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桡骨小头骨折桡骨小头骨折 概述概述 桡骨近端包括绕骨头、桡骨颈及桡骨粗隆桡骨近端包括绕骨头、桡骨颈及桡骨粗隆 与与尺骨尺骨之桡骨切迹组成上尺桡关节。之桡骨切迹组成上尺桡关节。 桡骨头并非正圆形，而系椭圆形。北京积桡骨头并非正圆形，而系椭圆形。北京积 水潭医院在新鲜尺体上测定的结果为长轴水潭医院在新鲜尺体上测定的结果为长轴 24mm24mm，短轴，短轴21mm21mm，长短轴之比为，长短轴之比为8 8 7 7。 儿童的发病率较低，多发生在成年人。儿童的发病率较低，多发生在成年人。 肘关节的韧带肘关节的韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带起于内上髁，呈扇形，分起于内上髁，呈扇形，分 三束。前束，中束，后束三束。前束，中束，后束 桡侧副韧带桡侧副韧带起于外上髁，也分三束。起于外上髁，也分三束。 前束，中束，后束前束，中束，后束 环状韧带环状韧带对维持桡骨头的稳定性有重对维持桡骨头的稳定性有重 要作用要作用 桡骨小头骨折的分型桡骨小头骨折的分型 型：骨折块较小或边缘骨折，无移位或型：骨折块较小或边缘骨折，无移位或 轻度移位轻度移位 型：边缘骨折，有移位型：边缘骨折，有移位 型：粉碎性骨折型：粉碎性骨折 型：型： 型骨折伴有肘关节后脱位型骨折伴有肘关节后脱位 . . 临床表现及诊断临床表现及诊断 局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围 有明显的压痛。前臂旋转活动受限。有明显的压痛。前臂旋转活动受限。 被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。 肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。 X X线线摄片摄片 CTCT三维重建三维重建 治疗治疗 型型无移位：石膏固定无移位：石膏固定2-42-4周周 边缘移位骨折：手术切开内固定，边缘移位骨折：手术切开内固定， 取肘关节后外侧切口，解剖复位后垂直打取肘关节后外侧切口，解剖复位后垂直打 入一枚螺钉入一枚螺钉 和和 骨折骨折桡骨小头切除术，取肘关桡骨小头切除术，取肘关 节外侧切口，以桡骨小头为
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