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文档简介

痛经的针灸治疗及日常保健 主讲人:刘芳主讲人:刘芳 副主任医师副主任医师 浙江省中西医结合医院浙江省中西医结合医院 1.相关常识2.常见病因 3.特色治疗 4.日常防护 1、什么是原发性痛经? 年轻女性 月经期痉挛性疼痛 下腹部 其他症状 一、相关常识 2、发病率高吗? 30%80% 中国:33.19%,其中原发性痛经36.06% 。 瑞典哥德堡:72%,半数以上有过痛经,其中10%造成每 月缺课或误工13天,15%对止痛药无效。 流行病学 一、相关常识 3、有哪些症状特点呢? 初潮后数月(612个月)开始; 30岁后发生率开始下降; 在月经即将来潮前或经行前数小时; 痉挛性绞痛,历时1/22小时; 严重者多发生于初潮12年后; 部位多在下腹部,可放射至腰骶部或股内前侧。 一、相关常识 3、有哪些症状特点呢?(续) 50%以上伴有胃肠道及心血管症状; 偶有晕厥及虚脱; 常在分娩后或随年龄增长自行消失; 如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛 性痛经,均应考虑有其他异常情况存在。 一、相关常识 4、什么是继发性痛经 ? 盆腔器官有病变; 常见于内异症,先天性子宫畸形、盆腔炎、腺肌病、 子宫肌瘤、息肉、粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿等。 易误诊为原发性(局部异常体征不明显时); 初潮后3年以上开始痛经者! 一、相关常识 5、痛经的程度如何评价? 根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛 药应用情况而综合判定。 轻度:有疼痛但不影响日常活动; 中度:使日常活动受影响,工作亦有一定影响; 重度:使日常活动及工作明显受影响,全身症状明 显,止痛药效果不好。 一、相关常识 内膜管型脱落(膜性痛经); 子宫发育不全; 子宫屈曲; 颈管狭窄; 不良体姿及体质因素; 变态反应状态及精神因素等。 二、常见病因 年龄 在月经初潮的最初几个月极少,随后发生率迅速升高 , 1618岁时达到顶峰, 3035岁后逐渐下降。 瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明,到24岁时痛 经发生率从72%下降至67%,严重程度也下降。 二、常见病因 分娩:足月妊娠分娩史; 初潮:初潮早,经期长经量多; 避孕药:服避孕药者; 吸烟:吸烟者痛经程度减轻; 二、常见病因 家族特性; 职业:长期接触汞、苯类化合物; 工作环境:寒冷; 文化水平、体力活动与痛经无关。 二、常见病因 精神因素 历年受争议。 二、常见病因 1、诊断 妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键, (排除盆腔器质性病变) 采集病史,排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、 盆腔炎症等。 三、治疗方法 2、西医治疗: 1)一般治疗:卧床休息或热敷下腹部。经期卫生 。一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类。 2)口服避孕药:适用于需要避孕措施痛经病人; 3)前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮,疼痛 开始服药2-3天。 4)钙离子通道阻滞剂:可明显抑制催产素引起的 子宫收缩。 三、治疗方法 3、中医辨证 气血虚弱 经期或前后小腹隐痛,经色较淡,量少。体腰膝无 力,神倦乏力,纳食不香,胁腹胀闷,大便不实,眩 晕耳鸣,心悸气短,舌苔薄白,舌体胖有齿痕,脉沉 细无力。治宜补气养血、和络止痛。 三、治疗方法 气滞血瘀 经前或行经时腹痛及腰,小腹胀痛拒按,胸胁乳房胀 痛,经行不畅,紫黯有块,块下痛咸,周期及经量正 常,舌苔薄,质黯瘀斑,脉弦。治宜理气活血、行瘀 止痛。 三、治疗方法 寒湿凝滞 经期或前后小腹冷痛难忍,得热则舒,面色苍白 ,冷汗淋漓,恶心呕吐,形寒肢冷,经量少,色紫黯 有块,小便清长,舌苔薄白,脉沉细或沉紧。治宜温 经散寒、化瘀止痛。 三、治疗方法 4、本科室特色针灸治疗: 温针灸、隔姜灸、隔药饼灸 温经散寒、通络止痛 三、治疗方法 穴位埋线 优点: 1)省时方便、疗效突出、操作简便,适合学生和上 班族。 2)副作用小、无痛苦、安全稳定。 3)作用持久、疗效稳定。 三、治疗方法 冬病夏治 何谓冬病夏治? 疏通经络、活血通脉、温经散寒 作用:事半功倍; 方法以艾灸、穴位敷贴、火罐、中药内服为主。 三、治疗方法 四、日常防护 1、心理防护: 了解生理知识,避免精神过度紧张; 树立健康快乐的人生观,减少焦虑和抑郁; 生活规律,劳逸结合,适当营养,充足睡眠; 参加适宜的体育运动,如散步、慢跑、跳舞等,以增强 体质。 四、日常防护 2、经期护理 1)经期卫生。经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激 性强的食物,不参加剧烈运动; 2)疼痛时可对症处理,热敷下腹部,口服止痛片; 3)喝些热的红糖姜水或采取艾灸三阴交、关元、子 宫等穴位。 四、日常防护 3、饮食注意 痛经患者平时饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具 有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜、洋兰根、香菜、胡 萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜 常吃补气、补血、补肝肾的食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、 牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。 四、日常防护 4、饮食 避免生冷及不易消化或刺激性食物; 适当吃些酸性食品; 适当吃些蜂蜜、香

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