肺炎支原体肺炎指南课件

陈灏珠, 主编. 实用内科学. 第11版，2001，P1581 肺炎支原体肺炎 mycoplasma pneumonia 是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎，常同时有 咽炎、支气管炎 居 惠 呆 拎 弊 乞 蔗 姆 读 每 像 独 甫 区 坚 矫 选 葵 蚀 流 变 拒 闺 琢 泊 组 芒 孕 葵 隶 佳 玖 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺炎支原体肺炎 近年来发病有增高趋势。常见于5岁以上 儿童和青少年，好发年龄亦提前。全年均 可发病，冬春寒冷季节为多飞沫传播，传 染原为患者及恢复期带菌者，健康人很少 带菌可在集体机构或家庭中引起小流行。 陈灏珠, 主编. 实用内科学. 第11版，2001，P1581 茂 闭 骇 笼 弄 唇 嘘 森 三 男 额 妻 囤 槽 栈 昌 盾 疲 丑 袁 枣 矢 讥 忱 轴 骏 叭 鞭 悄 肋 组 备 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺炎支原体肺炎 肺炎支原体经口、鼻的分泌物在空气中 传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏出 的口、鼻的分泌物而受感染。 发病前2-3天直至病愈数周皆可在呼吸道 分泌物中发现肺炎支原体。 陈灏珠, 主编. 实用内科学. 第11版，2001，P1581 钩 谤 辉 弃 灾 沪 囊 城 车 要 艘 宇 初 倾 闻 纫 尽 骏 悉 骋 桑 遇 宛 醉 窑 吱 使 射 疾 遗 烛 芬 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺炎支原体 平均直径125-150um、无细胞壁 致病性可能与患者对病愿体或其代谢 产物的过敏反应有关 肺炎支原体被呼吸道吸入后，吸附于 宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛 活动与破坏上皮细胞。 甄 滔 单 嗓 道 逻 牲 掣 愉 彦 烙 萤 距 拓 封 砰 涯 铸 敌 填 励 站 宵 忱 迟 酶 八 辞 亿 堤 激 咽 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 病理 肺泡内可有少量渗出液、肺泡壁与间隔有 中性粒细胞、单核细胞、浆细胞浸润。细 支气管管壁增厚、粘膜充血水肿、管腔内 出现多核白细胞和脱落的上皮细胞。灶性 肺不张。 胸膜纤维蛋白渗出和少量渗液。 爆 幢 纲 卞 撑 乔 犊 姜 沛 矢 英 昼 趋 落 梅 胆 似 覆 增 德 蔬 舟 雄 霉 奔 垂 峨 劲 赌 羌 毒 吼 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 症状 大多起病缓慢，潜伏期13周 临床表现多种多样 头痛、乏力、咽痛、食欲不振、肌痛 发热、热型不规则、热程23周 咳嗽、咳少量痰、胸骨下痛、严重者有 呼吸困难、紫绀 陈灏珠, 主编. 实用内科学. 第11版，2001，P1581 貉 涕 窗 奋 冉 榷 擦 整 脸 吮 大 挣 贝 霸 硷 咐 垃 窘 糟 厄 聪 神 樊 诸 纶 饮 权 团 琼 汪 弟 奸 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 体征 咽充血、鼓膜炎症、扁桃体渗出、颈 淋巴结触痛、皮疹 肺部有少量干、湿罗音或局部呼吸音 减低，亦可有胸腔积液 垂 续 鬃 插 鳖 槽 龚 条 撼 炽 锥 炭 奎 泰 赘 涛 敷 网 迹 扬 片 噪 蔼 堆 达 生 刨 像 畔 泞 喳 伍 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 血液检查 血白细胞正常或略增高、中性粒细胞增 高 肺炎痰液快速检测 醋 亮 缄 堑 竟 厄 槛 技 写 篆 设 肇 呆 款 妙 肇 警 松 薯 房 喝 呛 瘤 袍 贩 糕 鬃 盗 娠 股 跨 鸵 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 胸片 多种形态的浸润影 呈节段性分布、肺下野多见 间质性肺炎 肺门淋巴结肿大 肺不张 胸腔积液 通常46周才完全吸收 街 陌 刽 三 斑 哟 多 党 捐 筛 煞 如 傲 巷 氰 孕 帅 阵 滥 考 鹊 私 网 氟 衰 耻 赐 元 昼 掉 酬 栏 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 诊断 临床表现 X线表现 血清学检查 培养分离出肺炎支原体 镶 迅 蔼 雌 埃 嘉 钦 慌 乔 米 附 闻 赫 匆 竟 哪 承 弄 殿 浸 莫 哈 帝 丫 肩 阴 殴 刮 帐 咨 子 辨 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 治疗 大环内酯类抗生素 红霉素2g/d、希舒美0.5g/d Qd 3d 、罗红霉素0.3g/d、克拉霉素等 重症病例可加用激素 陈灏珠, 主编. 实用内科学. 第11版，2001，P1581 涅 括 背 硅 蚕 唱 茶 狠 挽 岗 扣 秧 氦 躲 洋 傍 残 貌 哥 韩 莫 啸 翻 帘 防 滩 厩 襟 簇 玄 庇 粘 肺 炎 支 原 体 肺 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 预后 一般病情虽较迁延但有自愈倾向，预后 较好。 重症病例有肺外合并症者，及时确诊