放射剂量学简介ppt课件

放射剂量学简介放射剂量学简介 第一节第一节 肿瘤放射治疗学总论肿瘤放射治疗学总论 定义与组成定义与组成 利用放射性射线的物理特性及生利用放射性射线的物理特性及生 物特性来治疗恶性肿瘤即为放射物特性来治疗恶性肿瘤即为放射 治疗，作为一门临床学科来说即治疗，作为一门临床学科来说即 称为放射治疗学。称为放射治疗学。 包括临床放射治疗学、放射物理包括临床放射治疗学、放射物理 学、放射生物学。放射剂量学是学、放射生物学。放射剂量学是 放射物理学的一个分支。放射物理学的一个分支。 放射治疗发展史放射治疗发展史 18961896年年 居里夫人发现镭居里夫人发现镭 、 、 线线 18991899年年 第一例用放射治愈病人被报告，但仅限第一例用放射治愈病人被报告，但仅限 于浅表疾病（包括肿瘤），主要近距离放射于浅表疾病（包括肿瘤），主要近距离放射 19131913年年 CoolidgeCoolidge发明千伏发明千伏X X线球管。当时仅用线球管。当时仅用 于诊断摄片。于诊断摄片。 19221922年年 产生了千伏产生了千伏X X线治疗机，由此，开始了线治疗机，由此，开始了 深部疾病的放疗，但治疗结果不能重复深部疾病的放疗，但治疗结果不能重复 同年的巴黎国际放射会议，同年的巴黎国际放射会议，CoutardCoutard和和HautantHautant 报导了放射治疗喉癌获得成功报导了放射治疗喉癌获得成功 放射治疗发展史放射治疗发展史 19341934年年 CoutardCoutard创造了长疗程多次分割创造了长疗程多次分割 照射的放疗方法一直至今沿用照射的放疗方法一直至今沿用 3030年代年代 产生更高能量的产生更高能量的X X线线 5050年代产生年代产生60 60Co Co治疗机治疗机 7070年代产生直线加速器年代产生直线加速器 8080年代出现中子治疗机年代出现中子治疗机 放射治疗属于局部治疗，它对肿瘤无选择性放射治疗属于局部治疗，它对肿瘤无选择性 作用，而对肿瘤周围的健康组织却有损害。作用，而对肿瘤周围的健康组织却有损害。 提高肿瘤治愈率就使要减轻正常健康组织的提高肿瘤治愈率就使要减轻正常健康组织的 损伤，同时要增加肿瘤杀死的效应。为此掌损伤，同时要增加肿瘤杀死的效应。为此掌 握电离辐射产生和吸收的物理基础，掌握放握电离辐射产生和吸收的物理基础，掌握放 射生物效应，以及了解肿瘤生长和正常组织射生物效应，以及了解肿瘤生长和正常组织 的愈合，对于从事肿瘤治疗工作者来说是更的愈合，对于从事肿瘤治疗工作者来说是更 为重要。为重要。 临床采用的射线类型及治疗设备临床采用的射线类型及治疗设备 射线分类：射线分类： 光子射线光子射线不带电不带电 低能低能X X线： 深部线： 深部X X线治疗机线治疗机 高能高能X X线：线： 直线加速治疗机直线加速治疗机 射线：射线： CoCo治疗机治疗机 非光子射线（粒子）非光子射线（粒子） 1)1) 电子线（电子线（ ）：加速器治疗机产生）：加速器治疗机产生 2)2) 中子治疗机（原子裂变）中子治疗机（原子裂变） 3)3) 负负 介子：介子： 4)4) 粒子粒子 5)5) 质子、重离子质子、重离子HeHe、C C、OO 治疗设备治疗设备 、X X线治疗机线治疗机 特点：优点（）、产生低能特点：优点（）、产生低能X X线，穿透能力线，穿透能力 弱（）、适于治疗浅表病灶弱（）、适于治疗浅表病灶 缺点（）、骨组织中吸收增多缺点（）、骨组织中吸收增多 （）、产生皮肤高剂量区域（）、产生皮肤高剂量区域 Co -Co -治疗机治疗机 特点：（）、产生特点：（）、产生 射线，穿透能力高于深射线，穿透能力高于深 部部X X线线 （）、最高剂量在皮下（）、最高剂量在皮下.5.5厘米，产厘米，产 生皮肤减免作用生皮肤减免作用 （）、骨组织吸收明显低（）、骨组织吸收明显低 （）、适于治疗深部肿瘤（）、适于治疗深部肿瘤 缺点（）、半衰期缺点（）、半衰期5.265.26年，需要换源年，需要换源 （）、半影较大（）、半影较大 直线加速器直线加速器 原理：电子在加速管内直线运行，不断加速，使得能量不原理：电子在加速管内直线运行，不断加速，使得能量不 断加大，当电子速度加大到一定程度后断加大，当电子速度加大到一定程度后 -与金属板碰与金属板碰 撞（如金）撞（如金）产生高能产生高能X X线直接引出线直接引出电子束电子束 特点： （）产生高能特点： （）产生高能X X线，穿透能力强于线，穿透能力强于CoCo （）最高剂量在皮下某一深度（）最高剂量在皮下某一深度 （）表面量（如皮肤量）低（）表面量（如皮肤量）低 （）半影小（）半影小 （）适于治疗大部分肿瘤，尤其是深部肿瘤（）适于治疗大部分肿瘤，尤其是深部肿瘤 （6 6）电子线特性，使其产生特殊用法，如治疗偏心的浅表）电子线特性，使其产生特殊用法，如治疗偏心的浅表 肿瘤，结合其它射线使剂量分布均匀等肿瘤，结合其它射线使剂量分布均匀等 4 4、感应加速器：电子回旋加速、感应加速器：电子回旋加速 5 5、中子加速器：由中子直线加速、中子加速器：由中子直线加速 6 6、其它放射治疗机、其它放射治疗机: :质子加速器等质子加速器等 放射治疗辅助设备放射治疗辅助设备 1.1. CTCT：分为诊断性和治疗性二种使用价值：分为诊断性和治疗性二种使用价值 2.2. 模拟机：模拟治疗机下的模拟机：模拟治疗机下的X X透视机透视机 主要目的：主要目的： . .定出射野部位、设野、布置其大小，然后反定出射野部位、设野、布置其大小，然后反 映于体表映于体表 . .摄片以核对用，及后装治疗中计算机的剂量摄片以核对用，及后装治疗中计算机的剂量 优化优化 3.3. TPSTPS（治疗计划系统）：（治疗计划系统）： CTCT片上画出肿瘤范围片上画出肿瘤范围-将图象输入电脑将图象输入电脑- - -医生要求达到的剂量分布方案及布野设计医生要求达到的剂量分布方案及布野设计- - -优化出最佳布野方案剂量分布，各照射野优化出最佳布野方案剂量分布，各照射野 所给以的剂量比例所给以的剂量比例-打印和绘图机打印和绘图机-治疗治疗 病人病人 第二节第二节 放射物理学基础放射物理学基础 原则原则：最佳的临床治疗要求使放射线的焦点：最佳的临床治疗要求使放射线的焦点 集中在原发肿瘤区和局部侵犯区。集中在原发肿瘤区和局部侵犯区。 临床剂量学要求：剂量准确；治疗区域内剂临床剂量学要求：剂量准确；治疗区域内剂 量分布均匀；尽力提高肿瘤区剂量；降低正量分布均匀；尽力提高肿瘤区剂量；降低正 常组织剂量；保护重要器官（如脊髓等）。常组织剂量；保护重要器官（如脊髓等）。 常用的放射性射线的种类常用的放射性射线的种类 （1 1）射线发生器产生的：）射线发生器产生的： 电子线电子线 （ e e ） X X线线(x) (x) 中子射线中子射线(n) (n) 质质 子射线子射线(p) (p) 重离子射线重离子射线 负负 介子射线介子射线( - -) ) （2 2）放射性同位素产生的：）放射性同位素产生的： 射线射线 射线射线 射线射线 常用的放射性同位素有常用的放射性同位素有 钴钴-60-60（60 60Co) Co) 铯铯-137 (-137 (137 137Cs) Cs) 铱铱-174 (-174 (174 174Ir) Ir) 碘碘-131 (-131 (131 131I) I) 镭镭-226 (-226 (226 226Ra) Ra) 锎锎-252 (-252 (252 252Cf) Cf) 电磁波（光子）线电磁波（光子）线。 包括包括X X射线和射线和 射线，连续的电磁光谱尚包括无射线，连续的电磁光谱尚包括无 线电波和光。线电波和光。 X X射线是通过一种装置将电子加速到高能状态射线是通过一种装置将电子加速到高能状态 ，并冲击合适的靶（钨和铜）而产生。靶所阻，并冲击合适的靶（钨和铜）而产生。靶所阻 挡的能量一部分以热能方式释放，另一部分转挡的能量一部分以热能方式释放，另一部分转 换换X X线射线。线射线。 射线是放射性同位素的原子核释放出来的，射线是放射性同位素的原子核释放出来的， 射线和射线和X X射线在组织中被吸收，其作用方式是射线在组织中被吸收，其作用方式是 通过与外周电子发生相互作用并使外周轨道电通过与外周电子发生相互作用并使外周轨道电 子发生移动。子发生移动。 在放射肿瘤学中常用的能量范围内，常常以康在放射肿瘤学中常用的能量范围内，常常以康 普顿效应的方式被吸收。普顿效应的方式被吸收。 中子线中子线 回旋加速器常能产生。对于快中子的深度回旋加速器常能产生。对于快中子的深度 剂量特性（剂量特性（7 714MeV14MeV）类似于钴）类似于钴6060。中子。中子 是高是高LETLET射线，但是中子是不带电粒子，在射线，但是中子是不带电粒子，在 组织，水或其他介质中以指数方式衰减，不组织，水或其他介质中以指数方式衰减，不 具有其他高具有其他高LETLET射线的物理特点。快中子治射线的物理特点。快中子治 疗的优点主要在生物学方面。快中子疗的优点主要在生物学方面。快中子OEROER值值 低，约低，约1.51.51.61.6，相对生物效应不仅随着能，相对生物效应不仅随着能 量变化，而且随着介质深度和分次照射而变量变化，而且随着介质深度和分次照射而变 化，比较复杂，应用时要做实际测量。化，比较复杂，应用时要做实际测量。 重粒子辐射重粒子辐射 质子在物理上有一个质子在物理上有一个BraggBragg峰，根据能量变化峰，根据能量变化 BraggBragg峰位置可发生改变。峰位置可发生改变。 是高是高LETLET（线性能量传递（线性能量传递Linear Linear Energy Energy Transfer Transfer ）电离性辐射电离性辐射 低低LETLET：由于次级电子少、稀。虽然有些高能：由于次级电子少、稀。虽然有些高能 X X线穿透力强，但能量传递水平很低。包括低线穿透力强，但能量传递水平很低。包括低 能能X X线光子束，高能线光子束，高能X X线，电子线等。线，电子线等。 高高LETLET：次级电子多、密。如中子、：次级电子多、密。如中子、 粒子、粒子、 负负 介子等。介子等。 放射物理的基本物理量及单位放射物理的基本物理量及单位 1.1.照射量（照射量（ ） 1 1）照射量定义：照射量是指）照射量定义：照射量是指X X线或线或 线的光子线的光子 在单位质量空气中释放出来的所有次级电子在单位质量空气中释放出来的所有次级电子 ，当它们完全被空气阻止时，在空气中所形，当它们完全被空气阻止时，在空气中所形 成的任何一种符号离子的总电荷量的绝对值成的任何一种符号离子的总电荷量的绝对值 。 =dQ/dm=dQ/dm 2 2）照射量的单位）照射量的单位 国际制单位：库仑国际制单位：库仑 千克千克-1-1（C.Kg-1C.Kg-1） 暂时沿用的专用单位：伦琴（暂时沿用的专用单位：伦琴（R R） 1R=2.58x10-4 C.Kg-11R=2.58x10-4 C.Kg-1 1R=103mR=106R 1R=103mR=106R 2.2.照射量率照射量率 1).1).照射量率定义：照射量率是单位时间内照射照射量率定义：照射量率是单位时间内照射 量的增量量的增量 =dX/dt=dX/dt 2).2).照射量率的单位照射量率的单位 国际制单位：库仑国际制单位：库仑 千克千克-1-1秒秒-1-1（C.Kg-1S-1C.Kg-1S-1） 暂时沿用的专用单位：伦琴秒暂时沿用的专用单位：伦琴秒-1-1（RS-1RS-1） 3.3.吸收吸收 剂量（剂量（D D） 1 1）. .吸收剂量定义：吸收剂量是任何电离辐射与吸收剂量定义：吸收剂量是任何电离辐射与 质量为质量为dmdm的物质的平均能量的物质的平均能量dd除以除以dmdm所得的所得的 商商 D= d/dmD= d/dm 2 2）. .吸收剂量的单位：吸收剂量的单位： 国际单位制单位：国际单位制单位：焦耳焦耳 千克千克-1-1（J Kg-1)J Kg-1) 专名：戈瑞（专名：戈瑞（Gy)Gy) 1Gy=100cGy1Gy=100cGy 5.5.吸收剂量与照射量的关系：吸收剂量与照射量的关系： 吸收剂量（吸收剂量（D D）和照射量（）和照射量（X X）是两个概念完是两个概念完 全不同的辐射量，但在两个量之间，在相同全不同的辐射量，但在两个量之间，在相同 的条件下又存在下述关系：的条件下又存在下述关系： D=f.XD=f.X f- f-照射量照射量吸收剂量转换系数吸收剂量转换系数 测量单位测量单位 放射活性元素是表达为每秒蜕变的数量。放射活性放射活性元素是表达为每秒蜕变的数量。放射活性 单位过去是居里（单位过去是居里（CiCi），相等于），相等于3.7103.71010 10每秒蜕变 每秒蜕变 数（很粗等于数（很粗等于1G1G镭的活性）。代替镭的活性）。代替CiCi的的SISI单位是单位是 BecquereBecquere（BqBq），确定为每秒），确定为每秒1 1次蜕变。次蜕变。1 1个个CiCi（ 居里）等于居里）等于3.7103.71010 10 Bq Bq。 放射防护单位集合了物理吸收剂量（放射防护单位集合了物理吸收剂量（GyGy）和有关放）和有关放 射生物作用的限制因素（射生物作用的限制因素（QQ）。雷拇）。雷拇remrem（radQradQ） 已经被已经被SievertSievert（SvSv）所代替；）所代替；1Sv1Sv等于等于100rem100rem。 放射治疗的物理基础放射治疗的物理基础 放射性射线的穿透性放射性射线的穿透性 放射性射线的电离性放射性射线的电离性 放射性射线的穿透性放射性射线的穿透性 放射性射线的穿透性就是指射线与物质相互放射性射线的穿透性就是指射线与物质相互 作用时能穿透到物质内一定深度。射线的穿作用时能穿透到物质内一定深度。射线的穿 透深度，穿透曲线的形状与射线的种类，射透深度，穿透曲线的形状与射线的种类，射 线的能量及被穿透物质的性质有关。线的能量及被穿透物质的性质有关。 放射性射线的电离性放射性射线的电离性 放射性射线能使受照物质的分子，原子电离放射性射线能使受照物质的分子，原子电离 。故称作为。故称作为“ “致电离辐射射线致电离辐射射线” ”，这是放射性射，这是放射性射 线的重要物理性质，构成了放射治疗的物理线的重要物理性质，构成了放射治疗的物理 基础。基础。 1 1）电离性的生物效应）电离性的生物效应 I I）间接效应）间接效应 间接效应就是指放射性射线使水电离所引起的间接效应就是指放射性射线使水电离所引起的 生物效应生物效应 “ “水的原发辐射产物水的原发辐射产物” ”如下式：如下式： 射 射 线线 照照 射射 H H 2 2 OOH H + + +OH +OH _ _ +e +e _ _ agag+H +H 2 2 +H+H 2 2 O+HO+H 3 3 OO + + ）直接效应）直接效应 直接效应就是指放射性射线直接对生物物体作直接效应就是指放射性射线直接对生物物体作 用所产生的生物效应用所产生的生物效应 射射 线线 照照 射射 RHRH_ _RH RH + + +e+e _ _ RR + + +H+H + + +e+e _ _ 2 2）空气电离性的物理效应）空气电离性的物理效应 I=e I=e N N 0 0 / e e 电子电荷，电子电荷，1.6101.610-19 -19库仑 库仑 N N 0 0 单位时间内进入电离室的辐射粒子数 单位时间内进入电离室的辐射粒子数 电离辐射在某种气体中损失的能量电离辐射在某种气体中损失的能量 该种气体的平均电离能该种气体的平均电离能 第三节第三节 照射野剂量学照射野剂量学 在放射治疗中，患者所接受的辐射剂量，一般不能在放射治疗中，患者所接受的辐射剂量，一般不能 在患者的体内直接测量，通常是在人体组织替代材在患者的体内直接测量，通常是在人体组织替代材 料。如水模体中，对各种类型的外照射治疗机进行料。如水模体中，对各种类型的外照射治疗机进行 剂量校准，剂量分布测定等，并将水模体中的吸收剂量校准，剂量分布测定等，并将水模体中的吸收 剂量转换为患者所接受的剂量。为此需要利用和发剂量转换为患者所接受的剂量。为此需要利用和发 展外照射照射野剂量学系统。以下将简要介绍照射展外照射照射野剂量学系统。以下将简要介绍照射 野剂量分布的描述和野剂量分布的描述和X()X()射线及高能电子束剂量分射线及高能电子束剂量分 布的特点。布的特点。 一、照射野及照射野剂量分布的描述一、照射野及照射野剂量分布的描述 射线束射线束(beam) (beam) 从放射源出发沿着光子或电子从放射源出发沿着光子或电子 等辐射粒子传输方向，其横截面的空间等辐射粒子传输方向，其横截面的空间 范围范围 称为射线束。称为射线束。 射线束中心轴射线束中心轴(beam axis) (beam axis) 定义为射线束的定义为射线束的 对称轴，并与由光阑所确定的射线束中心，对称轴，并与由光阑所确定的射线束中心， 准直器的旋转轴和放射源的中心同轴。准直器的旋转轴和放射源的中心同轴。 名词定义名词定义 照射野照射野(fleld) (fleld) 由准直器确定射线束的边界，由准直器确定射线束的边界， 并垂直于射线束中心轴的射线束平面称为照并垂直于射线束中心轴的射线束平面称为照 射野。照射野的大小一般有两种定义方法。射野。照射野的大小一般有两种定义方法。 一是几何学照射野，即放射源的前表面经准一是几何学照射野，即放射源的前表面经准 直器在模体表面的投影；再一为物理学照射直器在模体表面的投影；再一为物理学照射 野，这是剂量学概念，即以射线束中心轴剂野，这是剂量学概念，即以射线束中心轴剂 量为量为100100，照射野相对两边，照射野相对两边5050等剂量线等剂量线 之间的距离，为照射野的大小。之间的距离，为照射野的大小。 名词定义名词定义 源皮距源皮距(SSD) (SSD) 从放射源前表面沿射线束中心从放射源前表面沿射线束中心 轴到受照物体表面的距离。轴到受照物体表面的距离。 源轴距源轴距(SAD) (SAD) 从放射源前表面沿射线束中心从放射源前表面沿射线束中心 轴到等中心的距离。轴到等中心的距离。 参考点参考点(reference point) (reference point) 模体中沿射线束中模体中沿射线束中 心轴深度剂量确定为心轴深度剂量确定为100100的位置。对于势能的位置。对于势能 低于低于400kV400kV的的X X射线，该点定义为模体表面，射线，该点定义为模体表面， 高能高能X()X()射线，定义为最大剂量点位置。射线，定义为最大剂量点位置。 名词定义名词定义 校准点校准点(calibration point) (calibration point) 国家技术监督部门国家技术监督部门 颁布的剂量学规程所规定的放射治疗机剂量颁布的剂量学规程所规定的放射治疗机剂量 校准的测量点。校准的测量点。 射线质射线质(beam quality) (beam quality) 用于表示射线束在水用于表示射线束在水 模体中穿射本领的术语，该质是带电和非带模体中穿射本领的术语，该质是带电和非带 电粒子能量的函数。电粒子能量的函数。 剂量学参数剂量学参数 ( (一一) )平方反比定律平方反比定律(inverse (inverse square square lawlaw，ISL) ISL) 平方反比定律是放射源在空气中放射性强度平方反比定律是放射源在空气中放射性强度( ( 可表示为照射量率和吸收剂量率可表示为照射量率和吸收剂量率) )随距离变化随距离变化 的基本规律。的基本规律。 ( (二二) )百分深度剂量百分深度剂量(percentage (percentage depth depth dosedose， PDD) PDD) 百分深度剂量是最常用的照射野剂量百分深度剂量是最常用的照射野剂量 学参数之一，定义为水模体中以百分数表示学参数之一，定义为水模体中以百分数表示 的，射线束中心轴某一深度处的吸收剂量，的，射线束中心轴某一深度处的吸收剂量， 与参考深度的吸收剂量的比值。与参考深度的吸收剂量的比值。 ( (三三) )组织空气比组织空气比(tissue air ratio(tissue air ratio，TAR) TAR) 组织空气比是组织空气比是 加拿大物理学家加拿大物理学家JohnsJohns于于2020世纪世纪5050年代初提出的，目的年代初提出的，目的 是解决钴是解决钴-60-60和中低能量等光子射线束旋转治疗的剂量和中低能量等光子射线束旋转治疗的剂量 计算。组织空气比定义为水模体中射线束中心轴某一深计算。组织空气比定义为水模体中射线束中心轴某一深 度的吸收剂量，与空气中距放射源相同距离处，在一刚度的吸收剂量，与空气中距放射源相同距离处，在一刚 好建立电子平衡的模体材料中吸收剂量的比值。好建立电子平衡的模体材料中吸收剂量的比值。 ( (四四) )组织模体比组织模体比(tissue phantom ratio(tissue phantom ratio，TPR)TPR)和和 组织最大剂量比组织最大剂量比(tissue maximum ratio(tissue maximum ratio，TMR) TMR) 对于高能量光子，不依赖于源皮距离变化而改变对于高能量光子，不依赖于源皮距离变化而改变 的剂量学参数是组织模体比，定义为水模体中，的剂量学参数是组织模体比，定义为水模体中， 射线束中心轴某一深度的吸收剂量，与距放射源射线束中心轴某一深度的吸收剂量，与距放射源 相同距离的同一位置，校准深度处吸收剂量的比相同距离的同一位置，校准深度处吸收剂量的比 值。值。 ( (五五) )散射空气比散射空气比(scatter (scatter air air ratioratio，SAR)SAR)和散和散 射最大剂量比射最大剂量比(scatter (scatter maximum maximum ratioratio，SMR) SMR) 应用散射空气比和散射最大剂量比是为了计应用散射空气比和散射最大剂量比是为了计 算模体中的散射线的剂量。分别计算原射线算模体中的散射线的剂量。分别计算原射线 和散射线的剂量在不规则形状照射野的剂量和散射线的剂量在不规则形状照射野的剂量 学中具有特别意义。学中具有特别意义。 散射空气比定义为水模体中某一深度的散射散射空气比定义为水模体中某一深度的散射 线剂量，与空间同一点空气中吸收剂量的比线剂量，与空间同一点空气中吸收剂量的比 值。因模体中某一点的散射线剂量影等于该值。因模体中某一点的散射线剂量影等于该 点的总剂量减去原射线剂量。用实验方法可点的总剂量减去原射线剂量。用实验方法可 以测量得到照射野中某一位置原射线剂量，以测量得到照射野中某一位置原射线剂量， 这一照射野定义为零野。则某一照射野的散这一照射野定义为零野。则某一照射野的散 射空气比可以用该照射野的组织空气比与零射空气比可以用该照射野的组织空气比与零 野的组织空气比计算得出。野的组织空气比计算得出。 散射最大剂量比定义为水模体中某一深度的散射最大剂量比定义为水模体中某一深度的 散射线剂量，与空间同一点刚好位于最大剂散射线剂量，与空间同一点刚好位于最大剂 量点的有效原散射线剂量的比值。量点的有效原散射线剂量的比值。 ( (六六) )准直器散射因子准直器散射因子(collimator (collimator scatter scatter factorfactor，Sc)Sc) 和模体散射因子和模体散射因子(phantom (phantom scatter scatter factorfactor，Sp) Sp) 模体模体 中某一点的吸收剂量是由接受两部分射线造成的，中某一点的吸收剂量是由接受两部分射线造成的， 一是经由治疗机准直器准直入射的射线束，另一部一是经由治疗机准直器准直入射的射线束，另一部 分是由其在模体中产生的散射线。前一部分射线束分是由其在模体中产生的散射线。前一部分射线束 中包括从放射源辐射的原射线，和经准直器后产生中包括从放射源辐射的原射线，和经准直器后产生 的散射线。为与模体中的散射线相区别，并在剂量的散射线。为与模体中的散射线相区别，并在剂量 计算中分别考虑，定义原射线和经准直器产生的散计算中分别考虑，定义原射线和经准直器产生的散 射线之和为有效原射线。射线之和为有效原射线。 准直器散射因子也称为输出因子准直器散射因子也称为输出因子(output (output factor)factor)，定义为空气中某一大小照射野的输，定义为空气中某一大小照射野的输 出剂量与一参考照射野出剂量与一参考照射野( (通常为通常为10cmXl0cm)10cmXl0cm) 的输出剂量之比。准直器散射因子反映的是的输出剂量之比。准直器散射因子反映的是 有效原射线随照射野变化的特点。有效原射线随照射野变化的特点。 模体散射因子定义为保持准直器开口不变，模体散射因子定义为保持准直器开口不变， 模体中最大剂量点处某一照射野的吸收剂量模体中最大剂量点处某一照射野的吸收剂量 与参考照射野与参考照射野( (通常为通常为10cmX10cm)10cmX10cm)吸收剂量吸收剂量 之比。根据定义，模体散射因子反映的是固之比。根据定义，模体散射因子反映的是固 定准直器开口条件下，随模体受照射体积的定准直器开口条件下，随模体受照射体积的 改变，散射线变化的特点。改变，散射线变化的特点。 ScSc，p p称为总散射因子称为总散射因子(total (total scatter scatter factor)factor)， 定义为模体中参考深度处某一照射里吸收剂定义为模体中参考深度处某一照射里吸收剂 量与参考照射野吸收剂量的比值。量与参考照射野吸收剂量的比值。 二、二、 X()X()射线射野剂量分布的特射线射野剂量分布的特 点点 X()X()射线百分深度剂量的特点射线百分深度剂量的特点 等剂量曲线的特点等剂量曲线的特点 楔形滤过板楔形滤过板 人体曲面和不均匀组织对剂量分布的影响人体曲面和不均匀组织对剂量分布的影响 1 1、X()X()射线百分深度剂量的特点射线百分深度剂量的特点 能量和深度的影响能量和深度的影响 照射野的影响照射野的影响 源皮距离的影响源皮距离的影响 能量和深度的影响能量和深度的影响 照射野的影响照射野的影响 源皮距离的影响源皮距离的影响 2 2、等剂量曲线的特点、等剂量曲线的特点 照射野离轴比照射野离轴比 离轴比曲线的意义离轴比曲线的意义 利用离轴比曲线，可以描述和评价照射野的利用离轴比曲线，可以描述和评价照射野的 平坦度和对称性。平坦度和对称性。 照射野平坦度定义为标准源皮距条件或等中照射野平坦度定义为标准源皮距条件或等中 心条件下，模体中心条件下，模体中10cm10cm深度处，照射野深度处，照射野8080 宽度内，最大或最小剂量与中心轴剂量的偏宽度内，最大或最小剂量与中心轴剂量的偏 差值，应好于差值，应好于33。照射野对称性定义为与。照射野对称性定义为与 平坦度同样条件下，中心轴对称任一两点的平坦度同样条件下，中心轴对称任一两点的 剂量差与中心轴剂量的比值，应好于剂量差与中心轴剂量的比值，应好于33。 半影半影 照射野内均匀的剂量相比，照射野边缘剂量照射野内均匀的剂量相比，照射野边缘剂量 变化剧烈，迅速跌落，形成所谓的半影区。变化剧烈，迅速跌落，形成所谓的半影区。 即即8080与与2020等剂量曲线之间的宽度，表示等剂量曲线之间的宽度，表示 物理半影的大小。物理半影的大小。 半影分为几何半影、穿射半影和散射半影。半影分为几何半影、穿射半影和散射半影。 几何半影主要指钴几何半影主要指钴6060治疗机，是由放射源治疗机，是由放射源 的大小、源到准直器的距离和源皮距离形成的大小、源到准直器的距离和源皮距离形成 的。穿射半影受准直器漏射线影响。散射半的。穿射半影受准直器漏射线影响。散射半 影是准直器和模体内的散射线形成。影是准直器和模体内的散射线形成。 等剂量曲线等剂量曲线 不同能量射线束的深度，随能量的增加而增加不同能量射线束的深度，随能量的增加而增加 。 低能射线束的等剂量曲线较为弯曲，而能量增低能射线束的等剂量曲线较为弯曲，而能量增 加时，等剂量曲线逐渐变得平直。加时，等剂量曲线逐渐变得平直。 低能射线束的等剂量曲线在边缘中断，形成断低能射线束的等剂量曲线在边缘中断，形成断 续的分布，而对于高能射线束，其穿透力比较续的分布，而对于高