基药采购配送情况介绍

基本基本药药物集中招物集中招标标采采购购及及 配送情况配送情况简简介介 2011年5月18日 一、国家基本一、国家基本药药物集中招物集中招标标政策政策 二、我省基本二、我省基本药药物集中招物集中招标标采采购购 实实施方案施方案 三、我省基本三、我省基本药药物采物采购购配送相关配送相关 情况情况 一、国家基本一、国家基本药药物招物招标标政策政策 20102010年年1111月月1919日国日国务务院院办办公公 厅发厅发 布布建立和建立和规规范政府范政府办办基基 层层医医疗卫疗卫 生机构基本生机构基本药药物采物采购购 机制的指机制的指导导意意见见（国（国办发办发 【 20102010】5656号文件）号文件） 5656号文件号文件 国家基本药物制度的重要配套文件 目标和任务： 推进各地建立规范的基本药物省级集中采购 机制，构建起比较完善的基层用基本药物供 应保障体系。 解决招标采购不规范、采购价格偏高、部分 地区出现断供、缺货等问题 。 5656号文件号文件 主要内容 一是明确采购责 任主体，由省级卫 生行政部 门确定的采购机构作为采购主体负责 基本 药物采购，与政府办基层医疗卫 生机构签 定授权或委托协议 ，与药品供应商签定购 销合同。消除二次议价的空间，并严格付 款时间 5656号文件号文件 二是量价挂钩，通过编 制采购计 划，明确采 购数量（暂无法确定数量的采用单一货源承 诺方式：一个品规在一个采购区域只有一家 企业产 品中标)，充分发挥 批量采购的优势 。 二、我省基二、我省基层层医医疗卫疗卫 生机构基生机构基 本本药药物集中招物集中招标标采采购实购实 施方案施方案 （一）集中招标标原则则 1、贯彻 落实国务院办公厅建立和规范 政府办基层医疗卫 生机构基本药物采购机 制的指导意见（国办发 【2010】56号） 文件。2、集中招标实 施范围为 全省政府 办基层医疗卫 生机构。 3、集中招标品种包括国家基本药物和省 补充药物。 集中招集中招标标实实施方案施方案 （二）主要内容 1、编制招标采购目录。根据基本药物临 床用药指南、处方集，新编药 物学等，收 集药品剂型、品规信息。由专家按照“一种 基本药物原则上不超过三种剂型、一种剂 型不超过两种规格” 的要求制定招标采购 目录。 集中招集中招标标实实施方案施方案 2、设定价格标尺。根据发改委公布的基层 平均采购价，结合我省已挂网采购限价， 并参考基层医疗机构实际 采购价、外省中 标价、零售药店价格等价格信息，由卫生 、物价、药监 、经信、工商、人社和监察 部门等共同制定采购参考价，作为招标采 购的价格标尺，凡超过参考价的均不能中 标。 集中招集中招标标实实施方案施方案 3、双信封招标中，注重质量优先的原则， 确保中标药 品的质量。 （1）严格经济 技术标评审 ，规定经济 技术 标得分60分及以上的为经济 技术标 合格产 品，在此基础上，再按照经济 技术标 得分 高低，依据7进4、6进3、4进2的原则，确 定入围商务标 的产品，保证入围商务标药 品的质量。 集中招集中招标实标实 施方案施方案 （2）企业同时投标经济 技术标 和商务标 ，防止药品企业串标行为。 （3）按照低价中标的原则评审 商务标 ， 原则上报价最低者中标，降低了药品价格 。 对涉嫌低价恶意中标的产品，组织 成本核 算专家进行成本分析，取消4个恶意低价投 标产 品的中标资 格，防止质量低劣产品中 标，确保中标药 品安全有效。 。 集中招集中招标标实实施方案施方案 4、单一货源采购。公布预计 采购估算量 ，以单一货源承诺方式提供采购区域全部 市场份额，实行量价挂钩。 5、统一中标药 品价格。取消二次议价， 中标价即为全省基层医疗机构药品销售价 ，保证偏远地区与平原群众享有平等的基 本药物价格和资源。 集中招集中招标标实实施方案施方案 6、区别情况，分类采购。 对独家企业产 品，由评标专 家进行面对 面谈判的议价方式，降低独家产品的采购 价格，提高独家产品的采购品种。对超过 参考价的多家企业产 品，采用议价报价、 限价议价等方式，进一步降低药品价格。 对无人申报的用量小的特殊药品，实行打 包配送的方式，确保临床用药需要。 集中招集中招标标实实施方案施方案 （三）中标结标结 果 1、中标药 品价格 871个中标药 品总体降价幅度达50.07%，其 中：国家基药（644个）降价幅度48.37%， 省补基药（227个）降价幅度54.03% 集中招集中招标标实实施方案施方案 2、中标药品质量 有402个属于前100强企业生产的产品，占 46.15%（安徽为34.6%，山东为 33.48%） ；有538个属于前400强企业生产的产品， 占61.77%（安徽57.6%）。本次招标在注重 降低药品虚高价格的同时，较好地兼顾了 中标药 品质量。 三、我省基本三、我省基本药药物采物采购购配送相配送相 关情况关情况 （一）采购购 1、等级医疗机构： 采购基本药物从四川省药品集中采购监 督管 理平台（挂网平台）进行采购，可以等于 或低于最高挂网限价进行采购。 我省基本我省基本药药物采物采购购配送相关情配送相关情 况况 2、基层医疗卫 生机构： （1）委托四川省基本药物集中采购服务中 心与中标企业签订药 品购销 合同。 （2）从四川省基层层医疗卫疗卫 生机构基本药药物 集中招标标采购购交易监监督管理平台上采购。 我省基本我省基本药药物采物采购购配送相关情配送相关情 况况 （3）中标价即为基层医疗卫 生机构药品采 购价和销售价，不得二次议价和加价销售 。 （4）村卫生室由乡镇卫 生院统一代购。非 政府办社区卫生服务站实行网上采购。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 （二）基层医疗卫生机构基本药物的配送 1、由中标企业直接配送或委托获得我省基 本药物配送资格的药品经营企业配送。 2、基本药物中的麻醉药品、精神药品、免 费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划 用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国 家现有规定采购，由该地区具备相应经营资 格的医药公司配送。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 3、中标企业网上勾选已签约的各地区直接 面对基层医疗机构配送基本药物的经营企 业，若选择的配送企业如有变更，需重新 勾选、备案。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 4、中标企业必须保证中标区域所有有用 药需求的基层医疗卫 生机构的药品供应， 不论路程远近及采购药 品数量和金额多少 ，药品生产企业均应保证供货，并承担基 本药物的配送费。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 （三）基层层医疗卫疗卫 生机构采购购基本药药物具体情况 1、基本药物配送企业 共有646家基本药物配送企业 中标药品企业只能从这646家药品企业中 选择 确定本企业中标产品在各地区的配送企业，且 应有相关的配送协议。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 2、网上采购 （1）2011年4月1日基层医疗卫生机构网上采购 中标基本药物正式执行 （2）为方便基层医疗卫生机构网上采购，开发 了中标企业勾选配送企业、基层医疗卫生机构 查询配送企业的程序 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 查询系统中有中标药品企业确定的各地区的 具体配送企业的名单，以及中标药品企业、 配送企业的具体联系人及联系电话， 基层医 疗卫生机构 可直接与配送企业联系供货事宜 ，也可与中标企业进行直接沟通。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 （3）四川省基层医疗卫生机构基本药物集中 招标采购交易监督管理平台是集交易、监督 、支付等为一体的采购监管平台，基层医疗 卫生机构、药品配送企业、各级监管部门、 集中支付机构均可进行相应的功能操作。 该平台正在进行完善中。目前开发了临时交 易平台，供基层医疗卫生机构进行网上采购 操作。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 （4）网上采购程序： 基层医疗卫生机构首先在查询系统中查询中 标基本药物在本辖区内的配送企业，选择确 定本单位的配送企业后，与配送企业联系供 货事宜，并定期制作网上订单，采购的基本 药物到货验收完毕后，进行网上到货确认。 部分难以进行网上实时采购的，可进行事后 网上采购信息的录入和确认工作。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 （5）供货保障 基层医疗卫生机构从企业勾选的配送企业中 不能采购到中标基本药物的，可与中标生产 企业直接联系，也可与服务中心联系，说明 要购买的基本药物具体品规。由中心与中标 企业进行协调，要求中标企业与有供货需求 的基层医疗机构协商解决供货事宜，并及时 反馈落实情况。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 对通过协调后仍不能满足供货要求的，由基 层医疗机构提供书面材料后，将对药品企业 按照监督管理方法进行相应的处理：取消该 企业所有基本药物的中标或配送资格，且两 年内不得允许该企业及其法人代表参与四川 省任何药品的集中采购工作。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 服务中心安排了专人、专用电话保障基本药 物的供应。 基本药物供应保障电话何老师 基本药物网络保障电话黄老师 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 3、基本药物采购中存在的主要问题 （1）采购中标药品困难 主要原因：一是在实施前期，各中标生产企 业确定配送企业及完成备货需要一定的时间 ；二是中标药品分批次公布执行，越晚公布 的中标品规相应的配送企业的确定工作延后 。如第四批中标结果5月10日公布实施，要求 中标企业5月16日必须完成配送企业的选择； 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 三是建立新的配送关系需要一定的磨合期。 基层医疗卫生机构习惯要求原有的配送企业 进行中标药品的配送，而这些配送企业还没 有与中标企业建立配送关系 ，故不能及时供 应中标基本药物。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 通过采取开发基本药物配送查询系统、派专 人保障供应、加强对药品企业的监管等多种 措施，以及医疗机构、中标企业、配送企业 三方的积极协调沟通，采购困难问题一定能 得到有效解决。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 中心对接到的8家基层医疗机构反映具体药品 采购困难问题，进行了协调。通过反馈，中 标企业均及时保证了供货，目前没有一家基 层医疗机构反映通过协调后，企业仍不能及 时供货的。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 （2）网速较慢的问题 由于我省基层医疗卫生机构数量较多，月 底集中上网时网速较慢，建议各单位不要集 中在月底或高峰时间进行网上采购确认操作 。目前中心正申请新的单独的域名，积极研 究落实提高网络速度的措施，届时该问题也 将得到一定的缓解。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 4、有关合同中的注意事项 经过全省基层医疗卫生机构的授权，基本药 物采购服务中心代表各基层医疗卫生机构与 中标药品企业签订了2011年四川省基层医 疗卫生机构基本药物集中采购购销合同， 但购销活动的主体（甲方）是各基层医疗卫 生机构，故应认真履行合同中的相关责任和 义务。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 如合同明确：对于本合同规定的应向乙方采 购的药品，甲方无正当理由不得向乙方以外 的企业采购，否则承担违约责任；中标药品 通过集中采购平台进行交易；回款时间原则 上为30天等。 该合同范本已印发各市州卫生局，请组织基 层医疗机构认真学习和履约。 基基层层医医疗卫疗卫 生机构采生机构采购购配送配送 （四） 网上实际采购情况： 从2011年4月1日至2011年5月15日，全省共 有2832