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文档简介

耳穴压豆加心理行为干预对恶性肿瘤患者 心因性并发症的影响 汇报提纲 v研究目的及意义 v研究方法 v技术路线 v研究结果 v研究结论 v成果创新点 v推广应用 一、研究目的及意义 v 探寻一种安全、有效、廉价、简便、 无毒副作用的综合治疗方法,用以治疗恶 性肿瘤患者心因性并发症,减少癌症患者 的身心痛苦,提高临床疗效,增强患者的 治疗信心和生存意志,减轻患者及家属的 经济负担,有深远的社会及经济意义。 二、研究方法 三个方面: v1. 耳穴压豆加心理行为干预对化疗预期性 恶心呕吐的影响 v2. 耳穴压豆加心理行为干预对恶性肿瘤患 者睡眠障碍的影响 v3 .耳穴压豆加心理行为干预对对化疗抑郁 症患者生活质量的影响 二、研究方法 v研究对象 :郑州大学附属肿瘤医院200例出现预期 性恶心呕吐、失眠、抑郁情绪的住院患者。 v分组方法:随机将患者分为治疗组和对照组,每组 100例。 v治疗方法: 治疗组采用耳穴压豆加心理行为干预的 方法。 对照组预期性呕吐采用阿扎司琼针10mg ivgtt。失眠对照组采用艾司唑仑片5mg,qn,口服 。抑郁焦虑情绪采用常规止吐和基础护理方法。 三、技术路线 v选穴:预期性呕吐主穴:胃、肠(大、小),脾、 肾、脑点、肾上腺穴。 失眠主穴:脑干、脑点、皮质下、交感神经 、内分泌、胃、脾、肾上腺。 抑郁主穴 :脑点、脑干、皮质下、交感神经 、内分泌穴、脾、胃、肾上腺穴、神门穴。 根据不同症状辩证加减穴位。 v心理行为干预方法:营造温馨的治疗环境,建立相 互信任的护患关系,认知重建和心理暗示。 四、研究结果 v1. 耳穴压豆加心理行为干预对化疗预期性恶心呕吐的影响 (1)第1天控制恶心的疗效方面无明显优势。第2至第7天,P0.05两组比较没有统计学差异。 迟发性呕吐方面,P0.05,两 组间差异有统计学意义; 表2 两组患者止呕疗效的比较 时间 组别 例数 0 完全控制率 X2 p 第1天 治疗组 100 68 27 4 1 68% 0.0326 0.8192 对照组 100 65 22 12 1 65% 第2天 治疗组 100 67 23 9 1 67% 3.8326 0.0477 对照组 100 40 45 12 3 40% 第3天 治疗组 100 64 31 4 1 64% 3.7785 0.0423 对照组 100 36 46 17 1 36% 第4天 治疗组 100 58 33 9 0 58% 4.2326 0.0468 对照组 100 29 53 18 0 29% 第5天 治疗组 100 60 31 9 0 60% 3.9694 0.0427 对照组 100 33 57 10 0 33% 第6天 治疗组 100 72 26 2 0 72% 3.8273 0.0475 对照组 100 46 51 3 0 46% 第7天 治疗组 100 95 3 2 0 95% 4.5482 0.0301 对照组 100 74 23 3 0 74% 四、研究结果 v1. 耳穴压豆加心理行为干预对化疗预期性恶心呕吐的影响 (3)食欲减退方面第2、3、4、5天,P0.05,两组有统计学意义。 表3 两组患者食欲减退的比较 时间 组别 例数 0 完全控制率 X2 p 第1天 治疗组 100 62 34 3 1 62% 0.2693 0.5893 对照组 100 54 42 2 2 54% 第2天 治疗组 100 54 40 5 1 54% 4.3362 0.0367 对照组 100 26 59 13 2 26% 第3天 治疗组 100 58 37 3 2 58% 5.2765 0.0204 对照组 100 24 66 7 3 24% 第4天 治疗组 100 68 28 4 0 68% 5.3261 0.0254 对照组 100 37 58 5 0 37% 第5天 治疗组 100 81 17 2 0 81% 4.1034 0.0427 对照组 100 53 44 3 0 53% 第6天 治疗组 100 89 8 3 0 89% 1.6233 0.2581 对照组 100 75 22 3 0 75% 第7天 治疗组 100 95 3 2 0 96% 0.5456 0.5105 对照组 100 90 6 4 0 90% 四、研究结果 v1. 耳穴压豆加心理行为干预对化疗预期性恶 心呕吐的影响 (4)相关症状方面头晕、头痛、腹部不适、 便秘,治疗组低于对照组P0.05,说明本耳 穴压豆可减轻止呕药所致相关症状。 四、研究结果 v2. 耳穴压豆加心理行为干预对恶性肿瘤患者睡眠障碍的影响 (1)两组治疗前、治疗第7天PSQI计分比较,P 0.05,差异均无显著性。 表 1 两组治疗前不同程度失眠例数比较 表2 两组治疗第7天不同程度失眠例数比较 组别 例数 无失眠 轻度失眠 中度失眠 重度失眠 治疗组 100 0 43 52 5 对照组 100 0 42 54 4 组别 例数 无失眠 轻度失眠 中度失眠 重度失眠 治疗组 100 63 26 11 0 对照组 100 62 25 13 0 四、研究结果 v2. 耳穴压豆加心理行为干预对恶性肿瘤患者睡眠障碍的影响 (2)停止治疗第7 天,两组PSQI 计分有非常显著性差异(P 0.01),表明耳穴压豆加心理行为干预,是治疗恶性肿瘤患者 失眠的有效方法,并且无药物依赖性。 表3 两组停止治疗第7天不同程度失眠例数比较 组别 例数 无失眠 轻度失眠 中度失眠 重度失眠 治疗组 100 43 52 5 0 对照组 100 25 39 36 0 四、研究结果 v3 .耳穴压豆加心理行为干预对对化疗抑郁症患者生活质量的影响 抑郁症两组患者生活质量,治疗组与对照组比较,P 0.05,有显著的统计学 差异。 表1 化疗抑郁症两组患者生活质量的比较 x2s) 表2 化疗抑郁症两组患者生活质量的比较 x2s) 组别 例数 躯体功能 角色功能 认知功能 社会功能 总体健康状况 治疗组 100 62.485.58 47.656.49 62.747.16 51.043.25 52.138.89 对照组 100 77.925.54 22.92 6.08 79.0314.30 58.26 4.43 65.838.21 组别 例数 情绪功能 恶心呕吐 便秘腹泻 疲乏 疼痛 治疗组 100 59.984.77 24.908.97 35.859.96 33.174.36 30.153.11 对照组 100 75.425.19 12.19 8.31 7.355.01 16.75 5.97 28.945.71 五、研究结论 耳穴压豆加心理行为干预是治疗恶性肿 瘤患者心因性并发症预期性恶心呕吐、失眠、 抑郁情绪的有效方法。 六、成果创新点 本研究疗效确切、无创无毒、价廉,简

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