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文档简介

LOGO 肩关节镜手术配合 手术室 李琴 学 习 内 容 1. 关节镜的定义 2. 关节镜的适应症与禁忌症 3. 关节镜的构成 4. 肩关节镜手术配合 5. 注意事项 你了解关节镜吗？ 优点 关节镜的适应症 关节镜的禁忌症 肩关节镜手术麻醉方式 全麻 控制性降压 建议不在同侧穿刺颈内深静脉（影响消毒范围 ） 手术体位侧卧位 手术体位沙滩椅位 手术体位沙滩椅位 用物准备： 一次性物品：11号刀片、4号线、脑科手术巾、显 微镜套、一次性中单、一次性手术衣、吸引器管 仪器：摄像成像系统（镜头、摄像线、光导纤维 ）、刨削打磨系统（刨削手柄、刨削头、磨头） 、射频消融系统（各型号消融头）、冲洗吸系统( 冲洗水管、3000ml生理盐水4袋。 无菌包：腹口、上下肢或关节镜器械包、肩关节 镜专用器械。 肩关节镜手术器械 肩关节镜手术器械 肩关节镜手术器械 锚钉 肩关节解剖图 肩袖撕裂 手术配合步骤 巡回护士配合注意事项 1、在健侧手臂建立静脉通路，保证术中输液通畅。 2、安置体位（健侧卧位） 麻醉成功后安置患者健 侧卧位，患肢游离，身体略向后倾30，肩胛下、 腋下、双下肢之间垫软垫防受压，髂前上棘、膝 关节外侧、外踝等骨突处垫海绵垫，老年、肥胖 、消瘦患者加垫凝胶垫，预防压疮，两侧用侧挡 板分别固定于骶尾部和耻骨联合处，双下肢用约 束带在膝上固定。消毒后患肢外展45，前倾 1015，远端皮肤悬吊牵引，重锤6kg。 3、安放仪器 将仪器放于术者对侧。正确连接仪器， 打开各种开关，调节好参数。 4、密切观察患者生命体征及手术进程，尤其是血压 变化，必要时协助麻醉师进行控制性降压；为减 少术野出血，每3000ml生理氯化钠加入肾上腺素 1mg维持术中灌注。观察灌注液余量，防止关注 液体用完气泡进入术野，影响手术进程；及时提 供术中所需要的物品。 器械护士配合注意事项 1、手术器械是手术操作的基本工具，器械性能直接 影响手术操作乃至手术的成败。器械护士提前30 分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、缝针 、纱布等术中用物，并仔细检查每件器械的完好 性，各器械定位摆放。 2 、关节镜手术无菌要求高，且术中需持续关节腔内 冲洗，消毒后先铺一次性方巾、中单，再铺布中 单，上面再铺一次性无菌防水布，将患侧肢体套 上牵引袖套、外面绑弹力绷带，最后铺布洞巾； 在患侧肩关节粘
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