浙江执业药师继续教育持续性骨痛—谈谈多发性骨髓瘤的诊断和治疗参考答案.doc

持续性骨痛谈谈多发性骨髓瘤的诊断和治疗 试题一.单选题1.多发性骨髓瘤是产生_和骨质破坏为特征表现a 多株的免疫球蛋白b 球蛋白c 白蛋白d 单株的免疫球蛋白 请选择d2.多发性骨髓瘤是a 浆细胞恶性增生的肿瘤b 骨骼恶性肿瘤c 髓细胞恶性肿瘤d 淋巴细胞恶性肿瘤 请选择 a 3.多发性骨髓瘤占血液系统肿瘤的发病率为a 1%b 5%c 10%d 25% 请选择 c4.与多发性骨髓瘤的关系密切的病毒是a 巨细胞病毒b 卡波氏肉瘤相关疱疹病毒c 乳头状病毒d 艾滋病毒 请选择 b5.骨髓瘤细胞分泌_而使骨质溶解、破坏a 成骨细胞活性因子b 破骨细胞活性因子c il-6d g-csf 请选择b6.由于瘤细胞对骨质破坏，引起_。a 病理性骨折b 生理性骨折c 骨骼畸形d 骨骼新骨形成 请选择 a7.随着免疫学和分子生物学的发展，证实mm外周血和骨髓中存在_。a t细胞前体细胞b b细胞前体细胞c 浆细胞d 淋巴细胞 请选择b8.多发性骨髓瘤的高粘滞综合征常见于a igm型多发性骨髓瘤b igg型多发性骨髓瘤c iga型多发性骨髓瘤d 轻链型多发性骨髓瘤 请选择 a 9.多发性骨髓瘤的淀粉样变发生率为_a 1%5%b 15%20%c 25%50%d 5%10% 请选择 d 10.多发性骨髓瘤在蛋白电泳时，会出现_a g蛋白b 球蛋白c 白蛋白d m蛋白 请选择 d 11.多发性骨髓瘤最常见的型是_a iggb igac igmd igd 请选择 a 12.mm核型异常率约为_a 10-30%b 20-40%c 30-50%d 40-60% 请选择 c13. i期mm患者核型异常率约为_a 30%b 10%c 50%d 20% 请选择 a 14.期mm患者核型异常率约为_a 20%b 30%c 60%d 80% 请选择 c 15.期mm患者核型异常率约为_a 20%b 30%c 60%d 80% 请选择 d 16.国内标准诊断多发性骨髓瘤的骨髓浆细胞比例_a 15%b 10%c 20%d 30% 请选择 a 17.igg型mm血清中出现大量单克隆免疫球蛋白_a igg35g/lb igg15g/lc igg25g/ld igg30g/l 请选择 a 18.durie-salmon主要标准诊断mm，浆细胞数为_以上a 15%b 10%c 20%d 30% 请选择d 19.durie-salmon次要标准诊断mm，浆细胞数为_以上a 15%b 10%c 20%d 30% 请选择 b 20.轻链型mm，24小时尿蛋白量为_以上a 2.0g/24hb 10.0g/24hc 0.5g/24hd 1.0g/24h 请选择 d21.不是mm患者的临床表现是a 骨破坏b 免疫功能和/或骨髓功能减退c 血沉加快或血浆粘滞度持续增高d 低钙血症 请选择 d 22.不是durie-salmon标准的主要标准是a 组织活检证实浆细胞瘤b 骨髓浆细胞数30%c 血清蛋白电泳出现单克隆免疫球蛋白d 溶骨改变 请选择d 23.不是durie-salmon标准的次要标准是a 骨髓浆细胞数30%以上b 单克隆免疫球蛋白峰低于上述水平c 溶骨改变d 正常免疫球蛋白降低 请选择 a 24.不是durie-salmon分期中期的是：a 血红蛋白100 g/lb 血清钙正常c 骨骼x线正常，或仅有孤立性溶骨损害d 血清钙降低 请选择d 25.不是durie-salmon分期中期的是：a 血红蛋白3.0mmolc 广泛的溶骨损害d 血红蛋白100 g/l 请选择 d 26.国际分期系统中对mm的标准是：a 2微球蛋白35 g/l和白蛋白35 g/lb 2微球蛋白35 g/l 和白蛋白35 g/lc 2微球蛋白55 g/d 2微球蛋白55 g/l和白蛋白50g/lc 尿轻链0.5g/24hd 2微球蛋白55 g/l 请选择 d 28.mp方案是指a 马法兰联合强的松龙b 马法兰联合环磷酰胺c 马法兰联合长春新碱d 马法兰联合阿霉素 请选择 a 29.不是vad的优点：a 药物不经过肾脏代谢，对肾功能不全患者不需调整剂量b 骨髓抑制较轻，可用于粒细胞减低或血小板减低的患者c 在1周以内即可达到最大疗效的90%d 不损伤干细胞 请选择 c 30.国外目前将_方案作为初治mm患者的首选化疗方案。a vadb mpc mptd pd 请选择 a 31.以下不是反应停的作用机制的是a 抗血管新生作用b 改变瘤细胞表面粘附分了c 减少自分泌和旁分泌il-6的分泌d 阻断nf-b介导的il-6产生 请选择 d 32.蛋白酶体抑制剂的作用机制是a 抗血管新生作用b 改变瘤细胞表面粘附分了c 减少自分泌和旁分泌il-6的分泌d 阻断nf-b介导的il-6产生 请选择d 33.蛋白酶体抑制剂3级毒性包括a 血小板增多症b 贫血c 周围神经病变d 骨髓纤维化 请选择 c 34.以下不是三氧化二砷（as2o3）的作用机制的是a 抑制il-6的抗凋亡作用b 阻止mm瘤细胞与bmsc的结合c 抑制il-6和vegf的分泌d 抗血管新生作用 请选择d 35.mm高危因素是a 超二倍体b fish t(11;14)c fish t(6;14)d 低二倍体 请选择d36.mm标危因素是a del 17p-b t(4;14)c t(14;16)d 超二倍体 请选择d37.是mm预后因素的是a 低钙血症b 肝功能损害c 血清ldh增高d 发热 请选择c 38.接近完全缓解的标准是a 血清和尿免疫固定电泳检测m蛋白阴性，至少持续6周b 骨髓穿刺和骨髓活检浆细胞，间隔6周后复查仍正常c 无需免疫固定电泳结果阴性d 溶骨性病变大小和数目没有增加软组织浆细胞瘤消失 请选择c 39.完全缓解的标准是a 血清m蛋白水平降低50以上，至少持续 6周b 24小时尿轻链减少90以上，或者0.2 24至少持续6周c 骨髓穿刺和骨髓活检浆细胞减少50以上，至少持续6周d 血清和尿