全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞tapb上腹部正中切口手术裴焕爽课件_第1页
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全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞 （TAPB）（上腹正中切口） 河北医科大学第四医院麻醉一科 裴焕爽 腹横肌平面阻滞（TAPB），可用于复合麻 醉和术后镇痛。据手术部位不同，所选择 的入路不同，正中切口行双侧阻滞，侧切 口行单侧阻滞，超声引导下实现微创操作 ，走近解剖，精准医疗。下面是我的一些 操作与体会，和大家分享。 腹壁神经 腹横肌 腹壁神经 腹横肌 腹内斜肌 腹直肌 腹壁神经 腹外斜肌 腹壁神经 牢记几张解剖图 我的超声影像及操作 体表标记，定位 体表标记，定位 超声右侧定位 超声影像 神经刺激针 超声引导下右侧腹横肌平面阻滞 看解剖，找位置 阴影为注药中 阴影为注药后 超声引导下左侧腹横肌平面阻滞 看解剖，找位置 进针 刺激针到位，注药中 注药中，我们采用0.2%罗哌卡因左 侧6ml 注药中 注药后 超声引导下左侧阻滞 又一例：男性，30岁，全麻诱导SF20ug+依托咪酯 0.3mg/kg+顺阿15mg，插管后行超声引导下TAPB阻滞 切皮时各参数（切皮时未追加SF，没有泵注RF） 进腹腔时各参数 超声引导下TAPB阻滞复合全麻用于腹部手术具有优势，尤 其适于危重病人及特殊病情时，给患者带来更多益处，复合 外
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