高温与中暑的预防ppt演示课件

高温与中暑的预防 1 1 . . 一、高温作业 l工作地点具有生产性热源， 当室外实际出现本地区夏季 通风室外计算温度时，工作 地点气温高于室外温度2 或 2 以上的作业，称为高温作 业。 2 2 . . l根据卫生标准上海地区的夏季通 风室外计算温度为32，当室外 气温达到32时，作业环境的气 温达到35时即为高温作业。一 般将热源散热量大于23W/m3的车 间称为热车间或高温车间。 3 3 . . 二、高温作业类型及其特点 作业类 型 气 象 特 点 干热型 高气温、强热辐 射、相对湿度较 低 湿热型 高温、高湿作业，热辐 射强度不 大，低气流 夏季露 天作业 受太阳辐射、被加热地面和周围 物体的热辐 射作用(高温、热辐 射 )；持续时间长 4 4 . . 1、高温、强热辐射作业 l 如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢 等车间；机械制造工业的铸造、锻造 、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷 、砖瓦等工业的炉窑车间；火力发电 厂和轮船的锅炉间等。这些生产场所 的气象特点是气温高、热辐射强度大 ，而相对湿度较低，形成干热环境。 5 5 . . 2、高温、高湿作业 l 其特点是高气温、气湿，而热辐射强度 不大。主要是由于生产过程中产生大量水 蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对 湿度所致。例如印染、缧丝、造纸等工业 中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35 以上，相对湿度常达90以上。潮湿的深 矿井内气温可达30以上，相对湿度达95 以上。如通风不良就形成高温、高湿和 低气流的不良气象条件，亦即湿热环境。 6 6 . . 3、夏季露天作业： l 夏季的农田劳动、建筑、搬运等露 天作业，除受太阳的辐射作用外，还 受被加热的地面的周围物体放出的热 辐射作用。露天作业中的热辐射强度 虽较高温车间为低，但其作用的持续 时间较长，加之中午前后气温升高， 又形成高温、热辐射的作业环境。 7 7 . . 三、 高温、热辐射对机体的影响 n体温调节 n水盐代谢 n循环系统 n消化系统 n泌尿系统 n神经系统 作用机理临床表现 8 8 . . 1. 人体的体温调节 9 9 . . 体温调节 作 用 机 理 临 床 表 现 高温对流热、热辐射 、体力劳动代谢产热 反射性散热反应： 皮肤血管扩张、皮温升高、 汗分泌增强、产热降低 蒸发散热大量出汗 体热蓄积 (散热 40oC) 大量出汗 闭汗, 皮肤干燥 灼热 不同程度的意识障碍、嗜睡、 昏迷等中枢神经系统症状 脉搏无力, 呼吸浅表 中暑发病机理与临床表现(1) 2121 . . l热射病即使治疗 及时，死亡率仍可 高达20。 2222 . . 类 型 机 理临床表现(特征性) 热 痉 挛 干热型高温作业 大量出汗 钠、钾过量丢失 水/电解质平衡失调 神经肌肉自发性冲 动 肌痉挛 明显的肌肉痉挛,疼痛。好发于 活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤 以小腿后部腓肠肌为著。常呈对称 性。时而发作，时而缓解。 体温一般正常, 神志清醒 发病前大量出汗,口渴, 尿少, 可出 现蛋白尿等 中暑发病机理与临床表现(2) 2323 . . 类 型 机 理临床表现(特征性) 热 衰 竭 高气温、强热辐射 外周血管扩张和失 水 循环血量 脑部供血不良 起病迅速,主要为头昏、头 痛、口渴、多汗、恶心、呕吐 体温不高或稍高 面色苍白, 多汗，皮肤湿冷 血压下降,心律紊乱，晕厥 不引起循环衰竭 中暑发病机理与临床表现(3) 2424 . . 六、中暑的诊断 n中暑的诊断原则 高温作业的职业史和主要临床表现 排除其他引起高热伴有昏迷的疾病 按照职业性中暑诊断标准及处理原则 (GB11508-89) 诊断 先兆中暑、轻症中暑、重症中暑 n诊断及分级标准 2525 . . 中暑的诊断 先兆中暑 高温场所作业一定时间 大量出汗、口渴、CNS症状等 体温正常或略有升高(38oC)；皮肤潮红、灼热； 呼吸、循环衰竭的早期症状 短期休息能恢复工作者 2626 . . 中暑的诊断 重症中暑 除上述症状外，并有 被迫停止工作 或突然晕倒，皮肤干燥无汗； 体温40oC，或发生热痉挛 2727 . . 七、急救与治疗 2828 . . 1、先兆中暑与轻症中暑 n A 应使患者迅速离开高温作业现 场，到到通风、阴凉、干燥的地方. n B 让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松 开衣服（如衣服被汗水湿透，应更换干衣 服），同时开电扇或开空调，以尽快散热 ； 2929 . . 1、先兆中暑与轻症中暑 l C 用凉湿毛巾冷敷头部、腋下 以及腹股沟等处； 用温水或酒精 擦拭全身；冷水浸浴15至30 分钟 ； l D 意识清醒的病人或经过降温 清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐 水等解暑，也可服用人丹和藿香 正气水。 3030 . . n E 如有呼吸和循环衰竭倾向 时，给予葡萄糖生理盐水静脉 滴注，并可注射呼吸和循环中 枢兴奋剂。 1、先兆中暑与轻症中暑 3131 . . 2、重症中暑 l对于重症中暑病人，要立即拨打 120电话，请以求助医务人员紧 急救治。 应尽快采用将冰袋放在 病人头部、额前、腋下等方法降 温.治疗原则是降低过高的体温， 纠正水、电解质紊乱和维持酸碱 平衡，积极防治休克、脑水肿等 。 3232 . . 防暑降温措施 技术措施保健措施 组织措施 3333 . . 1）技术措施 lA根据工艺流程，合理布局，使热源 尽量远离工人操作位； lB加强隔热措施； lC提高高温作业岗位的通风效率，降 低作业操作点温度。 3434 . . 2）组织措施 l1、认真贯彻执行有关防暑降温法令 l l2、开展卫生宣传教育 l3、制订合理的劳动休息制度 3535 . . l4、采用短时轮岗制度，减少接触 高温时间，岗位就近设立休息室， 有条件的企业，应该设置空调休息室 。 l5、对高温作业工人进行就业前和 入暑前的体格检查。 3636 . . 3）保健措施 l1、对高温工人供给合