开启人体健康的钥匙——《灵枢》

开启人体健康的钥匙灵枢灵枢古人认为人体具有可调节的灵验的枢纽灵枢原名针经，是我国现存重要的古典医籍之始，是春秋战国前医疗经验和理论知识的总结，其形成年代早于素问七八百年。在中医学理论体系上，以阴阳五行以及天人相应的整体观作为阐述脏象、经络、病机、诊法、法则等基础理论。古书经典是古人丰富智慧的结晶和留存。今天的我们如何从古人惜字如金的典籍论述中汲取正确的理论，以指导我们的医疗实践，正确发扬和传承古人的宝贵经验，是每一个从医者的基本素质要求。近年来，针灸推拿术在医疗养生行业蓬勃发展，已经成为一种普遍的医疗保健手段。我从事中医理疗养生行业多年，在实践工作中潜心钻研揣摩参悟灵枢经，有一些粗浅的体会和感悟，自认初窥门径，未曾登堂入室。唯有志于此，愿与同行交流切磋、共同参悟学习，充分理解古书精髓并学为己用，发扬光大。前人立针经之法，意在阐述九针与人体皮、骨、肌肉、脏腑之病相对应。因病施治、针锋相对，定立九针十二原为基本。此十二原非十二经络之十二原穴，而是五脏之原气穴各二；另膏之原气穴出于鸠尾，即：鸠尾穴一（注：鸠尾穴上疏通于心肺，下通于肝脾肾三经，灸之有感，自施所得之体会。现在治脏腑器病，用之者极少。聚英大成定为任脉络穴）；另肓之原气穴出于脖胦，即：气海穴一。五脏有病，反应在六腑上，六腑有病，反应在十二原气穴上。十二原气出于四关，四关主治五脏。（四关：上肢手指至肘关、下肢脚趾至膝关）经“五藏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害也。”诊十二原气穴之寒凉凸陷，可以确定五脏之虚实病症。原气所出之门户即是穴位，膏为上，肓为下，汇聚于四关。灵枢邪客篇:肺心有邪，其气留于两肘（肺病留于肘部大肠经，心病留于心包和小肠经），肝有邪，其气留于两腋（胆经腋门上下），脾有邪，其气留于两髀(胃经髀关上下)，肾有邪，其气留于两腘（膀胱经委中上下）。灵枢终始第九篇：脉口（寸口：肺经经渠穴）、人迎（胃经喉旁各一寸半）相比较，脉口测五脏之病症，人迎测六腑之病症。此非李时珍所述左为人迎，右为寸口之说，清朝黄元御已证其谬。谷气蓄于肾，出于胃，输于肺，肺输于皮毛，阻挡外邪。精气下输注蓄于肾，肾输出于命门，聚于气海，上输鸠尾，鸠尾输于心肺，气海下通于脾肝肾。十二原穴之通路流于输布，使人体旺盛不衰，源源不断。凡用针必先诊脉，视气之剧易，乃可治也。施针先按压，经络诊断的必用手法，痛者为病。痛则泄之，摇大针孔；陷则灸之，提皮按针下以补；寒则留针。各脏腑病症，必取其对应的经络中的井、荥、腧、经、合，与之对应的五行生克关系，结合十二经流注的时辰施针，已达补泻迎随调整平衡人体经脉之目的。例如足厥阴肝经，属乙木，起大敦，终期门，多血少气，丑时注此。是实症的：如腰痛不可俛仰、男性疝、妇女小腹肿、严重的喉干吞咽困难、面如土色，为肝经有病，需寅时（过时为补，随而济之）补曲泉穴(在膝内辅骨下，大筋上小筋下陷中，血海下一寸两筋中，屈膝得之)；是虚证的：如胸闷呕吐、腹泻、跨下异味、遗尿、小便困难，需丑时泄行间穴（在足大趾与次趾间，脉动应手，为荥属火，木生火，为子，实则泻其子，当时为泄）。每针后，需补太冲二原气穴（标幽赋窦汉卿：“一时取十二经之原，始知要妙”），温灸膏之原鸠尾、肓之原气海，效果显著。此为内经所述，五脏六腑有病，必取十二原之根本。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。胀取足三阳经之下合穴三里委中阳陵泉，飧泄取足三阴（曲泉、复溜、大都），加所属原穴，温灸气海。“今夫五脏之有疾，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕业。言不可治者，未得其术也。”灵枢经：九针十二原。古人用肯定的语气，描述了人体原气的始点，输布全身的原气，以灸术导引原气的循环流转，治病除疾，无不可愈。说不可治愈的，只是灸术之方式方法不对症，没有找到十二经络与九针相互作用发挥最合理最有效的治疗方法。经络学说是针灸基本理论的核心，也是针灸工作者诊断与治疗的根据。根据经络学说进行针灸，是针灸学的最高法则。灵枢禁服篇：“凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五脏，外刺六腑，审查百病，为百病母”。针灸者必通晓十二经络之终始，井荥输经合为五脏六腑原气所发，是脏腑气血转输的根本点。通于关节，上输布于肢体、脏腑，下，古人把脏腑经络视为一个整体系统，人体的气血循环主要输布于十二经脉、奇经八脉、经别，经别具有几大特点，具有出入离合的特点，起止方向不尽相同，循行体系不同，经别均可以自四末起始。但经别不治症，经别就是动、静脉血管。动脉为血液输布，静脉为血液回流。衔接它们的是皮肤、经筋、经水、络（肌肉、脏腑）、气血流注的输穴。肌肉可以储存气血，比如肌肉丰满，运动，都是人体谷气的积累，它维持正常的生命活动，有所消耗，有所补充，就像电的两极。井荥输经合之经络流转的发现和确定，是古人极大智慧和实践探索的结晶。据汉书王莽传记载：“翟义党王孙庆捕得，莽使太医、尚方与巧屠共刳剥之，量度五臧，以竹筵导其脉，知所终始，云可以治病。”翻译过来，就是王莽下令太医、巧屠、画匠，一起活剥了一个人，把王孙庆活生生地开膛剖腹，挖出五脏，探究研究它们的功能和状态，再用削尖的竹刺刺入血管，了解经脉的终始。度量五脏及膏肓腧穴所在。巧屠就是技艺最高的屠夫，如庖丁为文惠君解牛，舞之蹈之，全牛应声而解。他对牛全身结构了如指掌，目中已经无牛，所以可以做到游刃有余。王莽活剥人的那个巧屠就是这样的一个解剖家，他让一个人在活着的状态下，在气血流转的状态下解剖开来，观察记录下经络运行的轨迹，方才有了玄乎神乎的中医经络理论，这是西医无法解释也无法理解的生命的玄妙。这是我们中华民族的祖先留给我们的独有的宝藏，如何透彻地参悟揣摩透这些宝贵的文化遗产，以指导我们的医疗实践，成为帮助人们抗御疾病的有力武器，造福于民，这是我们每一个从医的工作者的衷心所愿。我认为古书是古人极大的智慧结晶，知其宝贵，所以该珍惜它，研习它，实践它。现在的一些医疗从业者多有急功近利、不问始终的倾向。把国粹的中医医术都渐渐丢弃了，尤其是有些民间医术的传承后继无人，原本中医