医师资格考试消化试题ppt演示课件VIP

创新医考培训中心创新医考培训中心 消化系统模拟考试试题解析消化系统模拟考试试题解析 1. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 1.1.胃食管反流病的主要发病机制不包括胃食管反流病的主要发病机制不包括 n n A.A.夜间胃酸分泌过多夜间胃酸分泌过多 n n B.B.食管下括约肌压力降低食管下括约肌压力降低 n n C.C.异常的食管下括约肌一过性松弛异常的食管下括约肌一过性松弛 n n D.D.胃排空异常胃排空异常 n n E.E.食管清酸能力下降食管清酸能力下降 n nA A 2. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 2.2.胃食管反流病患者的典型症状是胃食管反流病患者的典型症状是 n n A.A.餐后上腹胀餐后上腹胀 n n B.B.上腹部钝痛上腹部钝痛 n n C.C.吞咽困难吞咽困难 n n D.D.嗳气嗳气 n n E.E.反酸、烧心反酸、烧心 n nE E 3. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 3.3.胃食管反流病的主要症状是胃食管反流病的主要症状是 n n A.A.反酸反酸 n n B.B.上腹痛上腹痛 n n C.C.咽异物感咽异物感 n n D.D.吞咽困难吞咽困难 n n E.E.喛气喛气 n nA A 4. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 4.4.可确诊反流性食管炎的依据是可确诊反流性食管炎的依据是 n n A.A.食管测压异常食管测压异常 n n B.B.胃镜发现食管下段黏膜破损胃镜发现食管下段黏膜破损 n n C.C.食管酸监测异常食管酸监测异常 n n D.D.反酸、烧心症状反酸、烧心症状 n n E.E.13 13C C尿素呼气试验阳性 尿素呼气试验阳性 n nB B 5. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 5.5.诊断反流性食管炎最可靠的方法是诊断反流性食管炎最可靠的方法是 n n A.A.胃镜胃镜 n n B.B.食管滴酸试验食管滴酸试验 n n C.C.食管钡剂食管钡剂X X线检查线检查 n n D.D.食管测压食管测压 n n E.24E.24小时食管小时食管pHpH值监测值监测 n nA A 6. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 6.6.诊断反流性食管炎最准确的方法是诊断反流性食管炎最准确的方法是 n n A.A.食管测压食管测压 n n B.24hB.24h食管食管pHpH检测检测 n n C.C.食管滴酸试验食管滴酸试验 n n D.D.食管内镜检查食管内镜检查 n n E.E.食管吞钡检查食管吞钡检查 n nD D 7. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 7.7.女，女，4848岁。反酸、烧心、上腹胀岁。反酸、烧心、上腹胀4 4年余。对年余。对 明确诊断有帮助的是明确诊断有帮助的是 n n A.A.消化道造影消化道造影 n n B.B.心电图心电图 n n C.C.质子泵抑制剂试验治疗质子泵抑制剂试验治疗 n n D.CTD.CT检查检查 n n E.E.幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测 n nC C 8. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 8.8.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示 何种疾病何种疾病 n n A.A.十二指肠瘀滞症十二指肠瘀滞症 n n B.B.胰腺体部癌胰腺体部癌 n n C.C.反流性食管炎反流性食管炎 n n D.D.胃粘膜炎胃粘膜炎 n n E.E.胃溃疡胃溃疡 n nC C 9. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 9 9男，男，47 47 岁。反酸、烧心岁。反酸、烧心2 2 个月，间断胸痛个月，间断胸痛 、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是 n n A A消化性溃疡消化性溃疡 n n B B胃食管反流病胃食管反流病 n n C C食管癌食管癌 n n D D贲门失弛缓症贲门失弛缓症 n n E E胸膜炎胸膜炎 n nB B 10. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 10.10.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复 查的是查的是 n n A.A.非糜烂性胃食管反流病非糜烂性胃食管反流病 n n B.B.合并食管裂孔疝合并食管裂孔疝 n n C.C.反酸、烧心反复出现者反酸、烧心反复出现者 n n D.BarrettD.Barrett食管食管 n n E.E.伴有咽部异物感伴有咽部异物感 n nD D 11. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 11.11.男男4848岁。反酸、烧心岁。反酸、烧心5 5个月。胃镜检查：反个月。胃镜检查：反 流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是 n n A.A.硫糖铝硫糖铝 n n B.B.枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾 n n C.C.奥美拉唑奥美拉唑 n n D.D.铝碳酸镁铝碳酸镁 n n E.E.雷尼替丁雷尼替丁 n nC C 12. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 1212用于胃食管反流病诊断性治疗的药物用于胃食管反流病诊断性治疗的药物 是是 A A多潘立酮多潘立酮 B B枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾 C C奥美拉唑奥美拉唑 D D铝碳酸镁铝碳酸镁 E E雷尼替丁雷尼替丁 n nC C 13. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n （13141314题共用备选答案）题共用备选答案） n n A.A.食管酸滴注试验食管酸滴注试验 n n B.B.食管压力测定食管压力测定 n n C.C.胸部胸部X X线片线片 n n D.D.胃镜及活检胃镜及活检 n n E.24E.24小时食管小时食管PHPH监测监测 n n 13.13.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是 n n 14.14.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是 n n 13.E13.E 14.D14.D 14. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 15.15.典型的食管癌症状特点是典型的食管癌症状特点是 n n A.A.持续性胸骨后异物感持续性胸骨后异物感 n n B.B.渐进加重的吞咽困难渐进加重的吞咽困难 n n C.C.间断吞咽困难伴呕吐间断吞咽困难伴呕吐 n n D.D.胸痛胸痛 n n E.E.反酸、烧心伴吞咽困难反酸、烧心伴吞咽困难 n nB B 15. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 16.16.男，男，5656岁，吞咽困难岁，吞咽困难5 5个月。胃镜检查见食管中段个月。胃镜检查见食管中段 隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘膜活检最可能隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘膜活检最可能 的病理改变是的病理改变是 n n A.A.腺癌腺癌 n n B.B.淋巴瘤淋巴瘤 n n C.C.非干酪样肉芽肿非干酪样肉芽肿 n n D.D.鳞癌鳞癌 n n E.E.干酪样肉芽肿干酪样肉芽肿 n n D D 16. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 17.17.男，男，7070岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体 征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵 硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是 n n A.A.食管炎食管炎 n n B.B.食管憩室食管憩室 n n C.C.贲门失弛缓症贲门失弛缓症 n n D.D.食管癌食管癌 n n E.E.食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤 n nD D 17. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 1818男，男，57 57 岁。胸痛、吞咽困难岁。胸痛、吞咽困难2 2 周。既往反酸周。既往反酸 、烧心、烧心10 10 余年，口服抑制酸剂可缓解为明确诊断余年，口服抑制酸剂可缓解为明确诊断 首选的检查是首选的检查是 A A胸部胸部X X 线片线片 B B胃镜胃镜 C C腹部腹部B B 超超 D D上消化道上消化道X X 线钡餐造影线钡餐造影 E E胸部胸部CTCT n n B B 18. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 1919男性。男性。5959岁，进食哽噎感岁，进食哽噎感1 1月余，症状逐渐加重，近月余，症状逐渐加重，近 半年来左胸痛，服用半年来左胸痛，服用“ “救心丸救心丸” ”无明显改善，为明确诊断，无明显改善，为明确诊断， 首选的检查是首选的检查是 n n A.A.心电图心电图 n n B.B.胃镜胃镜 n n C.C.上消化道造影上消化道造影 n n D.D.冠状动脉造影冠状动脉造影 n n E.E.胸部胸部CTCT n nB B 19. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 20.20.男，男，58 58 岁。进行性吞咽困难岁。进行性吞咽困难2 2 月余，上消化月余，上消化 道道X X 线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管 壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是 A.A.食管拉网食管拉网 B.B.胸部增强胸部增强CTCT C.C.食管超声食管超声 D.PET-CTD.PET-CT E.E.食管镜食管镜 E E 20. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 21.21.男性，男性，7070岁。吞咽困难岁。吞咽困难3 3个月，食管钡餐中断有个月，食管钡餐中断有 3cm3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞 癌。心电图有癌。心电图有STST段下降，段下降，T T波倒置，肺功能：严重波倒置，肺功能：严重 障碍，其治疗方法是障碍，其治疗方法是 n n A.A.药物疗法药物疗法 n n B.B.根治性手术治疗根治性手术治疗 n n C.C.姑息性手术姑息性手术 n n D.D.放射治疗放射治疗 n n E.E.胃造瘘术胃造瘘术 n n D D 21. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 22.22.男，男，6262岁。岁。9 9天前因食管下段癌，行左侧开胸，天前因食管下段癌，行左侧开胸， 今日开始进流食后突发髙热，体温今日开始进流食后突发髙热，体温39.239.2度度. .胸部胸部X X线线 示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是 n n A.A.反流性食管炎反流性食管炎 n n B.B.呼吸道感染呼吸道感染 n n C.C.脓胸脓胸 n n D.D.吻合口瘘吻合口瘘 n n E.E.功能性胃排空障碍功能性胃排空障碍 n nD D 22. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 23.23.男，男，7575岁，进行性吞咽困难岁，进行性吞咽困难3 3月余，目前能进半月余，目前能进半 流食。胃镜检查：食管距门齿流食。胃镜检查：食管距门齿20cm20cm处发现一长约处发现一长约 6cm6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳 治疗方法为治疗方法为 n n A.A.食管癌根治术食管癌根治术 n n B.B.姑息食管癌切除术姑息食管癌切除术 n n C.C.化疗化疗 n n D.D.胃造瘘术胃造瘘术 n n E.E.放疗放疗 n n E E 23. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n （24-2624-26共用答案）共用答案） n n A.A.内镜检查内镜检查 n n B.B.脱落细胞检查脱落细胞检查 n n C.C.超声波断层检查超声波断层检查 n n D.D.甲胎蛋白定量测定甲胎蛋白定量测定 n n E.E.选择性动脉造影选择性动脉造影 n n 24.24.可发现局部粘膜的早期食管癌可发现局部粘膜的早期食管癌 n n 25.25.判断肝癌的疗效及预后判断肝癌的疗效及预后 n n 26.26.是一种非侵入性检查方法是一种非侵入性检查方法 n n 24.B 25.D 26.C24.B 25.D 26.C 24. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n (27-29(27-29题共用题干题共用题干) ) n n 男性，男性，6262岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但 可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。 n n 27.27.该病人首选考虑的诊断是该病人首选考虑的诊断是 n n A.A.食管炎食管炎 n n B.B.食管憩室食管憩室 n n C.C.食管癌食管癌 n n D.D.食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤 n n E.E.贲门失弛症贲门失弛症 25. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n (27-29(27-29题共用题干题共用题干) ) n n 男性，男性，6262岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但 可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。 n n 28.28.对诊断最有价值的检查是对诊断最有价值的检查是 n n A.A.胸部胸部X X线片线片 n n B.B.食管吞钡食管吞钡 n n C.C.食管拉网食管拉网 n n D.D.纤维食管镜纤维食管镜+ +活检活检 n n E.E.纵隔纵隔CTCT 26. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n (27-29(27-29题共用题干题共用题干) ) n n 男性，男性，6262岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质 饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。 n n 29.29.经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是 食管解剖分段的食管解剖分段的 n n A.A.颈段颈段 n n B.B.胸上段胸上段 n n C.C.胸中段胸中段 n n D.D.胸下段胸下段 n n E.E.腹段腹段 n n 27.C 28.D 29.C27.C 28.D 29.C 27. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 30.30.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是 n n A.A.不洁饮食不洁饮食 n n B.B.剧烈呕吐剧烈呕吐 n n C.C.刺激性食物刺激性食物 n n D.D.口服抗生素口服抗生素 n n E.E.口服非甾体抗炎药口服非甾体抗炎药 n n 30.E30.E 28. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 31.31.急性糜烂出血性胃炎的常见原因不包括急性糜烂出血性胃炎的常见原因不包括 n n A.A.非甾体类抗炎药物非甾体类抗炎药物 n n B.B.脑外伤脑外伤 n n C.C.乙醇乙醇 n n D.D.幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌 n n E.E.严重烧伤严重烧伤 n nD D 29. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 32.32.慢性胃炎最主要的病因是慢性胃炎最主要的病因是 n n A.A.刺激性食物刺激性食物 n n B.B.化学损伤化学损伤 n n C.C.幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 n n D.D.药物损伤药物损伤 n n E.E.物理损伤物理损伤 n nC C 30. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 33.33.慢性活动性胃炎最主要的病因是慢性活动性胃炎最主要的病因是 n n A.A.饮食和环境因素饮食和环境因素 n n B.B.自身免疫自身免疫 n n C.C.幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染 n n D.D.药物药物 n n E.E.应激应激 n nC C 31. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 34.B34.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起型胃炎主要是由下列哪个原因引起 n n A.A.幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染 n n B.B.胆汁返流胆汁返流 n n C.C.消炎药物消炎药物 n n D.D.吸烟吸烟 n n E.E.酒癖酒癖 n n A A 32. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 35.35.发生应激性溃疡最常见的部位是发生应激性溃疡最常见的部位是 n n A A十二指肠十二指肠 n n B B空肠空肠 n n C C口腔口腔 n n D D食管食管 n n E E胃胃 n nE E 33. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 36.36.对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是 n n A.A.保泰松保泰松 n n B.B.非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药 n n C.C.肝素肝素 n n D.D.消炎痛消炎痛 n n E.E.水杨酸水杨酸 n nB B 34. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 37.37.急性胃炎的临床表现不包括急性胃炎的临床表现不包括 n n A.A.黄疸黄疸 n n B.B.消化道出血消化道出血 n n C.C.呕吐呕吐 n n D.D.上腹痛上腹痛 n n E.E.恶心恶心 n nA A 35. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 38.38.男，男，7272岁。突发头痛岁。突发头痛1010小时，昏迷小时，昏迷8 8小时。头颅小时。头颅 CTCT：右额叶出血，：右额叶出血，1 1小时来呕暗红色血小时来呕暗红色血2 2次，共约次，共约 350ml350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是 n n A.A.急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变 n n B.B.胃癌胃癌 n n C.C.十二指肠溃疡十二指肠溃疡 n n D.D.贲门黏膜撕裂贲门黏膜撕裂 n n E.E.食管胃底静脉曲张破裂食管胃底静脉曲张破裂 n nA A 36. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 39.39.男，男，5252岁。头颈部、双上肢浅岁。头颈部、双上肢浅 烧伤。伤后第烧伤。伤后第3 3 天出现黑便，量约天出现黑便，量约700ml700ml。查体：。查体：P107P107次次/ /分，分， BP85/60mmHgBP85/60mmHg。最可能的原因是。最可能的原因是 n n A.A.胆道出血胆道出血 n n B.B.消化性溃疡出血消化性溃疡出血 n n C.C.慢性胃炎出血慢性胃炎出血 n n D.D.食管溃疡食管溃疡 n n E.E.应激性溃疡出血应激性溃疡出血 n n E E 37. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 40.40.女，女，3232岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5 5天，上天，上 腹痛腹痛1 1天。半小时前呕咖啡样物天。半小时前呕咖啡样物200ml200ml，呕吐后腹痛，呕吐后腹痛 缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是 n n A.A.胃镜胃镜 n n B.B.上消化道上消化道X X线钡剂造影线钡剂造影 n n C.C.腹部腹部B B超超 n n D.D.胃液分析胃液分析 n n E.E.腹部腹部CTCT n n A A 38. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 41.41.应激性溃疡出血时错误的治疗是应激性溃疡出血时错误的治疗是 n n A.A.使用使用H H 2 2 受体拮抗剂受体拮抗剂 n n B.B.使用胃粘膜保护剂使用胃粘膜保护剂 n n C.C.经胃管灌注止血药物经胃管灌注止血药物 n n D.D.胃镜下止血治疗胃镜下止血治疗 n n E.E.行胃壁切开电灼止血行胃壁切开电灼止血 n nE E 39. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 42.42.男，男，2828岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无 发热。近发热。近2 2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆 白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血 WBC3.810WBC3.810 9 9 /L/L。最有助于明确诊断的检查是。最有助于明确诊断的检查是 n n A.A.血糖血糖 n n B.CD4+TB.CD4+T细胞计数细胞计数 n n C.C.抗抗-HIV-HIV n n D.D.血免疫球蛋白水平血免疫球蛋白水平 n n E.E.血沉血沉 n nC C 40. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 43.43.容易引起贫血的胃炎是容易引起贫血的胃炎是 n n A A慢性非萎缩性全胃炎慢性非萎缩性全胃炎 n n B B慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主 n n C C慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主 n n D D慢性浅表性胃炎，胃体为主慢性浅表性胃炎，胃体为主 n n E E慢性浅表性胃炎，胃窦为主慢性浅表性胃炎，胃窦为主 n nB B 41. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 44.44.女，女，4141岁。上腹胀痛岁。上腹胀痛1010余年。常伴烧心，多在餐后余年。常伴烧心，多在餐后 约约1 1小时发作，约小时发作，约1-21-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症小时可自行缓解。秋冬及冬春季症 状明显。胃镜下黏膜活检组织状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-StartyWorthin-Starty银染色阳银染色阳 性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括 n n A A 尿素酶试验阳性尿素酶试验阳性 n n B B 至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗 n n C C 培养时需要加入培养时需要加入5%-10%5%-10%羊血或马血羊血或马血 n n D D 革兰染色阳性革兰染色阳性 n n E E 培养培养3-73-7日可见针尖大小的菌落日可见针尖大小的菌落 n nD D 42. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 45.45.慢性胃炎的临床表现一般不包括慢性胃炎的临床表现一般不包括 n n A.A.恶心、呕吐恶心、呕吐 n n B.B.反酸、烧心反酸、烧心 n n C.C.贫血贫血 n n D.D.右季肋部痛右季肋部痛 n n E.E.上腹部痛上腹部痛 n nD D 43. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 46.46.女性，女性，3131岁，上腹疼岁，上腹疼2 2年，疼痛发作与情绪、饮年，疼痛发作与情绪、饮 食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜胃窦皱襞平坦食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜胃窦皱襞平坦 ，可见粘膜下血管分布，此病例可诊断为，可见粘膜下血管分布，此病例可诊断为 n n A.A.消化性溃疡消化性溃疡 n n B.B.胃粘膜脱垂症胃粘膜脱垂症 n n C.C.慢性非萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎 n n D.D.胃癌胃癌 n n E.E.慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 n nE E 44. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 47.47.男，男，7575岁。反复上腹痛岁。反复上腹痛2020余年，消瘦、黑便余年，消瘦、黑便3 3个月。个月。1010余余 年前胃镜检查诊断为年前胃镜检查诊断为“ “慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎” ”。本次胃镜检查示：。本次胃镜检查示： 胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径 2cm2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可 能出现的病理改变是能出现的病理改变是 n n A.A.胃腺癌胃腺癌 n n B.B.胃窦黏膜异型增生胃窦黏膜异型增生 n n C.C.胃体黏膜主细胞数量减少胃体黏膜主细胞数量减少 n n D.D.胃体黏膜壁细胞数量增加胃体黏膜壁细胞数量增加 n n E.E.胃窦黏膜肠上皮化生胃窦黏膜肠上皮化生 n nD D 45. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 48.48.男，男，4848岁。上腹不适、纳差岁。上腹不适、纳差2 2年。胃镜检查提示年。胃镜检查提示 慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生 ，为防止癌变，最适合的随访检查方法是，为防止癌变，最适合的随访检查方法是 n n A.A.腹部腹部CTCT n n B.B.腹部腹部B B超超 n n C.C.上消化道造影上消化道造影 n n D.D.胃镜胃镜 n n E.E.血清肿瘤标志物血清肿瘤标志物 n nD D 46. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 49.49.男，男，5555岁。上腹疼痛伴反酸、烧心岁。上腹疼痛伴反酸、烧心1515年，年， 近期出现体重下降，最有价值的检查是近期出现体重下降，最有价值的检查是 n n A.A.胃肠道造影检查胃肠道造影检查 n n B.CTB.CT检查检查 n n C.C.超声检查超声检查 n n D.D.血清学检测血清学检测 n n E.E.胃镜胃镜 n nE E 47. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 50. 50. 女，女，4242岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜 检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断 ，应进行的检查是，应进行的检查是 n n A.24A.24小时食管小时食管PHPH监测监测 n n B.B.食管脱落细胞学检查食管脱落细胞学检查 n n C.C.胸部胸部CTCT n n D.D.食管食管X X线钡剂造影线钡剂造影 n n E.E.动态心电图动态心电图 n nA A 48. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 51.51.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检 查是查是 n n A.A.血壁细胞抗体检测血壁细胞抗体检测 n n B.B.血胃蛋白酶原定量血胃蛋白酶原定量 n n C.C.胃液中胃蛋白定量胃液中胃蛋白定量 n n D.D.胃酸测定胃酸测定 n n E.E.血清胃泌素测定血清胃泌素测定 n nA A 49. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 52.52.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病人血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病人 n n A.A.慢性萎缩性胃体胃炎慢性萎缩性胃体胃炎 n n B.B.慢性萎缩性胃窦胃炎慢性萎缩性胃窦胃炎 n n C.C.胃溃疡胃溃疡 n n D.D.胃癌胃癌 n n E.E.急性糜烂性胃炎急性糜烂性胃炎 n nA A 50. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 53. 53. 女，女，2525岁。上腹痛、腹胀岁。上腹痛、腹胀4 4个月。个月。3 3周前上消化周前上消化 道道X X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg20mg，每，每 日日2 2次，一周后上腹疼缓解，仍觉餐后上腹胀。目次，一周后上腹疼缓解，仍觉餐后上腹胀。目 前最适宜的治疗药物是前最适宜的治疗药物是 n n A.A.铝碳酸镁铝碳酸镁 n n B.B.硫糖铝硫糖铝 n n C.C.西咪替丁西咪替丁 n n D.D.氢氧化铝氢氧化铝 n n E.E.多潘立酮多潘立酮 n nE E 51. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 54.54.慢性胃炎慢性胃炎HPHP阳性首选的治疗阳性首选的治疗 n n A.A.铋剂铋剂+ +两种抗生素两种抗生素 n n B.B.铋剂铋剂+ +西沙必利西沙必利 n n C.C.铋剂铋剂+ +硫酸铝硫酸铝 n n D.D.铋剂铋剂+ +稀盐酸稀盐酸 n n E.E.铋剂铋剂+ +蛋白酶蛋白酶+ +西沙必利西沙必利 n nA A 52. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 5555下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是 A A质子泵抑制剂质子泵抑制剂+ +克拉霉素克拉霉素+ +铋剂，治疗铋剂，治疗2 2 周周 B BH2 H2 受体拮抗剂受体拮抗剂+ +阿莫西林阿莫西林+ +甲硝唑，治疗甲硝唑，治疗1 1 周周 C C质子泵抑制剂质子泵抑制剂+ +克拉霉素克拉霉素+ +铋剂铋剂+ +阿莫西林阿莫西林 ，治疗，治疗10 10 天天 D D铋剂铋剂+ +克拉霉素克拉霉素+ +法莫替丁，治疗法莫替丁，治疗10 10 天天 E E质子泵抑制剂质子泵抑制剂+ +克拉霉素克拉霉素+ +阿莫西林阿莫西林+ +硫糖硫糖 铝，治疗铝，治疗1 1 个月个月 n nC C 53. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 56.56.男，男，4545岁。间断上腹部不适岁。间断上腹部不适1 1年。经检查诊断为年。经检查诊断为“ “ 慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染” ”。医生建议其服用奥。医生建议其服用奥 美拉唑美拉唑20mg20mg、阿莫西林、阿莫西林1.01.0、克拉霉素、克拉霉素0.50.5，均每日，均每日 两次。上述药物的服用疗程应为两次。上述药物的服用疗程应为 n n A.1-2A.1-2天天 n n B.3-5B.3-5天天 n n C.7-14C.7-14天天 n n D.15-20D.15-20天天 n n E.30E.30天天 n nC C 54. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 5757根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的 复查方法是复查方法是 A.13C A.13C 或或14C 14C 尿素呼气试验尿素呼气试验 B.B.血清幽门螺杆菌抗体检查血清幽门螺杆菌抗体检查 C.C.组织学检查组织学检查 D.D.快速尿素酶试验快速尿素酶试验 E.E.幽门螺杆菌培养幽门螺杆菌培养 n nB B 55. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 58.58.慢性胃炎活动期判定根据是慢性胃炎活动期判定根据是 n n A.A.胃粘膜糜烂胃粘膜糜烂 n n B.B.胃粘膜出血胃粘膜出血 n n C.C.胃粘膜中性粒细胞增多胃粘膜中性粒细胞增多 n n D.D.胃粘膜主要有淋巴细胞、浆细胞浸润胃粘膜主要有淋巴细胞、浆细胞浸润 n n E E胃粘膜有过形成胃粘膜有过形成 n nC C 56. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 59.59.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是 n n A.A.浆细胞浸润浆细胞浸润 n n B.B.淋巴细胞浸润淋巴细胞浸润 n n C.C.淋巴滤泡形成淋巴滤泡形成 n n D.D.中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润 n n E.E.肠上皮化生肠上皮化生 n nD D 57. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 60.60.男，男，4545岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8 8年。胃镜年。胃镜 检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提 示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿 素酶试验阳性，该患者首先应采用治疗是素酶试验阳性，该患者首先应采用治疗是 n n A.A.应用质子泵抑制剂应用质子泵抑制剂 n n B.B.应用促胃肠动力剂应用促胃肠动力剂 n n C.C.抗幽门螺杆菌治疗抗幽门螺杆菌治疗 n n D.D.应用抗酸剂应用抗酸剂 n n E.E.临床密切观察，必要时手术切除临床密切观察，必要时手术切除 n nE E 58. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 61.61.男，男，6565岁。间断腹胀、上腹隐痛岁。间断腹胀、上腹隐痛2525年。胃年。胃 镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞 稀疏。患者可能缺乏的维生素是稀疏。患者可能缺乏的维生素是 n n A.A.维生素维生素B4B4 n n B.B.维生素维生素C C n n C.C.维生素维生素B12B12 n n D.D.维生素维生素B2B2 n n E.E.维生素维生素D D n nC C 59. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 62.62.女，女，5858岁。纳差、上腹部不适岁。纳差、上腹部不适3 3年。胃镜检年。胃镜检 查示：胃粘膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白查示：胃粘膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/l86g/l ，MCV102flMCV102fl。该患者应主要补充的维生素是。该患者应主要补充的维生素是 n n A A 维生素维生素C C n n B B 维生素维生素A A n n C C 维生素维生素E E n n D D 维生素维生素K K n n E E 维生素维生素B12B12 n nE E 60. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 63.63.男，男，6666岁。上腹胀痛岁。上腹胀痛1010余年。胃镜检查：胃体余年。胃镜检查：胃体 黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体 腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是 n n A.A.胃蛋白酶分泌减少胃蛋白酶分泌减少 n n B.B.铁吸收减少铁吸收减少 n n C.C.维生素维生素B12B12吸收减少吸收减少 n n D.D.血清促胃液素降低血清促胃液素降低 n n E.E.胃酸分泌减少胃酸分泌减少 n nD D 61. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n (64(6465 65 题共用题干题共用题干) ) 男，男，70 70 岁。饮酒岁。饮酒l l 小时后呕咖啡样物小时后呕咖啡样物100ml100ml，后排黑便，后排黑便100g100g。既往体。既往体 健。查体：健。查体：P l10 P l10 次分，次分， BP 90/50mmHgBP 90/50mmHg。 6464首选的治疗药物足首选的治疗药物足 A A多巴胺多巴胺 B B硫糖铝硫糖铝 C C止血芳酸止血芳酸 D D纳洛酮纳洛酮 E E奥美拉唑奥美拉唑 6565对诊断及治疗最有意义的检查是对诊断及治疗最有意义的检查是 A A胃镜胃镜 B B腹部腹部x x 线平片线平片 C C上消化道上消化道X X 线钡餐造影线钡餐造影 D D腹部腹部B B 超超 E E腹部腹部CTCT n n 64.E 65.A64.E 65.A 62. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n (66-68(66-68共用题干共用题干) ) n n 男男 ， 77 77 岁岁 。 饮饮 酒酒 后后 呕呕 咖咖 啡啡 样样 物物 1 1 次次 ， 约约150ml150ml 。3 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80 P80 次次/ /分，分，BP90/60mmHgBP90/60mmHg。神清，腹软，剑突下轻压痛，。神清，腹软，剑突下轻压痛， 未触及包块，肝脾肋下未触及。未触及包块，肝脾肋下未触及。 n n 6666最可能的诊断是最可能的诊断是 n n A A贲门黏膜撕裂综合征贲门黏膜撕裂综合征 n n B B反流性食管炎反流性食管炎 n n C C胃癌胃癌 n n D D十二指肠球炎十二指肠球炎 n n E E急性胃黏膜病变急性胃黏膜病变 63. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n (66-68(66-68共用题干共用题干) ) n n 男男 ， 77 77 岁岁 。 饮饮 酒酒 后后 呕呕 咖咖 啡啡 样样 物物 1 1 次次 ， 约约150ml150ml 。3 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80 P80 次次/ /分，分，BP90/60mmHgBP90/60mmHg。神清，腹软，剑突下轻压痛，。神清，腹软，剑突下轻压痛， 未触及包块，肝脾肋下未触及。未触及包块，肝脾肋下未触及。 n n 6767首选的检查是首选的检查是 n n A A腹部腹部CTCT n n B B腹部腹部X X 线平片线平片 n n C C血肿瘤标志物血肿瘤标志物 n n D D胃镜胃镜 n n E E腹部腹部B B超超 64. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n (66-68(66-68共用题干共用题干) ) n n 男男 ， 77 77 岁岁 。 饮饮 酒酒 后后 呕呕 咖咖 啡啡 样样 物物 1 1 次次 ， 约约150ml150ml。3 3 个个 月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80 P80 次次/ /分，分， BP90/60mmHgBP90/60mmHg。神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，。神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块， 肝脾肋下未触及。肝脾肋下未触及。 n n 6868首选的治疗是首选的治疗是 n n A A口服云南白药口服云南白药 n n B B口服胃黏膜保护剂口服胃黏膜保护剂 n n C C静脉点滴质子泵抑制剂静脉点滴质子泵抑制剂 n n D D静脉点滴静脉点滴H 2 H 2 受体拮抗剂受体拮抗剂 n n E E静脉点滴止血环酸静脉点滴止血环酸 n n 66.E 67.D 68.C66.E 67.D 68.C 65. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n （69-7169-71题共用题干）题共用题干） n n 女，女，3838岁。上腹不适，纳差岁。上腹不适，纳差3 3年，体重减轻，乏力半年年，体重减轻，乏力半年 ，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L,MCV115flHb88g/L,MCV115fl ，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 n n 69.69.该患者应首先考虑的诊断是该患者应首先考虑的诊断是 n n A.MenetrierA.Menetrier病病 n n B.B.慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎 n n C.C.慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 n n D.D.慢性淋巴细胞性胃炎慢性淋巴细胞性胃炎 n n E.E.胃癌胃癌 66. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n （69-7169-71题共用题干）题共用题干） n n 女，女，3838岁。上腹不适，纳差岁。上腹不适，纳差3 3年，体重减轻，乏力半年年，体重减轻，乏力半年 ，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L,MCV115flHb88g/L,MCV115fl ，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 n n 70.70.对诊断最有意义的辅助检查是对诊断最有意义的辅助检查是 n n A.A.血癌胚抗原血癌胚抗原 n n B.B.血胃泌素血胃泌素 n n C.C.血胃蛋白酶原血胃蛋白酶原 n n D.D.血壁细胞抗体血壁细胞抗体 n n E.E.血抗线粒体抗体血抗线粒体抗体M2M2亚型亚型 67. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n （69-7169-71题共用题干）题共用题干） n n 女，女，3838岁。上腹不适，纳差岁。上腹不适，纳差3 3年，体重减轻，乏力半年，查体年，体重减轻，乏力半年，查体 ：贫血貌，上腹部轻压痛，：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L,MCV115flHb88g/L,MCV115fl，胃镜检查示胃，胃镜检查示胃 体皱襞稀疏，黏膜血管透见。体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 n n 71.71.该患者发生贫血最可能的机制是该患者发生贫血最可能的机制是 n n A.A.维生素维生素C C缺乏缺乏 n n B.B.慢性消化道失血慢性消化道失血 n n C.C.铁吸收障碍铁吸收障碍 n n D.D.蛋白质吸收障碍蛋白质吸收障碍 n n E.E.内因子缺乏内因子缺乏 n n 69.C 70.D 71.E69.C 70.D 71.E 68. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n （72-7372-73题共用备选答案）题共用备选答案） n n A.A.酒精酒精 n n B.B.幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 n n C.C.严重烧伤严重烧伤 n n D.D.中枢神经系统严重损伤中枢神经系统严重损伤 n n E.E.非甾体抗炎药非甾体抗炎药 n n 72.Curling72.Curling溃疡的病因是溃疡的病因是 n n 73.Cushing73.Cushing溃疡的病因是溃疡的病因是 n n 73.A 73.C73.A 73.C 69. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 74.74.胃溃疡常好发于胃溃疡常好发于 n n A.A.贲门部贲门部 n n B.B.胃底部胃底部 n n C.C.胃大弯胃大弯 n n D.D.胃小弯胃小弯 n n E.E.胃体后壁胃体后壁 n nD D 70. 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统 n n 75.75.关于上消化道出血的定义，正确的是关于上消化道出血的定义，正确的是 n n A.A.贲门以上部位出血贲门以上部位出血 n n B.B.幽门以上部位出血幽门以上部位出血 n n C.C.空肠以上部位出血空肠以上部位出血 n n D.Tr