麻疹05 麻疹传播因素流行病学调查麻疹历史资料整理与分析课件

麻疹传播因素流行病学调查项目 麻疹历史资料分析 暨证实消除麻疹资料整理 中国疾控中心免疫规划中心 2011年11月 北京 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 消除麻疹证实及其准备 2 世界卫生组织西太区关于国家级消灭脊髓灰质炎 证实文件基本内容与格式要求 消灭脊髓灰质炎证实与监测 Technical Consultation on Regional Verification of Measles and Rubella Elimination-MCH20100802 Annex 3 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 技术路线 3 麻疹传染病动力学分析 麻疹传播因素病例对照研究 麻疹传播因素流行病学调查项目 不同地区 流行周期 性特点 不同地区 病毒传播 的相关性 不同地区/年龄 别人群的发病/ 免疫情况 不同地区 人群免疫力/易感性现况 成人易感者的积累情况 对成人采取不同免疫 措施效果模型分析 初免月龄调整对 小月龄发病影响 0-7月龄： 感染发病因素 8月-14岁 感染发病因素 疫苗漏种因素 15岁以上 对麻疹易感因素 感染发病影响因素 人口流动特征分析 对中国下一步消除麻疹策略提出建议 常规免疫及其免疫程序 成人组免疫策略 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 传染病动力学分析思路 进行麻疹传染病动力学分析，侧重于了解不同地区 麻疹的传染病动力学特征，包括 麻疹疫情周期性、季节性，地区关联 易感者积累情况对麻疹病毒传播和暴发疫情影响 在此基础上通过数学模型模拟的方法，探索 进一步减少麻疹易感者、实现消除麻疹目标的不同策略与 措施，及其可能的效果 4 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 传染病动力学分析-1 不同地区麻疹流行季节性、周期性 方法：TSIR模型 以省/地市为单位，对历史发病率数据进行时间序列分析，估算每 年/月麻疹病毒传播情况， 考虑漏报因素：将已报告病例作为报告率未知情况下实际发病的 一个样本 比较不同地区麻疹流行季节性、周期性以及麻疹病毒传播指数差 异 5 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 传染病动力学分析-2 不同地区麻疹病毒传播的相关性（地域之间关联性 ） 方法：迟滞时空序列TSIR模型，小波分析 将时间序列的麻疹发病率数据采取小波分析的方法分析麻疹暴发 的周期性特点 采取迟滞时空序列模型来计算和比较不同省份麻疹周期性差异、 接种率不同的地区麻疹发病差异 - 不同省份在不同时相麻疹发病的差异，反映这些地区麻疹病毒传播相 关性，即地域之间关联性。 6 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 传染病动力学分析-3 不同地区麻疹发病年龄别发病特点 方法：Catalytic模型 比较不同地区各年龄组麻疹发病风险的差别及其与疫苗接种之间 的关系 检验各地区成人易感者积累一致 分析不同地区成人易感性与人口流动性（如农村-城市间流动） 对易感者积累中所起的作用 7 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 传染病动力学分析-4 不同地区成人易感者的积累情况及人口流动对其 影响 方法：改进Catalytic模型 经典年龄别分析：易感者仅来自新出生队列 假定易感者仅来自新出生队列情况下，与麻疹发病年龄 组分布的实际情况进行比较，其差异则可以反映人群流 动性的影响作用 8 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 传染病动力学分析-5 对成人采取不同的免疫措施对于降低麻疹发病率 效果的模拟与比较 方法：TSIR模型，以2周为一个时间窗，模拟不同措施 下的麻疹发病情况 模拟不同情形下的麻疹发病控制效果 - 只针对儿童开展常规免疫（即无强化免疫） - 全国范围成人强化免疫 - 只针对甄选的高危地区开展成人强化免疫 9 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 传染病动力学分析-6：免疫策略模型模拟 麻疹疫苗常规免疫第1剂次接种程序调整对小月龄婴 儿发病的影响 方法：同上 10 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 数据整理目的 传染病动力学分析 消除麻疹证实资料试点整理 2011.11：完成数据表模板整理，随文件下发 2011.12：各级数据整理、省级完成最终审核，提交 中国CDC 2012.1-6月 省级分析，分析报告撰写 国家级初步分析，反馈各省 11 数据表 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 工作安排 2011.11：完成数据表模板整理，随文