呼 救 如确定意识丧失，应立即高声 呼救：“来人呐！救命啊！” 让人拨打120急救电话 第一目击者必须在病人身旁， 开始徒手心肺复苏的救助 抢救的体位要求抢救的体位要求 n n 呼救的同时，应迅速将病人呼救的同时，应迅速将病人 摆放成仰卧位摆放成仰卧位 n n 翻身时整体转动，保护颈部翻身时整体转动，保护颈部 n n 身体平直，无扭曲身体平直，无扭曲 n n 摆放的地点：摆放的地点： 地面或硬板床地面或硬板床 n n 部位：胸骨中线中下部位：胸骨中线中下1/31/3交界处交界处 n n 最好采用跪姿，双膝平病人肩部最好采用跪姿，双膝平病人肩部 n n 双臂绷直，肘关节不得弯曲双臂绷直，肘关节不得弯曲 n n 双臂形成一直线，与患者胸部垂直，双臂形成一直线，与患者胸部垂直， 用上半身重量垂直往下压用上半身重量垂直往下压 n n 下压和放松时间为下压和放松时间为1:11:1 n n 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位 胸外按压胸外按压 胸外按压胸外按压 胸外按压胸外按压 n n 频率：频率：100100次次/min(0001/min(0001、00020002、0003)0003) n n 深度：胸骨下陷深度：胸骨下陷 4 45cm5cm n n 胸部按压与人工呼吸的比例为胸部按压与人工呼吸的比例为3030：2 2。 n n 避免错误避免错误 n n 1 1：肘部弯曲：肘部弯曲 n n 2 2：手掌交叉：手掌交叉 胸外按压胸外按压 胸外按压胸外按压 徒手开放气道徒手开放气道 1 1、压头抬颌，解除舌根、压头抬颌，解除舌根 后坠对气道的压迫后坠对气道的压迫 2 2、首先清理口腔，将其、首先清理口腔，将其 头偏向一侧，用手指探头偏向一侧，用手指探 入口腔，清除分泌物及入口腔，清除分泌物及 异物。异物。 徒手开放气道徒手开放气道 徒手开放气道徒手开放气道 口对鼻呼吸 心肺复苏成功的指标心肺复苏成功的指标 昏迷变浅，出现各种反射 体出现无意识的挣扎动作 自主呼吸逐渐