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朱国培 复旦大学附属肿瘤医院放疗科 诱导化疗的新进展 下咽 无缓解:肿瘤消退50%且喉功能未恢复. RT 70 Gy PF Cisplatin 100 mg/m2 IV Day 1 5-FU 1000 mg/m2/d CI Days 1-5 每疗程3周共三疗程 (n = 108) Calais G, et al. ASCO 2006; 24:5506a 头颈肿瘤的诱导化疗 3rd保喉治疗 有效性 TPF, %PF, %P Value 喉保全率 (即时数据)80580.036 缓解率 CR PR 43.4 39.4 30.4 30.4 .0013 TPF vs PF提高了喉保全率 80% Vs 58% (P = .036) 总生存率 TPF over PF (P = .096) Calais G, et al. ASCO 2006; 24:5506a GORTEC 2000-01 保喉试验 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 中位随访39月 00.5 12345 TPF arm PF arm 保喉率 (%) 年(随机分组组后) p = 0.02 JNCI 2009, Yoann Pointreau, Gilles Calais M.D. in press 头颈肿瘤的诱导化疗 外科在上述保喉治疗中的作用 PD、SD,差的PR CR,好的PR: RT 退缩良好 密切随访 无复发: : 密切随访 诱导诱导 化疗疗 手术术 手术术 手术术 诱导化疗 同期放化疗 退缩良好 密切随访 无复发: 密切随访 复发: CRT 手术术手术术 复发: 任何残留 任何残留 头颈肿瘤的诱导化疗 治疗策略的灵活性好 含紫杉醇的诱导化疗提高了可手术喉癌 、下咽癌病例的保喉率 GORTEC 2000-01: TPF诱导化疗方案保喉率80%,相比PF组 提高了15% 头颈肿瘤的诱导化疗 小 结 头颈肿瘤治疗的金标准 -建立多学科综合治疗模式 治疗决定 病理科
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