精品课件学校传染病防控知识

学校传染病防控知识 柞水县疾病预防控制中心 内容 入托、入学接种证查验 病毒性乙型肝炎 流行性腮腺炎 手足口病 甲型H1N1流感 入托、入学接种证查验 为进一步加强学校传染病的预防控制工作， 陕西省卫生厅、陕西省教育厅关于做好查验预 防接种证工作的通知(陕卫疾发200581号 于2005年3月15日)下发 柞水县教育局、卫生局【2006】152号文件关 于做好幼儿入托、学生入学接种证查验 工作的 通知 县疾控中心下发柞水县幼儿入托、学生入学 接种证查验工作实施方案 入托、入学接种证查验 目的：为贯彻实施中华人民共和国传染病防 治法切实依法实施入托、学生入学接种证查 验工作，对未按国家免疫程序完成接种的儿童 及时给予补种，更好地预防和控制托幼机构和 学校传染病的发生和流行，保护儿童身体健康 。 查验对象和时间：全县所有托幼机构和学校新 生（含转学），每年秋季新生或转学得学生在 入托、入学时实施。 入托、入学接种证查验 查验程序：入托入学时的查验接种证工作 由各幼儿园、小学承担，各防保站做好培 训、督导检查。幼儿、学生入托入学查验 接种证时要查验儿童接种过的所有疫苗包 括：百白破疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、乙 肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗 共7种（明年起追加为11种）。 入托、入学接种证查验 查验程序：幼儿园、小学负责查对幼儿、学生 各疫苗免疫剂次和标准免疫程序，判断幼儿、 学生是否完成全部规定剂次的疫苗接种，填写 柞水县幼儿、学生预防接种证及免疫情况登 记表（附表1）作为档案保存。同时给乡镇防 保站填报柞水县幼儿、学生预防接种证及免 疫情况统计表 （附表2）本登记表一式两份， 分别由幼儿园、小学与乡镇防保站预防接种门 诊各持1份作为档案保存。接种证交还儿童 家长保存。 入托、入学接种证查验 疫苗查漏补种工作 1、当发现无接种证的儿童时，各幼儿园、小学应 告知家长到儿童原来接受预防接种的预防接种门诊去补 办接种证。暂时难以补办接种证的，可由原来接受预防 接种的预防接种门诊或疾病预防控制中心出具证明。 2、对儿童的接种记录登记完成后，各幼儿园、小 学和应主动与当地防保站取得联系。当地预防接种门诊 的医生应尽快到幼儿园、学校对登记记录进行核对，如 发现有儿童尚未接种必须接种的疫苗，由各幼儿园、小 学负责通知家长去进行接种。补种完成后医生应在接种 证上进行记录。 3、补种原则按现行计划免疫程序进行，补种所缺针次 。 入托、入学接种证查验 职责：建立健全有关管理制度，在报名须知上 应告知儿童家长凭预防接种证入托、入学的具 体要求和有关事项。明确专人负责验证和登记 ，督促漏种儿童按要求进行补种。 法律责任：对因查验接种证和疫苗补种工作落 实不力而导致学校相关传染病暴发流行的，将 依据中华人民共和国传染病防治法有关规 定依法处理。 概 述 传 染 性 疾 病由病原微生物导 致个体发病，并可在群体中通过各种方式 或途径形成传播和流行的疾病 病原微生物根据形态大小： 病毒支原体衣原体立克次体 细菌螺旋体真菌原虫 蠕虫等 传染病流行三个环节、二个因素 传染源 传播途径易感人群 自然因素 社会因素 传染性疾病的传播方式 .空气、飞沫呼吸道传染病 .食物、水肠道传染病 .破损皮肤接触性传染病 .输血、注射血源性传染病 .胎盘、产道生产垂直传播性传染病 传染性疾病具有 .季节性：冬春季呼吸道传染病 夏秋季肠道传染病 .区域性自然疫源性 .人群聚集性 病毒性乙型肝炎 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之 一，严重危害人民健康。我县乙肝发病居 所有传染病之首。乙型肝炎起病隐匿，主 要症状为全身乏力、疲乏、厌食、腹部不 适、少数病人有恶心、呕吐症状，无黄疸 或轻度黄疸，检查可发现肝肿大，压痛、 脾肿大、少数病人有肝区疼痛。 病毒性乙型肝炎 我国是乙肝大国，约有9300万乙肝病毒携带者 。乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血 传播。在无任何干预措施的情况下，40%携带 乙肝病毒的母亲可将病毒传染给孩子。婴幼儿 感染乙肝病毒后，90%95%发展成慢性携带 病毒状态，而成人仅为10%左右。2002年，我 国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，为所有新生 儿免费接种乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫 后，几乎所有的儿童都可受到保护，并且效力 持久。 病毒性乙型肝炎 健康教育： 一、乙肝是一种危害大的严重传染病，但可以通过接种 乙肝疫苗和其它措施预防。 二、乙肝通过血液、母婴和密切接触（性接触）三种途 径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。 三、新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出 生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。 四、新生儿乙肝疫苗接种已经纳入国家免疫规划管理， 免费接种。 五、推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗。 病毒性乙型肝炎 六、避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安 全自毁型注射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传 播。 七、乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有 区别。 八、目前，乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物， 医学科技领域亦尚未攻克难题。 九、乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访。乙肝 患者要规范治疗、定期检查。 十、乙肝威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的 发展和稳定。预防乙肝是全社会的责任。 病毒性乙型肝炎 乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的以肝损害为主要病 变，并可引起多种器官损害的一种传染病。青少年是乙 肝发病的易感人群，直接影响其升学、就业。为了全面 了解掌握乙型病毒性肝炎在全县中、小学生中的发病情 况，做到早发现、早治疗，落实预防为主的方针。 根据2006-2010年陕西省乙肝防治规划和市卫生局 、教育局关于在全市中小学开展乙肝预防控制工作的 通知（商政卫疾发【2008】5号）要求，于2009年2 月25日开始对全县中、小学生全面开展一次乙肝表面抗 原检测和防控工作。 发病率在7%以上 ，初中发病人数明显高于小学。 病毒性乙型肝炎 对检测未感染乙肝的学生，表面抗原HBsAg(-)学生，建 议其在自愿、自费的前提下到当地卫生院或县疾控中心 接种乙肝疫苗（没有接种乙肝疫苗的学生，按要求接种 三针次才能起到保护作用），以加强对其保护，有效控 制乙肝病毒感染和在学校内传播。 对检测阳性者，检测机构通过恰当方式通知其学生，建 议到县疾控中心（或约定到学校）做进一步肝功、两对 半检测复查（复查费免收），以便进行确诊。对于确诊 者，县疾控中心邀请专家提供咨询、治疗服务或到正规 医疗机构就诊。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎（Epideiliic parotitis简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒 引起的呼吸道传染病。腮腺炎我国中医称痄腮 。 腮腺炎由患者 和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。本病潜伏期 1421天，平均18天。 病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，通过血流传到腮腺及其 它器官，在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。 发病最初1-2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后，病毒 可通过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿畸症。 青春期妇女受感染后，除腮腺炎外还可继发卵巢炎，引起月经紊乱 和不孕病。青春期男性患者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑 膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。 流行性腮腺炎 特征为腮腺的非化脓性肿胀，疼痛伴发热，以耳下部肿 大为最早表现，以耳垂为中心，向前、后、下肿大，边 缘不清，触之有轻度弹性感，面部一侧或双侧因肿大而 变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食 酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及 颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退 ，全部病程约7一12日。 2008年省疾控中心组织商洛开展腮腺炎疫苗接种，由于 是有价疫苗，柞水接种率只有9.7%。今年乾佑镇、曹坪 镇、蔡玉窑镇、丰北河乡均有不同程度的腮腺炎发病， 严重影响学校正常的教学秩序。 流行性腮腺炎 防控措施： 首先是传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离， 隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周 左右。由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较 低，故不需终未消毒，但被患者污染的饮、食具仍需煮 沸消毒。 合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。对 一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、部队的接 触者应检疫三周。 保护易感人群：接种疫苗，口服中草药等。 手足口病 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发 病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是 其中的一种。一般全年均有发生，57月为高 发期。 手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时， 往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑 丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出 现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有 咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等 症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜 炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生 命。 手足口病 手足口病传播途径多，主要通过密切接触 病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如 打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾 、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上 用品等而感染。手足口病目前没有疫苗， 但只要早发现、早治疗，是完全可防可治 的。 我县有散发病例。 手足口病 预防的办法有： 1、对孩子的衣服、被褥要勤换洗、勤暴晒。 2、对孩子的用具、玩具、餐具、奶具以及厕所用具要 用84消毒液消毒。 3、对孩子居住、活动场所内的所有设施包括地板、桌 椅板凳表面、门窗衣柜拉手、楼梯扶手等孩子常触及的 地方要用84消毒液消毒。 4、要教育孩子做到饭前便后洗手，不吃生食、不喝生 水（包括桶装成品水），不食没有洗净的瓜果和变质食 物，不共用同一脸盆水和毛巾洗漱，养成良好的个人卫 生习惯。 手足口病 5、对孩子的居住、活动场所要做到充分的通风 换气。 6、各学校、托幼机构要开展晨检工作，一旦发 现患病儿童，要及时告知家长并带领孩子到正 规医院治疗。 7、孩子家长应尽量不带孩子到人群集中场所如 影剧院、网吧等，特别是不到医院看望病人。 8、对患儿的排泄物及用具，要用84消毒液进行 消毒处理。 甲型H1N1流感 甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似， 包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发 冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉 痛或疲倦、眼睛发红等。 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高 热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急性 呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细 胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克、呼吸衰 竭及多器损伤，导致死亡。 甲型H1N1流感 个人防护措施 1、避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等 ）或肺炎等呼吸道病人。 2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手， 尤其在咳嗽或打喷嚏后。 3、食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的 。将猪肉烹制内部温度达到71，可杀死细菌 和病毒。 4、避免接触生猪或前往有猪的场所。 甲型H1N1流感 5、避免前往人群拥挤场所。 6、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸 巾丢进垃圾桶。 7、预防可采用中医药方：防甲型H1N1流感凉茶 药方。 8、疾控中心建议，出现染病症状后，最好在48 小时内服用流感病毒神经氨酸酶抑制剂类，这 样可以使病情减轻、更快康复，避免出现严重 并发症。 学校传染病防控综合措施 一、一般措施 1. 传染病病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通 风； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消 毒； 3、保持环境卫生，勤洗手、吃熟食、喝开水、多晒太 阳的良好卫生习惯； 4、加强体育锻炼，提高身体素质；增加户外活动，提 高抗病能力。 5、做到不随地吐痰，咳嗽、喷嚏时用时捂住口鼻，饭 前，便后要洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯. 学校传染病防控综合措施 二、开设健康教育课：每周保证一个学时以上，授课内 容：传染病防控知识、健康知识等，教育学生发动群众 性的爱国卫生运动，做到室内勤开窗户、通风换气，提 倡湿式清扫，勤晒衣服，公共场所要保持清洁和通风。 三、坚持晨检：每日进行晨检，同时做好记录。发现可 疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施； 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 学校传染病防控综合措施 四、设置校医务室：校医具体负责学校传 染病防控、晨检、疫情报告、接种证查验 、健康教育、学校卫生等工作。 五、预防接种：只要及时、规范、全程接 种疫苗，即可获得很好的保护效果、避免 发病，这也是目前最主要、最有效的预防 控制措施。 必要时采取预防性服药。 学校传染病防控综合措施 六、预防性消毒：进行清扫或预防性消毒工作（尤其清 扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。消毒工作结束后应 立即洗手； 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表 面进行擦拭消毒； 七、规范疫情报告：患儿增多时，要及时向卫生和教育 部门报告。学校一旦发现传染病或疑似病人，立即向当 地医疗机构或疾病预防控制部门报告，经过初步排查、 确诊后，再向上级主管部门、政府报告。 一旦出现传染病疫情，做到早发现、早报告、早隔离、 早治疗是控制传染病的重要环节。从而保证疾控中心及 时开展疫情监测、控制传染源、消毒以及组织应急接种 ，预防性服药等一系列控制措施，有效阻止