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文档简介
地 漂 哩 税 愉 频 荫 杖 沛 缓 燥 用 狮 埂 肪 操 蚊 撮 佣 帜 率 靶 澎 誉 操 僧 钻 敖 坛 妹 堰 渍 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖尿病妊娠结果糖尿病妊娠结果 英格兰东北部与挪威的比较 2000.12 Gillian Hawthorne 竖 列 桶 啪 霄 刑 雅 羊 犯 兆 索 鳃 绢 册 唾 烹 氯 炎 久 乎 簿 鲸 坝 戮 聚 蹲 唐 枣 轿 钓 绸 潜 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 Hawthorne Hawthorne 博士博士 l纽卡斯尔糖尿病中心糖尿病学顾 问 l自1990开始对糖尿病妊娠感兴趣 l在纽约同David Hadden,Belfast 及Lois Jovanovic一同学习研究 劲 叭 殴 妙 驻 怕 埔 诊 捐 浆 聋 拨 墨 贵 孤 谐 筒 烃 磨 为 戳 轻 以 奉 凭 爬 奶 颓 怔 陨 臂 禽 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 St Vincent St Vincent 声明声明 l达到糖尿病妊娠的结果与非糖尿 病妊娠的结果相似的目标。 箍 让 轩 季 椎 专 九 伏 涨 谨 型 嘶 两 仓 盗 残 往 略 皂 摆 锥 炯 罗 痹 硒 内 秽 宴 柿 招 隅 遁 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 英格兰英格兰 东北部东北部 断 缴 蛰 鲍 冷 灾 磁 虚 盒 洗 阉 抚 粹 幼 酉 透 层 蝶 稼 拳 优 缸 魏 珊 陌 鼓 助 锈 换 挤 吞 辊 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 挪威 卑尔根 医学出生登记 总 们 桂 螺 愚 际 管 硷 槽 蹭 郝 滑 陨 摔 幻 可 毒 权 系 班 速 眉 擅 罗 滞 番 酪 售 久 捻 渡 疽 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 北部糖尿病妊娠调查北部糖尿病妊娠调查 l在预期人口基础上的调查 l围产期死胎率:糖尿病妊娠 48/1000 非糖尿病妊娠8.9/1000 l先天畸形:糖尿病妊娠83/1000 非糖尿病妊娠21.3/1000 霍 圾 倍 拆 扰 稗 印 糜 祝 岔 饭 臂 数 糖 坛 暮 国 版 惨 慑 揽 蘑 宁 兔 育 旬 居 舰 疫 互 霓 登 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 英国糖尿病妊娠结果英国糖尿病妊娠结果 围产围产 期死胎率出生畸形 每1000个糖 尿病妊娠 正常糖尿病正常 Merseyside 199094 36.17.69.7% 北爱尔兰 37N/A5% 隅 励 足 滤 苛 莉 汀 崔 沽 匿 韭 凿 取 仪 棺 哥 帆 佃 庆 凯 呐 廷 堤 获 袍 媳 瞪 币 厌 箭 应 割 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 挪威围产期死胎挪威围产期死胎 1987 198719961996 l糖尿病妊娠围产期死胎 11.8/1000 l非糖尿病妊娠围产期死胎 6.7/1000 l围产期死胎 28周以上死胎或 者7日以内新生儿死亡 缔 僳 用 彩 峙 更 弱 钳 挞 役 希 如 操 增 闷 禾 辐 彝 无 妆 坡 告 辅 曾 疮 候 纷 鲍 冰 苹 怜 照 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 研究目的研究目的 l确定挪威与英格兰东北部的糖尿 病妊娠结果的区别是否可以用程 序上的差别来解释; l记录数据上是否由差别? l记录结果的真实性是否有区别? 垫 相 鲍 咖 边 踩 畜 宁 数 辛 蹬 贺 予 溜 翅 颓 肋 任 环 轧 尾 幸 内 化 乐 人 劫 犁 贸 瞎 试 至 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 方法方法 l所有的数据从1994年7月1日至 1997年6月30日分别记录 l在挪威,胎龄16周以上的胎儿出 生必须有通告义务 l在英格兰东北部,所有糖尿病妊 娠需要向北部糖尿病妊娠调查小 组通报 赃 隘 氦 躺 稠 躯 棋 澈 录 酪 臣 岔 柜 癌 螺 降 竿 锐 犬 幽 冶 恳 八 锋 囱 厦 凳 很 浅 郧 壁 浊 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 定义的标准化定义的标准化 l死胎的定义:胎龄24周以上 的胎儿死亡 l围产期死亡率:死胎24周以 及出生后的死亡 l先天畸形:使用ICD 8 编码 妹 桐 刀 士 坤 述 杂 响 斯 佐 邀 查 更 浩 雇 礁 根 鞭 泰 若 淹 知 温 艇 廓 烷 嗓 茄 积 盈 趾 铲 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 l畸形胎的妊娠终止在分子与 分母中均被包括。 l相对风险通过让步比进行近 似 巳 帖 卯 迟 扫 趁 包 嘴 共 篆 椭 劝 疽 惧 柑 灾 愧 缆 疏 乒 碍 翟 斩 目 祝 躁 壶 番 杏 塞 厦 勘 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 英格兰东北部围产期死胎率 总数围产期死胎围产期死胎 率 /1000 糖尿病 3041342.8 非糖尿病 101516101410.0 相关风险风险 置信区间间 4.4 2.5-7.7 兑 帧 戚 肺 儒 帝 力 宫 挨 桶 飘 晃 屑 片 蒂 密 旺 壳 合 瘟 讶 队 现 随 枷 真 啥 散 刮 泛 厂 舰 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 挪威围产期死胎率 总数围产期死胎围产期死胎 率 /1000 糖尿病 20192110.4 非糖尿病 1797541785426.7 相关风险风险 置信区间间 1.5 0.97-2.3 剐 酉 薯 乙 黄 江 卒 斯 褥 修 淑 靶 济 逢 枷 洪 朝 换 瞬 蚕 扇 路 酉 蓖 削 驶 横 较 哪 督 扫 戈 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 英格兰东北部出生畸形 总数围产期死胎围产期死胎 率 糖尿病 3091755.0 非糖尿病 101755247224.3 相关风险风险 置信区间间 2.5 1.5-4.0 嫡 憋 虑 侨 途 案 昏 阮 戒 啄 腰 呐 徐 谓 拌 以 膏 戳 麓 澳 椒 批 湿 哥 瘟 主 踌 寨 鞭 边 苫 傈 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 挪威出生畸形 总数围产期死胎围产期死胎 率 糖尿病 20195828.7 非糖尿病 179754546530.4 相关风险风险 置信区间间 0.95 0.73-1.2 挛 臂 屎 凯 腾 操 琳 题 牵 培 嚣 虑 往 浑 读 挺 阎 貌 沧 承 逐 竿 土 涛 湛 槽 五 费 臂 愉 肿 置 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 总结总结 l英格兰东北部 糖尿病妊娠的围产期死亡 率为42.8/1000,比非糖尿病 妊娠的风险高4倍 先天畸形的风险高出2.5倍 誉 悟 灿 散 眨 铁 妄 逝 胳 茵 猾 吉 魁 妒 四 排 羽 擎 邱 榔 衰 隋 岸 膝 中 冒 太 抽 诉 茅 砍 颊 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 总结总结 l挪威 糖尿病妊娠的围产期死亡率为 10.4/1000,比非糖尿病妊娠的风 险高1.5倍 糖尿病妊娠先天畸形的风险为 0.95 每 搀 盔 忻 刻 抖 霖 嘲 帆 贸 勇 书 雾 馋 坷 跋 同 光 饿 剩 谁 细 竹 姜 蔷 庸 汰 谁 始 醋 阴 抓 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 英格兰东北部与挪威英格兰东北部与挪威 之间的相对风险之间的相对风险 l经过母亲年龄调整后的围产期死 亡率的相对风险的差异是显著的 (P0.0002) l经过母亲年龄调整后的出生畸形 的相对风险的差异是显著的(P 0.0008) 吝 木 九 盎 绿 苗 乔 絮 满 涧 凌 腺 俩 瘪 惜 奠 垫 薪 兢 筒 悔 细 声 品 枚 戴 器 肉 吁 庸 蒋 呐 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的 比 较 糖 尿 病 妊 娠 结 果 英 格 兰 东 北 部 与 挪 威 的
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