人体免疫教案.doc

人体免疫教案教学目的：（略）教具：多媒体课件教学重点和难点：1、免疫系统组成和免疫细胞的发育 2、细胞免疫和体液免疫的过程 3、免疫异常的症状（一）免疫概述1. 免疫系统的组成和免疫细胞的发育：髓样干细胞骨髓造血干细胞 骨髓中发育成熟b细胞淋巴样干细胞胸腺中发育成熟t细胞中枢免疫器官中发育，外周免疫器官中成熟。2. 抗原特点：（1）异物性：（2）大分子性：（3）特异性：抗原决定簇：各种抗原的决定簇数目不同大多存在于抗原表面、也有隐藏于抗原内部在酶的作用下，抗原内部的决定簇才可起作用3. 抗体：具有免疫功能的球蛋白（1）化学本质：球蛋白（一般不溶于水，加少量盐、酸或碱后可以溶解）（2）分布：主要分布于血清中分布于组织液及外分泌液中（二）体液免疫：抗原进入人体后被体液中相应的抗体消灭的过程1. 感应阶段2. 反应阶段3. 效应阶段三个阶段是连续的过程，主要完成抗原的处理、呈递、识别，机体的免疫系统产生相应的效应b细胞和抗体，并且能保留对抗原的记忆。抗原（细菌）吞噬细胞（摄取处理）抗原呈递同种抗原再次刺激 感应阶段t细胞抗原呈递b细胞 小部分分化 记忆b细胞增殖、分化 迅速增殖分化 反应阶段效应b细胞（浆细胞）合成 分泌抗体 特异性结合 效应阶段抗原抗体复合物（三）细胞免疫：抗原进入机体后由相应的免疫细胞消灭过程1. 发生条件：抗原侵入到宿主细胞内部时，体液中的抗体不能直接与这些抗原发生特异性结合，人体通过免疫细胞消灭清除这些抗原2. 三阶段：（1）感应阶段（2）反应阶段（3）效应阶段靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞通透性改变，渗透压改变导致靶细胞裂解。3. 淋巴因子：白细胞介素2：能诱导产生更多的效应t细胞，增强效应t细胞的杀伤力，增强其他有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤作用干扰素：干扰病毒在靶细胞内的复制，激活自然杀伤k淋巴细胞，增强巨噬细胞的活性细胞免疫主要针对进入到组织细胞内的抗原物质，在机体对每次免疫反应中，两种免疫反应都同时存在，对不同的抗原主要作用途径不同。细胞免疫的基本反应过程与体液免疫相同，但是细胞免疫中的t细胞不能直接接受抗原的刺激。（四）体液免疫和细胞免疫的联系项目细胞免疫体液免疫作用对象被抗原侵入的宿主细胞抗原作用方式1. 效应t细胞与靶细胞密切接触2. 效应t细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫效应b细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合共同点1. 是特异性免疫的两个方面，既各自独特作用，又相互配合2. 都分为三个阶段：（1）感应阶段：抗原处理、呈递和识别（2）反应阶段：b细胞、t细胞增殖分化，记忆细胞形成（3）效应阶段：效应t细胞、抗体、淋巴因子发挥免疫效应的阶段3. 都是在抗原刺激下产生举例进入体内的细菌外毒素：主要是体液免疫发挥作用结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌：通过细胞免疫作用病毒感染中：先通过体液免疫阻止在血液中扩散，再通过细胞免疫作用（五）免疫失调引起的疾病1. 过敏反应 （1）发生个体是已免疫机体（已经接触过一次抗原，但没强烈反应）（2）相同抗原刺激（3）产生明显的反应特点：（1）发作迅速、反应强烈、消退较快（2）一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤（3）有明显的遗传倾向和个体差异过敏原：引起过敏反应的物质（1）食物：主要是动物性食物（2）动物皮屑：动物皮屑中的可溶成分（3）花粉：豕草花粉、杨、枫、柏、藜、律草、蒿等过敏反应发生的过程：过敏原 刺激 机体 产生 抗体 吸附 某些细胞 再次刺激 过敏原释放物质导致毛细血管扩张、血管通透性增强平滑肌收缩、腺体分泌增加全身过敏反应（过敏性休克）呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘）消化道过敏反应（食物过敏性胃肠炎）皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）自身免疫疾病：风湿性心脏病：酿脓链球菌感染导致免疫系统误攻击自身组织导致系统性红斑狼疮：免疫失调、内分泌异常及环境因素有关免疫缺陷疾病：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的获得性免疫缺陷病：由于疾病和其他因素引起的艾滋病（aids）：获得性免疫缺陷综合症免疫学的应用：a. 免疫预防：人工接种使机体产生获得性免疫能力如：接种牛痘预防天花，各种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等b. 免疫治疗：输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调节病人的免疫功能 胸腺素：从胸腺中提取出的多肽。能促进t细胞的分化、成熟、增强t细胞的功能c. 器官移植：人类白细胞抗原：每个人的细胞表面，都有一组与别人不同得组织相容性抗原。意义：如果将别人的器官移植到病人身上，病人的免疫系统会产生排斥反应。器官移植的成败关键取决于供者与受者的hla是否一致或相近应用：同卵双胞胎的hla是完全一致的移植中保证供者与受者的主要hla有一半以上相同，就可以进行。 同时，可以长期使用免疫抑制药物，使免疫系统“迟钝”以减轻排斥反应，使器官能长期存留。（六）学习指导：免疫，系指正常机体对感染及非感染性致病因素具有的抵抗能力，使人体不患疾病或传染病。宿主体内的免疫系统，像国家的公检法系统一样，对外界环境中入侵的有害的病原体及其产生的毒素，对内环境中因基因突变或异常表达而产生的肿瘤细胞，均能加以识别并清除，实现免疫监测、防御、自稳功能，保持机体内环境协调稳定以及对外界环境的适应生存。免疫系统是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成。一方面，免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答，可使之被清除，实现免疫防卫功能。另一方面，免疫细胞的不适当应答，如应答过高，会致过敏性疾病；应答过低，易致严重的感染；对自身组织发生应答，则导致自身免疫病。免疫系统是自神经、内分泌系统后，被认识的第三个调节系统，它与另外两个系统互相联系、互相作用，形成神经内分泌免疫网络调节机体整体功能。【模拟试题】1. 下列属于人体的第二道防线的是a. 皮肤角质层细胞屏障作用b. 胃粘膜起保护作用c. 白细胞的吞噬作用d. 淋巴细胞的杀伤作用2. 下列细胞中具有分化能力的是a. 效应b细胞b. 骨髓瘤细胞c. 记忆b细胞d. 胸腺细胞3. 关于抗原决定簇的的说法不正确的是a. 各种抗原的决定簇数目不同b. 大多存在于抗原表面、也有隐藏于抗原内部c. 在酶的作用下，抗原内部的决定簇才可起作用d. 抗原决定簇就是抗原物质中的糖蛋白分子4. 在体内体液免疫和细胞免疫是共同作用来维持内环境的稳态的，下列说法错误的是a. 同一抗原物质既可以与抗体结合，也可以被t细胞识别b. 抗原物质在进入组织细胞后，抗体就会与相应的组织细胞结合，刺激细胞消化抗原c. 淋巴因子在细胞免疫过程中产生，广泛分布于内环境中d. 记忆细胞可以接受同一抗原物质的刺激增值、分化5. 有关组织胺的说法不正确的是a. 组织胺在体内的发挥作用的过程是体液调节过程b. 组织胺是细胞代谢产物之一，是小分子物质，可以改变血管壁的通透性c. 过敏反应中组织胺的产生过程是一个神经调节过程d. 组织胺不属于淋巴因子，不是淋巴细胞的代谢产物6. 有关艾滋病的说法正确的是a. hiv能够攻击人体的免疫系统，主要能够侵入t细胞b. hiv分布于各种内环境中，在人体的外分泌液中也广泛分布c. hiv可以通过空气传播d. hiv潜伏期比较长，是一种rna病毒7. 抗原的特点说法错误的是a. 特异性 b. 大分子性 c. 异物性 d. 还原性8. 下列物质进入机体能成为抗原的是a. 胆固醇 b. 葡萄糖 c. 蛋白质 d. 脂肪9. 细胞免疫与体液免疫效应阶段说法正确的是a. 细胞免疫效应阶段产生大量的抗体b. 体液免疫的效应阶段产生大量的抗体c. 细胞免疫的效应阶段产生大量的淋巴因子d. 在效应阶段靶细胞大量溶解，释放出来的抗原物质与抗原特异性结合10. 下列关于淋巴因子的说法正确的是a. 淋巴因子主要由效应b细胞合成并释放b. 淋巴因子在体液免疫过程产生并起作用c. 淋巴因子就是抗体，是蛋白质成分d. 淋巴因子无抗原特异性，但通常能增强免疫作用11. 干扰素具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。过去必须从血液中提取，每升人血只能提取0.05微克，所以价格昂贵。还容易造成血液污染。随着科学技术的发展，我们已经能够利用基因工程技术规范化的“克隆”、工业化生产出高纯度的干扰素。如下图所示。试分析原理和优点：（1）干扰素是人的_淋巴细胞产生，属于_中的一种。从人的淋巴细胞中提取_，使它与细菌质粒相