症状学（紫绀）课件_第1页
症状学（紫绀）课件_第2页
症状学（紫绀）课件_第3页
症状学（紫绀）课件_第4页
症状学（紫绀）课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

紫紫 绀绀 一、概一、概 念念 指血液中脱氧血红蛋白增 多（50g/L）或出现异常血 红蛋白血症而导致皮肤粘膜 青紫色的现象。 观察部位观察部位 以口唇、舌、甲床、鼻尖以口唇、舌、甲床、鼻尖 、颊部及耳廓等较明显。、颊部及耳廓等较明显。 二、发生机制二、发生机制 是由于血液中还原血 红蛋白（脱氧血红蛋白） 绝对含量增多（ 50gL ）或出现异常血红蛋白血 症所致。 l紫绀是缺氧的表现。 l缺氧不一定都导致紫绀。 重度贫血(Hb60gL)时，即使 有严重缺氧，动脉血氧饱和度明 显降低，亦难出现紫绀。 红细胞增多症时，无论缺氧存在 与否，只要血液中脱氧血红蛋白 的含量增多，亦可出现紫绀。 三、临床表现三、临床表现 （一）脱氧血红蛋白增多（一）脱氧血红蛋白增多 l常见的临床类型： 中心性紫绀 周围性紫绀 混合性紫绀 中心性紫绀中心性紫绀 l产生原因： 是由于某些心、肺疾病导致动脉血氧饱和降 低所致。 l临床特点： 全身性； 紫绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩紫绀不 消失。 l临床意义： 肺性紫绀：常见于各种严重的呼吸系统疾病 ，如肺炎、肺结核、肺癌、胸膜病变等。 心性紫绀： 常见于先天性心脏病等。 周围性紫绀周围性紫绀 l产生原因： 由于周围血液循环障碍，血液流速变慢、淤滞，氧 被过多摄取，脱氧血红蛋白增多所致。 l临床特点： 常出现于四肢的末梢及下垂部分； 紫绀部位的皮肤发凉，经加温或按摩使之温暖后，紫 绀可消退。 l临床意义： 常见于右心衰竭、休克、周围血管的狭窄或闭塞等。 混合性紫绀混合性紫绀 l临床特点： 中心性紫绀和周围性紫绀 并存 l临床意义： 常见于全心衰、COPD的呼 衰伴右心衰等。 （二）异常血红蛋白血症（二）异常血红蛋白血症 1、高铁血红蛋白血症： 产生原因： l血红蛋白分子中的二价铁被三价铁 代替，形成不能携带氧的高铁血红 蛋白，当血液中高铁血红蛋白量达 30g/L时，即可出现紫绀。 临床特点： l起病急而危重； l氧疗无效； l静脉血呈深棕色； l静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠、 大量维生素C可使紫绀消退。 临床意义： l常见于亚硝酸盐中毒、磺胺中毒 、苯胺中毒等。 2、硫化血红蛋白血症： 产生原因： l硫化氢与血红蛋白结合产生不 能携带氧、稳定性强的硫化血红 蛋白，当其在血中含量达到5g/L 时，即可出现紫绀。 临床特点： l持续时间长； l静脉血液呈兰褐色。 临床意义： l常见于硫化物中毒； l也可见于能引起高铁血红蛋 白的药物或化学物质摄入过 多伴便秘者。 四、伴随症状四、伴随症状 l呼吸困难： 常见于严重的肺、心疾病； l杵状指： 常见于部分慢性肺部疾病及先天性心 脏病。 l意识障碍： 常见于严重疾病的终末期，如急性中 毒、呼吸循环衰竭等。 重点内容重点内容 l名词解释：紫绀。 l为什么
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论