痛经的针灸治疗及日常保健课件

痛经的针灸治疗及日常保健 主讲人：刘芳主讲人：刘芳 副主任医师副主任医师 浙江省中西医结合医院浙江省中西医结合医院 1.相关常识2.常见病因 3.特色治疗 4.日常防护 1、什么是原发性痛经？ 年轻女性 月经期痉挛性疼痛 下腹部 其他症状 一、相关常识 2、发病率高吗？ 30%80% 中国：33.19%，其中原发性痛经36.06% 。 瑞典哥德堡：72%，半数以上有过痛经，其中10%造成每 月缺课或误工13天，15%对止痛药无效。 流行病学 一、相关常识 3、有哪些症状特点呢？ 初潮后数月(612个月)开始； 30岁后发生率开始下降； 在月经即将来潮前或经行前数小时； 痉挛性绞痛，历时1/22小时； 严重者多发生于初潮12年后； 部位多在下腹部，可放射至腰骶部或股内前侧。 一、相关常识 3、有哪些症状特点呢？（续） 50%以上伴有胃肠道及心血管症状； 偶有晕厥及虚脱； 常在分娩后或随年龄增长自行消失； 如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛 性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。 一、相关常识 4、什么是继发性痛经 ？ 盆腔器官有病变； 常见于内异症，先天性子宫畸形、盆腔炎、腺肌病、 子宫肌瘤、息肉、粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿等。 易误诊为原发性（局部异常体征不明显时）； 初潮后3年以上开始痛经者！ 一、相关常识 5、痛经的程度如何评价？ 根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛 药应用情况而综合判定。 轻度：有疼痛但不影响日常活动； 中度：使日常活动受影响，工作亦有一定影响； 重度：使日常活动及工作明显受影响，全身症状明 显，止痛药效果不好。 一、相关常识 内膜管型脱落（膜性痛经）； 子宫发育不全； 子宫屈曲； 颈管狭窄； 不良体姿及体质因素； 变态反应状态及精神因素等。 二、常见病因 年龄 在月经初潮的最初几个月极少，随后发生率迅速升高 ， 1618岁时达到顶峰， 3035岁后逐渐下降。 瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明，到24岁时痛 经发生率从72%下降至67%，严重程度也下降。 二、常见病因 分娩：足月妊娠分娩史； 初潮：初潮早，经期长经量多； 避孕药：服避孕药者； 吸烟：吸烟者痛经程度减轻； 二、常见病因 家族特性； 职业：长期接触汞、苯类化合物； 工作环境：寒冷； 文化水平、体力活动与痛经无关。 二、常见病因 精神因素 历年受争议。 二、常见病因 1、诊断 妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键， （排除盆腔器质性病变） 采集病史，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、 盆腔炎症等。 三、治疗方法 2、西医治疗： 1）一般治疗：卧床休息或热敷下腹部。经期卫生 。一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类。 2）口服避孕药：适用于需要避孕措施痛经病人； 3）前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮，疼痛 开始服药2-3天。 4）钙离子通道阻滞剂：可明显抑制催产素引起的 子宫收缩。 三、治疗方法 3、中医辨证 气血虚弱 经期或前后小腹隐痛，经色较淡，量少。体腰膝无 力，神倦乏力，纳食不香，胁腹胀闷，大便不实，眩 晕耳鸣，心悸气短，舌苔薄白，舌体胖有齿痕，脉沉 细无力。治宜补气养血、和络止痛。 三、治疗方法 气滞血瘀 经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀 痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正 常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。治宜理气活血、行瘀 止痛。 三、治疗方法 寒湿凝滞 经期或前后小腹冷痛难忍，得热则舒，面色苍白 ，冷汗淋漓，恶心呕吐，形寒肢冷，经量少，色紫黯 有块，小便清长，舌苔薄白，脉沉细或沉紧。治宜温 经散寒、化瘀止痛。 三、治疗方法 4、本科室特色针灸治疗： 温针灸、隔姜灸、隔药饼灸 温经散寒、通络止痛 三、治疗方法 穴位埋线 优点： 1）省时方便、疗效突出、操作简便，适合学生和上 班族。 2）副作用小、无痛苦、安全稳定。 3）作用持久、疗效稳定。 三、治疗方法 冬病夏治 何谓冬病夏治？ 疏通经络、活血通脉、温经散寒 作用：事半功倍； 方法以艾灸、穴位敷贴、火罐、中药内服为主。 三、治疗方法 四、日常防护 1、心理防护： 了解生理知识，避免精神过度紧张； 树立健康快乐的人生观，减少焦虑和抑郁； 生活规律，劳逸结合，适当营养，充足睡眠； 参加适宜的体育运动，如散步、慢跑、跳舞等，以增强 体质。 四、日常防护 2、经期护理 1）经期卫生。经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激 性强的食物，不参加剧烈运动； 2）疼痛时可对症处理，热敷下腹部，口服止痛片； 3）喝些热的红糖姜水或采取艾灸三阴交、关元、子 宫等穴位。 四、日常防护 3、饮食注意 痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具 有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡 萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜 常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、 牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。 四、日常防护 4、饮食 避免生冷及不易消化或刺激性食物； 适当吃些酸性食品； 适当吃些蜂蜜、香