抽动症多动症的护理课件

抽动症抽动症/ /多动症的生物反馈干预多动症的生物反馈干预 常州市第一人民医院脑科学研究中心 1 目录 2 4. 儿童健康必备指南-中华儿童健康网 中国权威儿童健康中心/保健网站,对儿童饮食营养与健康-儿童牙齿/口腔健康-儿 童足部健康-儿童如何健康减肥等儿童健康问题提供儿童身体心理健康指南/检查/ 治疗服务。中华儿童健康网致力于提供一个专业、实用的儿童健康咨询平台。在 此，会有大量实用的儿童健康资讯。儿童为本，亲情无限！孩子的健康从中华儿 童健康网开始。如果想了解的更多，或者点击首页的在线咨询，会有专业的网络 咨询人员为你服务！附 共享的资料范围有婴儿多动症,新生儿多动症,小孩多动症 ,幼儿多动症,大人多动症,成年人多动症,轻微多动症,小学生多动症,儿童多动综合 症,宝宝多动症,青少年多动症,成年抽动症,大人抽动症,少年抽动症,幼儿抽动症,小 孩抽动症,孩子抽动症,小儿抽动症,儿童抽动症,少儿抽动症,成人抽动症,哮喘,湿疹 ,癫痫,羊角风,儿童挑食,宝宝挑食,孩子挑食,挑食,孩子厌食,挑食厌食,儿童异食癖, 小儿异食癖,宝宝异食癖,幼儿异食癖,异食癖,儿童矮小症,个子矮小症,矮小症,儿童 生长发育,婴儿生长发育,少儿遗尿,遗尿症,遗尿,遗尿病,夜间遗尿症,学生遗尿,睡 觉遗尿,儿童遗尿,青少年遗尿,儿童遗尿病,儿童遗尿症,孩子遗尿,幼儿遗尿,小孩遗 尿,小孩尿床,小儿尿床,儿童尿床,铅中毒,血铅中毒,小孩铅中毒,急性铅中毒,慢性 铅中毒,宝宝铅中毒,婴幼儿铅中毒,轻度铅中毒,轻微铅中毒,学习困难症,小学生学 习困难,儿童学习困难,高中学习困难,小孩学习不好,青少年学习困难,儿童学习能 力差,儿童注意力差,注意力缺陷,学习心理障碍,幼儿学习障碍,小孩学习障碍,小儿 学习障碍,儿童学习障碍症,学习障碍,小学生学习障碍,学习能力障碍,孩子学习成 绩不好,学习障碍综合症,儿童学习障碍,孩子学习成绩不好,学习成绩差,中学生学 习心理障碍,智力低下,轻度智力低下,先天智力低下,儿童智力低下,孩子智力低下, 婴幼儿智力低下,新生儿智力低下,智力低下幼儿,孩子性早熟,性早熟,男孩性早熟, 女孩性早熟,儿童性早熟,小孩性早熟,女童性早熟,宝宝性早熟,少儿性早熟,婴儿性 早熟,儿童肥胖症,小孩肥胖,小儿肥胖症,青少年肥胖症,单纯性肥胖症,幼儿肥胖症, 青春期肥胖症 第一部分 3 中心简介 常州市第一人民医院脑科学研究中心是集临床、教学、科研为一 体的脑功能与认知研究中心，为北京师范大学心理学院临床实践基 地。 中心在董选主任的带领下，从事多项国家自然科学基金研究项目 ，从事儿童心理与认知功能研究相关内容，并结合临床心理门诊的 实践，创建了全新的认知障碍诊疗模式。 中心拥有美国ANT公司128导事件相关电位分析系统、加拿大TT公 司Infiniti系列多参数生物反馈仪等相关设备。 中心简介 5 主要获奖与荣誉 2009年 获江苏省科技进步奖二等奖； 2009年 获常州市科技进步奖二等奖； 2009年 获江苏省卫生厅新技术引进奖； 2008年 获第三届“宋庆龄儿科医学成果奖； 2008年 获江苏省卫生厅新技术引进奖； 2007年 获江苏省卫生厅新技术引进奖； 2006年 获国家发明专利； 2006年 获江苏省科技进步奖三等奖； 发表论文 课题组围绕儿童认知功能发展和认知障碍开展了十余年的研究， 共发表论文33篇，其中SCI/EI杂志 3篇，中华系列杂志13篇。 6 2008年，儿童认知功能发展的神经电生理及临床应用的研究 获得宋庆龄儿科医学奖。 胡启立主席亲自为董选主任颁奖 中心简介 7 2009年，参加科技部与美国NIH 合办的信息平台建设会议 2006年，作为我国脑电方面唯一代表出席 国际CODATA会议并作主题发言。 2004年，与解放军301医院合作 2005年，国际儿童情绪会议 中心简介 脑科学研究中心 门诊评估研究治疗 抽动症的临床干预实践 多动症的临床干预实践 9 一 抽动症的临床干预实践 抽动症的临床表现 抽动症相关影响因素 抽动症反馈治疗 10 抽动障碍 一种儿童时期比较常见的神经精神性疾病，主要表 现为运动性抽动或发声性抽动，并伴有行为和情绪障碍 。 临床分类 短暂性抽动、慢性抽动症及多发性抽动症。 抽动患儿临床表现特点 动作多；病程长；病情易反复；抽动部位易迁延；存 在心理问题。 11 抽动症的临床表现 诱因分析 A：家庭因素 父母关系不和睦，离异情况居多 家长对子女关爱少，对孩子过于严厉和苛刻 B：个体因素 性格内向，追求完美；体质差，易过敏 C：其他因素 通过沙盘游戏，发现儿童存在的一些心理问题 12 抽动症相关影响因素 干预原理：采用肌电和脑电反馈进行干预 肌电反馈：减轻和抑制抽动症状 脑电反馈：对注意力起到良好的作用 临床疗效：女孩的临床干预效果好 13 抽动症反馈治疗 ThetaSMRBetaEMG 14 干预实践 生物反馈训练3-4疗程 前额肌电放松训练 脑电指标训练 脑电指标 疗程设计 疗程：每20次/疗程，治疗3-4疗程，疗程之间进行 疗效评估。 间隔：第1疗程1次/天，抽动症状基本控制后隔天1 次，每周不少于3次。 疗效评价 耶鲁抽动量表：治疗前后对比 主观评价：抽动症状减少和抑制 15 1：增加亲子感情 2：避免过度劳累 3：尽量少看电视/玩电脑 4：避免不健康食物 5：预防感冒发烧 6：改变简单粗暴教育 16 注意事项 家庭配合 每天回家坚持练习 注意观察，及时给予正确引导 宜疏不宜堵 心理支持 17 二 多动症的临床干预实践 多动症的临床表现 多动症相关影响因素 多动症反馈治疗 18 多动症 儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注 意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。 临床分类 多动冲动型，注意缺陷型，混合型 患儿临床表现特点 注意力短暂，难以集中，活动过度，情绪不稳， 冲动任性。 19 不良的家庭环境 不当的教育方式 20 多动症相关影响因素 多动症反馈治疗 多动冲动型 生物反馈干预 混合型 生物反馈联合药物一同干预 注意缺陷型 药物干预为主辅以生物反馈 21 干预实践 脑电生物反馈训练40-60次 训练脑电指标 Theta SMR Beta EMG 疗效评价 IVA测试结果：治疗前后比较 老师及家长评价：学习情况 22 家庭配合 合理设定短期目标，驱使儿童学会自我控制 老师的配合： 取得老师的理解与支持 23 第三部分 反馈治疗注意事项和体会 反馈治疗注意事项 反馈治疗体会 24 反馈治疗注意事项 一、基线测试 二、训练指标 三、动画的选择和编排 四、阈值设定的原则 五、您需要提示他/她 六、您需要帮助他/她 25 一、基线测试 A：基线测试非常重要 为训练提供参考依据 B：基线测试的功能 儿童注意力保持集中 26 二、训练指标 A：常规训练指标 注意缺陷多动障碍：注意缺陷多动障碍： 多发性抽动障碍：多发性抽动障碍： B：指标的组合训练 采用单波段训练采用单波段训练 采用双波段组合训练采用双波段组合训练 异常脑电频段重点训练异常脑电频段重点训练 27 三、动画选择与编排 A：动画的选择 自主自主选择选择选择选择 任任务简单务简单务简单务简单 操作性操作性强强 B：动画的编排 最后部分的最后部分的训练训练训练训练 采用精彩采用精彩动动动动画画 28 C：动画的更换频率 一组动画训练10次，建立操作性条件反射 10次更换一组新动画，避免产生厌恶情绪 29 四、阈值设定的原则 A：以基线测试为参考 B：根据训练情况灵活调整 保持保持80%80%的的时间时间时间时间 达到达到阈值阈值阈值阈值 要求要求 30 五、您需要提示他/她 训练过程和意义 指标代表的意义 明确训练目标 指标升高与降低 控制脑电阈值 幅度和频度 31 自我控制 幅度 波动幅度 不宜过大 频度 控制停顿 时间不超 过2秒钟 32 六、您需要帮助他/她 A：全身心投入 医师正确指导儿童展开想象，全身心地投入到训练中