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文档简介

糖尿病患者低血糖症 hypoglycemia in diabetics 目录 概 述 糖尿病性低血糖症病理生理 糖尿病性低血糖症治疗 糖尿病性低血糖症预防 糖尿病性低血糖症症状及诊断 概述 低血糖症(hypoglycemia) 是一种由某些病理性、生理性或医源性因素，致 血浆葡萄糖浓度降低而引起的以交感神经兴奋和 中枢神经、精神异常为主要表现的临床症候群 非糖尿病的患者 血糖值3% 严重低血糖 少见 格列苯脲等 可见严重低血 糖 以上数据参考自SFDA批准的药品说明书 胰岛素治疗的主要障碍低血糖 DCCT 证实在不增加低血糖风险的情况下， 对血糖进行良好控制是非常困难的 有30% 以上的1型糖尿病患者曾经历过需要 他人帮助的严重夜间低血糖 DCCT Research Group. Diabetes 1997; 46: 271286. Ward et al. NZ Med J 1990; 103: 339-341. DCCT Research Group. N Engl J Med，1993;329:977986 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 5.56.06.57.07.58.08.59.09.510.0 10.5 低血糖 并发症 HbA1C 发生低血糖 / 并发症的危险 (%) 低血糖是血糖控制达标的主要障碍 低血糖症的预防 重点在于普及糖尿病教育 戒烟戒酒，保持每日基本的摄食量和活动量 外出时要随身携带糖果、饼干等食品，以便自救 胰岛素、口服降糖药应从小剂量开始，选择低血糖 发生率低的药物 对老年人应放松血糖控制的标准 检测肝肾功能 必要时监测夜间血糖 胡绍文主编，实用糖尿病学（第二版），人民军医出版社.P257 低血糖症的预防 问题性低血糖治疗方案 问题性低血糖 无感知性低血糖发作 需要第三者帮助治疗的低血糖发作 患者失去自我控制的发作 患者失去知觉或癫痫发作 低血糖症的预防 问题性低血糖治疗方案 是否存在胰岛素治疗所致的 问题性低血糖且无合并症 检查生活日程安排，鼓励家 庭血糖监测，以确定低血糖 的次数和程度 夜间发生低血糖吗？ 是 否 发作前一天运动过多？ 是否
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