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糖尿病、肾病中成药临床 应用 一、糖尿病中成药临床应用 l概述 l糖尿病属于中医消渴病范畴 l消渴的病机: 阴虚为本,燥热为标 气阴亏虚,阴阳俱虚 阴虚燥热,常见变证百出 l病变的脏腑: 肺、胃、肾,而以肾为关键 l辨证论治 1、肺热津伤(上消) 主症:口渴多饮,小便频数,舌红少津 ,脉数 治则:清热润肺,生津止渴 方药: 消渴方加减 花粉 黄连 生地 葛根 麦冬 2、胃热炽盛(中消) 主症:多食易饥,形体消瘦。舌红苔黄,脉滑 治则:清胃泻火,养阴增液 方药:玉女煎加减 熟地黄 石膏 知母 牛膝 麦冬 3、肾阴亏虚(下消) 主症:尿频量多,混浊如膏脂。舌红,脉细 治则:滋阴固肾 方药:六味地黄丸;左归丸 4、气阴两虚 主症:乏力自汗,口舌干燥,气短,活动后加重,五心烦热, 腰酸。舌 暗,苔薄白,脉细 治则:益气养阴,生津止渴 方药:消渴丸,渴乐宁胶囊,养阴降糖片, 参花消渴茶 附: 消渴丸 组成,黄芪、地黄、天花粉、优降糖 功能,滋肾养阴,益气生津 渴乐宁胶囊 组成,黄芪 天花粉 黄精 生地黄 功能,益气养阴生津 养阴降糖片 组成,地黄 玄参 玉竹 党 参 葛根 知母 黄芪 枸杞子 丹皮 虎杖 川芎 五味子 功能,养阴益气,清热活血 5、阴阳两虚(下消) 主症:尿频量多,混浊如膏脂。形寒畏冷,面色黧黑,腰膝 酸软。舌淡苔白,脉细弱无力 治则:温阳滋肾固摄 方药:金贵肾气丸,右归丸 二、肾病中成药临床应用 l概述 l慢性肾功能不全是肾脏疾病乃至全身疾病如糖 尿病肾病、慢性肾炎、高血压等,对肾损害发 展的必然结果 l慢性肾功能不全有进行性和不可逆性的特点 l对于慢性肾功能不全早期或中期的治疗,对于 病情的发展至关重要 l基础治疗:dn患者应予优质低蛋白、富含维生 素饮食 l水肿和高血压患者应限制钠盐的摄入 水肿的病变脏腑主要是肺、脾、肾,以肾为关键 其本在肾 其标在肺 其制在脾 l辨证论治 1、肺肾两虚证 主症:久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软 治法:补益肺肾,秘精益气 方药:金水宝胶囊、百灵胶囊 附: 金水宝胶囊 组成,发酵虫草菌粉 主治,用于肺肾两虚,精气不足 百灵胶囊 组成,同上 主治, 同上 2、脾虚湿浊证、脾虚血瘀证 主症:用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期 治法:健脾利湿,通腑降浊,活血化瘀 方药:尿毒清颗粒 大黄 黄芪 白术 茯苓 川芎 丹参 菊花 甘草 姜半夏 制何首乌 服法:温开水冲服。每日四次,6、12、18时各1袋,22时服2袋 3、脾肾阳虚证 主症:身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易
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