类风湿关节炎强直性脊柱炎活动指标和疗效评价指标课件

类风湿关节炎 活动指标/治疗疗效判断 ACR20、ACR50（40）、ACR70（5/6） DAS28、DAS44 HAQ American College of Rheumatology ACR ACR20；ACR50（40）；ACR70（5/6） 临床改善20的ACR标准(ACR20)：要求肿胀及触痛 关节数改善达20%，且下列5个参数中有3个改善达 20% 病人的整体评估；医生的整体评估；病人对 疼痛程度评估（休息痛）；日常生活能力（即 HAQ指数）；急性期反应物的水平（ESR and/or CRP） 健康调查问卷（HAQ）的内容 穿衣和梳理： 能自己穿衣吗？包括系鞋带和扣 釦 能自己洗头吗？ 个人卫生： 能自己洗澡并擦干身体吗？ 能洗盆浴吗？ 能自己上厕所吗？ 起身： 能从无扶手的直椅中直接站起吗 ？ 能上床、起床吗？ 触物： 能触到头顶高度斤重的物体并 把 它拿下来吗？ 能弯腰从地上拾起衣服吗？ 进食： 能切肉吗？ 能将装满水的玻璃杯送到嘴边吗 ？ 能开启一盒未开封的牛奶吗？ 握物： 能开小汽车车门吗？ 能打开已开启过的罐头瓶吗？ 能开关水龙头吗？ 行走： 能在室外的平地上行走吗？ 能上个台阶吗？ 活动： 能跑腿及购物吗？ 能上下小汽车吗？ 能做简单家务吗？如吸尘、园艺 HAQ （Health Assessment Questionnaire） 现在您是否能做到以下几点？无困难有些困难很困难不能做 自己穿衣服、包括系鞋带和纽扣0123 上床、下床0123 端一满杯水送到嘴边0123 在室外的平地上行走0123 自已洗澡，并且擦干身体0123 蹲下、拾起地上的衣服0123 开关水龙头或者（药）瓶塞0123 上车、下车0123 类风湿关节炎评价指标 - HAQ评分 8个大项，20个问题 每题0-3分 0分：毫无困难 1分：有些困难 2分：很困难或需要协助 3分：无法完成 需要借助工具才能完成的也评为2分 HAQ总分为8个大项各取最低问题得分的平均值，总 分介于0至3分 DAS 28 DAS 28主要是对28个关节的肿胀和触痛进行评估 ，包括： 双侧肩关节（n2） 双侧肘关节（n2） 双侧腕关节（n2） 双侧掌指关节（n10） 双侧近端指间关节（n10） 双侧膝关节（n2） Disease Activity Score 28 DAS 28 欧洲抗风湿联盟（EULAR）制定的改良疾病 活动性标准（3变量）， 简称 DAS 28-3 DAS28-3=0.56(压痛关节数)1/2 + 0.28(肿 胀关节数)1/2 + 0.70In(血沉) 1.08 + 0.16 Disease Activity Score Index DAS and DAS 28 DAS28Leve of disease activity 5.1High 3.2-5.1Moderate 2.6-3.2Low 2 mm ） 3：中度异常（关节间隙变窄2 cm） 三、骶髂关节的评分： 0级；级；级；级；级 Bath AS 放射学指数 （BASRI） AS临床分期 临床上可根据CRP、ESR 和BASDAI等将AS 病情分 为相对静止期和活