耳针头皮针腕踝针（ppt 54页）课件

耳针、头皮针、腕踝针 1 第一节 耳针法 一、定义：指在耳廓穴位用针刺或其 他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种 方法。 2 二、耳与脏腑经络的关系 1. 耳与脏腑经络的关系 2. 耳廓的表面解剖 3. 耳穴的分布 4. 常用耳穴的定位与主治 3 4 5 6 7 耳尖 8 耳穴的分布 “阳性反应点” 如压痛、变形、变色、水疱、 结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等。 9 下脚端（交感）：对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处 主治：消化、循环系统失调，痛经 子宫（精宫）：三角窝耳轮内侧缘的中点。 主治：月经不调、白带、痛经、遗精等。 神门：三角窝外1/3处，对耳轮上、下脚交叉前。 主治：失眠、多梦、炎症、咳喘、眩晕等。具有解 毒、镇静、止痛的功效。 耳尖: 将耳轮向耳屏对折时，耳部上尖端处。 主治：发热、高血压、目赤肿痛等。 10 耳尖 11 肾上腺：耳屏游离缘下部尖端 皮质下：对耳屏内则面 12 三、耳穴疗法的探查方法及刺激种类 1.探查法 观察法 按压法 电阻测定：“良导点” 13 （1）毫针刺法 五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用 2、针灸方法 消毒/针具/体位 操作要点 一般刺入2-3分（软骨）/深刺 可达对侧皮下行针用捻转法， 刺激强度因人而异 单双侧 针刺反应 运动功能障碍者可活动肢体 14 2、电针法：疼痛/神经系统疾病/哮喘 3、埋针法 4、压丸法 5、穴位注射法 6、刺血法 皮肤病-耳背充血处 扭伤/急性炎症-耳尖 五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用 15 四、适应症和禁忌症 适应症 疼痛 炎症 过敏 代谢病 慢性病等 禁忌症 耳廓有局部病变 孕妇 有严重器质性疾病者慎用。 16 五、选穴原则 五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用 按相应部位 眼病-眼，子宫肌瘤-子宫 按脏腑辨证 眼病-肝 按经络辨证 眼病-胆/胃/膀胱 面瘫-胃经 腰痛-膀胱经 按现代医学 月经不调内分泌 过敏性疾病-肾上腺 按临床经验 17 【实施程序】 一、健康评估 二、用物准备 三、操作步骤 四、注意事项 五、效果评价 18 19 第二节 20 教学目标教学目标 1掌握头针的概念、特点；头针标 准线的定位、主治。 2熟悉头针的操作方法、临床应用 与注意事项。 3了解头针的起源和发展。 21 教学内容教学内容 概念 一、头与脏腑经络的关系 二、头皮刺激区的定位和主治 三、操作方法 四、适应范围 五、注意事项 22 概念 头针是在头部特定的刺激区进行针刺 ，以治疗疾病的一种针刺方法，又称头 皮针、颅针。 头针的理论依据主要有二：一是根据 传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮 层的功能定位在头皮的投影，选取相应 的头穴线。 20世纪70年代以来，相 继有多种头针用于临床 ，成为治疗多种疾病特 别是脑源性疾病的常用 针法。 23 一、头与脏腑经络的关系 头部与人体内的脏腑器官及其功 能有着密切的关系，头面部是经气汇集 的重要部位。头为诸阳之会，脑为髓海 ，元神之府，是脏腑经络功能活动的主 宰，是调节全身气血的重要部位，是头 针治病的理论依据。 24 二、头皮刺激区的定位和主治 （一）额区 （二）顶区 （三）颞区 （四）枕区 共4个区，14条标准线（左侧、右侧 、中央共25条）。 25 额区 额中线 额旁一线 额旁二线 额旁三线 26 额中线 定位：额部正中，属督脉。自神庭穴 向前，透过前发际，沿皮刺一 寸。 主治：神志病、鼻病等。 回顾 前发际正中直上0.5寸 27 额旁一线 定位：在额中线外侧，直对目内眦， 属足太阳膀胱经。自眉冲向 前，透过前发际，沿皮刺一 寸。 主治：胸部病、鼻病等。 回 顾 攒竹直上入前发际0.5寸 28 额旁二线 定位：在额旁一线的外侧，直对瞳 孔，属足少阳胆经。自头临泣 向前，透过前发际，沿皮刺一 寸。 主治：腹部病、眼病等。 回 顾 瞳孔直上入发际0.5寸 29 额旁三线 定位：在额旁二线的外侧，自足阳明 胃经头维穴内侧0.5寸处向前， 透过前发际，沿皮刺一寸。 主治：功能性子宫出血、阳痿、早 泄、子宫脱垂、眼病等。 回 顾 额角发际上0.5寸 30 顶区 顶中线 顶颞前斜线 顶颞后斜线 顶旁一线 顶旁二线 31 回 顾 前顶： 百会前1.5寸 顶中线 定位：当顶部正中，属 督脉。自前顶穴 向百会穴，沿皮 刺1.5寸。 主治：腰、腿、足的瘫 痪、麻木和疼痛 等病证。 32 顶颞前斜线 定位：从顶中线前神聪 穴，沿皮刺向颞 部的悬厘穴，贯 穿督脉、足太阳 膀胱经、足少阳 胆经、足阳明胃 经、手少阳三焦 经。 主治：自上而下，分别主 治下肢、上肢、 头面部的瘫痪。 回 顾 悬厘头维与曲鬓上3/4和下1/4交点 前神聪 百会前1寸 33 顶颞后斜线 定位：从顶中线的百会穴， 沿皮刺向颞部的曲 鬓穴，贯穿督脉、 足太阳膀胱经、足 少阳胆经、足阳明 胃经、手少阳三焦 经。 主治：自上而下，分别主治 下肢、上肢、头面部 的感觉异常。 回顾 耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点 34 顶旁一线 定位：在顶中线旁开 1.5寸，属足 太阳膀胱经， 自通天穴沿皮 向后刺1.5寸。 主治：腰、腿的瘫痪 麻木、疼痛等病证。 回顾 前发际正中上4寸,旁开1.5寸 35 顶旁二线 定位：在顶旁一线的外 侧，顶中线旁开 2.25寸处，属足 少阳胆经。自正 营穴沿皮向后刺 1.5寸。 主治：肩、臂、手的瘫 痪、麻木、疼痛 等病证。 回顾 前发际上2.5寸,正中旁2.25寸 36 （三）颞区 颞前线 颞后线 37 颞前线 定位：在颞部鬓角内，属足少阳胆 经、手少阳三焦经，自颔厌穴 向下，沿皮刺向悬厘穴。 主治：头、面、颈病证，如瘫痪、麻 木、疼痛、失语、齿病和眼病 等。 回顾 颔厌 头维与曲鬓上1/4和下3/4交点 悬厘 头维与曲鬓上3/4和下1/4交点 38 颞后线 定位：在颞部耳上方，属足少阳胆 经。自率谷穴向前下方，沿皮 刺向曲鬓穴。 主治：颈项病、耳病、眩晕等。 回顾 曲鬓 鬓角发际后缘,耳尖水平 率谷 耳尖直上入发际一寸半 39 （四）枕区 枕上正中线 枕上旁线 枕下旁线 40 枕上正中线 定位：为枕外粗隆上方正中的垂直 线，属督脉。自强间穴向下沿 皮刺1.5寸，达脑户穴。 主治：眼病等。 回顾 脑户 枕外粗隆上缘凹陷 处 强间 脑户上一寸半 41 枕上旁线 定位：在枕上正中线旁开0.5寸，与枕 上正中线平行，属足太阳膀胱 经。 主治：皮层性视力障碍、白内障、近 视眼等。 42 枕下旁线 定位：为枕外粗隆两侧向下的垂直 线，属足太阳膀胱经。自玉枕 穴向下，沿皮刺2寸。 主治：动作失衡等小脑病证。 回顾 脑户旁1.3寸 43 三、操作方法 （一）针具 （二）体位和消毒 （三）针刺法 选用28-30号粗细， 1.5-2寸长的毫针。 一般选用坐位或 卧位；常规消毒 44 针刺法 1进针 2行针 3起针 4疗程 教学参考 45 四、操作方法 体位 根据病情、明确诊断，选定头穴线。 取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消 毒。 进针 一般选用2830号长1.53寸的毫针 ，针与头皮呈30夹角快速将针刺入头皮下， 当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减 小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据 不同穴区可刺入053寸。 46 捻针 一般以拇指掌面和食指桡侧面 挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续 屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分 钟200次左右。进针后持续捻转2 3min，留针20一30min，留针期间 反复操作23次即可起针。一般当日 或隔日治疗一次，一般10次为一个疗 程，休息57天，再做第二疗程的治疗 。 47 （四）起针 刺手挟持针柄轻轻捻转松动 针身，押手固定穴区周围头皮，如针下 无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢 出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔 片刻，以防出血。 48 疗程 可每日或隔日针刺一次，十次为 一疗程，休息5-7天，再作下一疗程 。 49 五、适应范围 主要用于治疗脑源性疾病，如脑瘫、麻木、 失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。其中以治疗脑 血管意外后遗症，尤其是脑血栓和脑栓塞效果 为佳。脑血栓形成和脑栓塞患者，头针治疗越 及时，效果越好，而脑溢血者则应让血压和病 情稳定后，方可进行头针治疗。有些疾病如麻 木等，可能见效迅速而又出现反复，对这类病 人在反复时，可再行头针，仍可取得较好疗效 ，或在取得疗效后，持续一个疗程以巩固疗效 。 50 还可以用于治疗痹症和痿症，以及各 种痛证和五官、内脏功能失调引起的疾 病。还可以治疗腰腿痛、夜尿、三叉神 经痛、肩周炎，各种神经痛。 另外可用于外科手术的针刺麻醉。 51 六、注意事项 头皮血管丰富，容易出血，加上头发覆盖， 不易及 时发现。因此，必须作到针前严格消毒，针后按压针 孔，以防感染。 进针时术者手下如有抵抗感，或患者觉得疼痛时， 应停止进针，将针往后退，然后改变角度再进针。 由于头