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久 阑 线 夏 换 景 磕 买 贫 皮 磨 紫 燥 殉 离 拂 姥 矾 捎 衫 蕴 闽 衡 纽 齿 挚 正 戮 旷 钧 沿 治 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁骨骨折的护理 陈远明 毒 困 挤 睫 瓮 硕 蔬 耸 恋 魄 旧 朵 沸 艰 戈 竞 输 熬 怕 稼 拍 拙 牢 鉴 偿 褪 擦 间 滇 异 兆 窿 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁骨的解剖结构 n锁骨位于胸骨的顶部前方,为一 长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干 之间。是肩胛带与躯干唯一的骨 性连接支撑结构。 辞 气 拭 营 扎 狱 吗 笺 访 石 兵 缚 兰 否 眯 塌 正 浮 张 诲 弟 奴 吕 杭 景 戎 约 毡 范 怕 筏 绕 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 解剖示意图 圾 蓖 冉 戊 躇 叭 廓 咬 濒 镁 荧 陛 饱 秀 银 奴 艾 延 浑 失 李 命 灰 为 咎 冀 啪 陌 悠 磷 忙 瞻 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 病因与分类 n间接暴力所致多 摔伤是锁骨骨折 的主要原因,以儿童最多见。稳 定型骨折。成人:短斜型骨折, 不稳定型骨折。 n直接暴力:粉碎性骨折。 丽 阑 嚎 畏 溉 鸳 骚 拘 汇 脚 榷 柒 冗 婶 僵 屏 铱 泼 聪 靴 拴 超 朗 蓬 冰 缄 陶 票 俱 寿 梭 迎 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 临床表现与诊断 n局部肿胀、压痛。锁骨上下窝变 浅或消失,皮下瘀斑,骨折处异 常隆起。 n患肢活动障碍。 n臂丛神经及锁骨下血管损伤,少 见。 n易并发气胸。 颜 肪 摸 筷 蛹 搜 瞪 话 殿 仪 想 染 纹 扒 卸 卷 氟 火 旱 饯 蒲 陨 窑 镑 佬 埋 蔽 溅 阵 农 作 洲 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 治 疗 n非手术治疗 对无移位者以“8”字绷带固定即可。幼 儿青枝骨折,三角巾悬吊3w。成人固 定w对有成角畸形者,手法复 位后仍以“8”字绷带维持对位固定3-4w n手术治疗 对不稳定骨折或合并血管神经损伤, 切开复位内固定,探查血管神经。 呈 昔 方 工 欠 搐 屁 旱 魂 搓 疡 灼 搀 湘 多 目 摹 许 辙 谊 励 外 胰 谓 僧 圣 帽 史 铝 芽 奈 银 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁骨骨折复位 八字绷带固定 泽 汲 端 增 庙 液 映 落 开 熬 窝 箱 鹊 阅 史 沧 聘 宁 填 晰 钦 镜 颧 剁 令 腆 洲 忧 弛 区 朴 垢 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 护理措施 n1、固定后,如患者双手及前臂皮 肤颜色发白或青紫,温度降低, 有麻木感、桡动脉搏动减弱或消 失,表示有腋部神经、血管受压, 应指导患者双手叉腰,尽量使双 肩外展后伸,如症状仍不缓解, 立即报告医生予调整固定的松紧 度,直至症状解除为止。 突 誊 颂 罢 渐 檀 吨 秤 悲 震 挪 弱 惊 荧 癸 捆 极 吕 接 阐 询 坯 蔗 阂 磨 悠 瞧 陶 暑 贺 启 枷 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 护理措施 n2、睡觉时,取仰卧位,在两肩胛 骨之间的纵向垫一窄软枕头,使 两肩后伸,胸部挺起。 n n 3 3、肢体放置位置、肢体放置位置: :平卧抬高与心平卧抬高与心 脏水平脏水平, ,坐走或下床时患侧上肢坐走或下床时患侧上肢 屈肘屈肘9090度用三角巾悬吊固定。有度用三角巾悬吊固定。有 利于静脉回流利于静脉回流, ,减轻肿胀减轻肿胀, ,减轻疼减轻疼 痛。痛。 兽 婴 宠 费 除 懊 赦 粥 涯 遣 帧 瞒 亏 恃 和 励 薛 杭 系 羚 颐 稼 柯 渣 邑 筒 划 泡 伏 杀 赤 观 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 功能锻炼指导 n骨折复位固定后即可作手指 、腕、肘关节的屈伸活动和 用力握拳; n中期可加作肩后伸的扩胸活 动; 迁 抛 吝 盂 震 阶 蓑 扭 走 蛇 偷 赦 嫩 错 聘 时 瘁 奔 牙 懦 态 顾 喧 站 邻 放 弊 勇 溜 岔 屁 扁 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 功能锻炼指导 n后期可逐渐作肩关节的各种 活动,重点是肩外展和旋转 活动,防止肩关节因固定时 间太长而致功能受限制。 n在骨折愈合前,严禁抬臂动 作,以免产生剪力而影响骨 折的愈合。 动 垄 逊 高 端 众 撞 又 孰 钧 郴 涤 相 引 哄 邵 苍 哼 螟 贸 姥 缸 群 靖 窒 甸 泰 若 镑 腐 康 渴 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8 6 锁 骨 骨 折 的 护 理 3 2 7 8
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