药理学课件传出神经系统药理

传出神经系统药理概论 神经系统 外周神 经系统 中枢神经系统（脑、脊髓） 传入 传出 自主神经系统 运动神经系统 交感神经系统 副交感神经系统 内脏平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 神经系统 中枢神经 周围神经 中枢抑制药 中枢兴奋药 传出神经系统药 传入神经 传出神经 镇静催眠药等 咖啡因等 局麻药 第一节、传出神经系统的递质与分类 一、传出神经的递质与分类 1、 递质： 神经冲动到达神经末梢，引起神经末梢（突 触后膜）所释放的一种能作用于效应器引发效应 ，从而完成神经冲动的传递过程的一种化学物质 。 2、分类 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA） 一、乙酰胆碱 二、去甲肾上腺素 二、传出神经的分类 1、胆碱能神经 1、全部交感神经和副交感神经节前纤维； 2、全部副交感神经节后纤维； 3、运动神经； 4、极少数交感节后纤维，如汗腺分泌神经 、 骨骼肌血管舒张神经。 2、 肾上腺素能神经 绝大部分交感神经节后纤维 三、传出神经系统的受体与效应 M受体兴奋时的效应： 心脏抑制 胃肠道平滑肌兴奋（收缩） 腺体分泌增加 瞳孔缩小 血管扩张 N受体效应： N1受体 神经节兴奋 N2受体 骨骼肌收缩 二、肾上腺素受体 肾上腺素受体 突触前膜 2受体 兴奋时抑制NA的释放 受体 兴奋时促进NA的释放 突触后膜 1受体 皮肤、粘膜、肾血管平滑肌收缩 瞳孔开大肌兴奋，瞳孔扩大 受体 1受体（心脏）心脏兴奋 2受体 支气管平滑肌扩张 冠脉、骨骼肌血管 平滑肌扩张 第二节、传出神经系统药物作用方式与分类 一、传出神经系统药物作用方式 1、直接作用于受体 1）、药物与受体结合，产生与递质相似 的效应，这类药物称为激动药或拟似药 拟胆碱药：产生与递质Ach相似的作用 拟肾上腺素药：产生与NA相似的作用 2）、药物与受体结合，不产生或较少产生拟似递 质的作用，并影响递质与受体结合，产生与递 质相反的作用，这类药称为阻断药或拮抗药。 抗胆碱药：M受体及N受体阻断药。 抗肾上腺素药：及受体阻断药 2、 影响递质 1）影响递质释放 例如：麻黄碱 2）影响递质贮存 例如：利血平 3）影响递质转化 抗胆碱酯酶药：新斯的明 二、传出神经系统药物分类 M,N受体激动药(氨甲酰胆碱) 胆碱受体激动药 M受体激动药(毛果芸香碱) 拟胆碱药 N受体激动药(烟碱) 胆碱酯酶抑制剂(新斯的明) 拟 似 ,受体激动药(肾上腺素) 药 1 , 2 受体激动药(去甲肾上腺素) 1 受体激动药(苯肾上腺素) 肾上腺素受体激动药 2 受体激动药(可乐定) 1 , 2 受体激动药(异丙肾上腺素) 1 受体激动药(多巴酚丁胺) 2 受体激动药(沙丁胺醇) M受体阻断药(阿托品) M1 受体阻断药(哌仑西平) 胆碱受体阻断药 NN 受体阻断药(六甲双铵) NM受体阻断药(泮库溴铵) 抗胆碱药 胆碱酯酶复活药(碘解磷定) 1 , 2 受体阻断药(酚妥拉明) 1 受体阻断药(哌唑嗪) 拮 1 , 2 受体阻断药(无内在活性,普萘洛尔； 抗 肾上腺素受体阻断药 有在活性,吲哚洛尔) 药 1 受体阻断药(无内在活性,阿替洛尔; 有内在活性, 醋丁洛尔) ,受体阻断