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文档简介
2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases 主动脉疾病分类 1.主动脉瘤 2.急性主动脉综合征acute aortic syndromes (AAS) : 主动脉夹层aortic dissection(AD) 主动脉壁间血肿intramural haematoma (IMH) 主动脉穿透性溃疡 penetrating atherosclerotic ulcer (PAU) 创伤性主动脉损伤traumatic aortic injury (TAI) 假性动脉瘤pseudoaneurysm 主动脉破裂aortic rupture 病因： Hypertension，atherosclerotic and inflammatory affections, genetic diseases (e.g. Marfan syndrome) congenital abnormalities（the coarctation of theaorta ). 主动脉解剖和影像 主动脉外科手术 Bentall 手术 主动脉夹层 主动脉夹层药物治疗： 镇痛：吗啡或镇痛泵如芬太尼、曲马多 降压： 紧急度1030min（ 平均20min内） 目标血压120mmHg 减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（ dv/dt），和外周动脉压(夹层与左室射血 速度密切相关） 受体阻滞剂血管扩张剂 硝普纳、地尔硫卓、尼卡地平、艾司洛尔 药名 剂量 起效 持续 不良反应 硝普钠 0.250.5g/Kg/min 立即 1-2分 恶心呕吐，肌颤出汗等 氰化物毒性 乌拉地尔 1050mg iv 15分钟 2-8小时 头昏，恶心，疲倦体位低血 压 酚妥拉明 515mg iv 1-2分 3-10分 心动过速，头痛，潮红 尼卡地平 515mg/小时 iv 5-10分 1-4小时 头痛 心动过速 地尔硫卓 10mg iv 低血压，心动过缓 艾司洛尔 0.050.3mg/Kg/min iv 1-2分 10-20分 低血压，心动过缓 拉贝洛尔 2080mg/10 min 或12mg/min
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