火针治疗带状疱疹课件

火针治疗 带状疱疹技术 回克义 内蒙古中蒙医医院 疾病简要概述 带状疱疹是一种被水痘带状疱疹病毒感染 的以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹 性皮肤病。其发病原因主要是某些因素，如 当机体免疫功能低下、如上呼吸道感染、劳 累过度、精神创伤、或感染、肿瘤、神经系 统障碍等引起人体免疫功能低下时，潜伏于 人体内的病毒被激活，而诱发本病； 带状疱疹在人群中的感染率很高，近年来发 病率还有逐年增高的趋势。在一些临床研究 中发现，发病率、疼痛程度均与年龄呈正比 、且好发年龄主要为中老年人，发病部位以 肋间神经分布最多，其次为三叉神经分布区 、腰段或颈段。总之，该病发病年龄越大， 患者疱疹越多，病程越长，则越难治愈。因 此，在发病早期积极治疗可以及早地减轻疼 痛，缩短病程。 该病祖国医学称之为蛇串疮、缠腰火丹、蜘 蛛疮、蛇丹等，认为本病多因正气不足，外 受毒邪侵袭，毒邪化火，湿热搏结，浸淫肌 肤；或因情志内伤，肝气郁热，化火生风， 郁于肌肤；或因饮食失调，脾经湿热内蕴， 搏于肌肤而成。 从治疗上看，主要是祛除病因，为患者止痛。 治疗措施 西医疗法中医中药疗法自然疗法 抗病毒疗法 镇痛疗法 局部疗法 神经阻滞疗法 中药汤剂 中成药 现代制剂 针灸、拔罐、刺络放血 音乐疗法等 疗法简要介绍 火针是一种古老的针刺方法，最早记载于 灵枢寿天刚柔篇“刺燔针则取痹也”， 是用以治疗痹证的一种方法，带状疱疹属中 医痹证范畴，根据医宗金鉴外科心法要 诀“轻者毒气随火气而散，重者拨引毒通 彻内外”的理论，以热引热，使火热毒邪得 以外泄，机体气血通畅，营卫调和，阴平阳 秘，正胜邪去。 诊断 诊断要点 皮肤带状疱疹眼部状疱疹耳部带状疱疹 带状疱疹性 脑膜炎 不完全性带状疱疹 出血性带状疱疹 坏疽性带状疱疹 泛发型带状疱疹 内脏 带状疱疹 诊 断 标 准 参考国家中医药管理局1994年制定的中医病证诊 断疗效标准： （1）皮损多为绿豆大小的水泡，簇集成群，疱壁较 紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重 者，皮损可呈出血性或坏疽性损害。皮损发于头面 部者，病情往往较重。（2）皮疹出现前，常先有 皮肤局部刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发 热、食欲不振。（3）自觉疼痛明显，可有难以忍 受的剧痛或皮疹消退后可后遗神经痛。 中医辨证分型 肝经郁热 脾虚湿蕴 气滞血瘀 适 应 症 （一）、符合疾病诊断标准者； （二）、疱疹在头部、颈、胸、背、上肢者 以及腰、腹、臀、腿部者； （三）、年龄177岁； （四）、病程天。 禁 忌 证 （一）、癜痕体质者； （二）、过敏体质者； （三）、糖尿病、高血压、血友病及合并有 心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾 病患者及恶性肿瘤患者； （四）、哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女、 婴幼儿。 （五）、精神病患者； （六）、畏针者。 技 术 操 作 方 法 （一）器械准备 （二）详细操作步骤 取穴 针具检查 体位 烧针 进针 （三）治疗时间及疗程 （四）关键技术环节 器 械 准 备 1.盘龙火针（规格为 0.4mm45mm） 2. 毫火针 （规格为 0.30mm25mm） 详 细 操 作 步 骤 （1）取穴（阿是穴） （2）针具检查 （3）体位及取穴 （4）加热火针（烧针） （5）进针（“红”、“快”、“准”） 治疗时间及疗程 前天每日1次，后改为隔日次， 7次为1疗程。 关键技术环节 （1）角度：直刺。 （2）深度：针刺深度0.20.5cm（12分，达皮 肤基底部），忌过深刺，要求一次到位。 （3）次数：以皮损大小决定针刺次数。 （4）行针速度：0.秒/次。（火针进针出针以1秒 钟完成）。 （5）行针手法：医者右手毛笔式持针。要求快、 准、稳刺入，手法轻便灵活，切忌过重过慢。 （6）火针温度：白炽或通红为度。 注 意 事 项 （1）治疗前做好解释工作，消除病人顾虑。 （2）患者不要碰及酒精火焰以免发生意外。 （3）术后日内不可洗浴针刺局部，避免日 晒，结痂后不要搔抓痂壳，待其自然掉落。 （4）饮食要清淡富有营养，多食新鲜水果蔬 菜，禁食辛辣甘甜腥腻等物。 （5）保持心情愉快，大便通畅，注意休息。