（上海卫生局信息中心）基于区域信息化的公共卫生信息系统建设课件

基于区域卫生信息平台的 公共卫生信息系统建设 上海市卫生局信息中心 2013-11-4 目录 公共卫生信息系统的发展历程 上海区域卫生信息化的进展 公共卫生信息系统的进展 发展历程 公共卫生信息系统经历了三个发展阶段 自主建设时期。相关信息系统由各省市自主研发，无 统一标准（数据元，数据集，业务规范） 国家统一建设时期。以国家大疫情（直报）、结核病 专报信息系统为代表，初步形成相关标准，各省市相 关系统无接口，上下分离（报告、评估、干预分离） 医改建设时期。以区域卫生信息化为代表的省级整体 设计发展时期，国家颁布健康档案标准，推动并鼓励 省级相关公共卫生信息系统整体接入。 目录 公共卫生信息系统的发展历程 上海区域卫生信息化的进展 公共卫生信息系统的进展 建设目标 以市民健康管理为核心，建设上海健康信息网， 实现人人享有电子健康档案,使公共卫生机构、医 院、社区卫生中心、家庭医生和居民有效共享利 用健康信息，为市民开展自我健康管理，享有方 便、高效、优质的医疗卫生服务提供信息支撑。 系统架构 医疗卫生机构 市级平台 17个区县平台 “1+19” 公卫平台 医联平台 （市级医院） 主要成果 建立覆盖全市600多家公立医疗卫生机构的网络平台 推进医院电子病历应用，推进统一规范的社区卫生信息系 统建设 建立了119架构的市区两级平台 建立了电子病历和电子健康档案两大基础数据 积累近40亿条医疗服务数据，每天增量1600万条，形成 2700万份电子健康档案 主要成果 探索医疗业务协同 区域影像中心、心电中心 建立全市范围的智能提示，减少重复检查检验和配药 建立了市区两级综合管理平台 推进基于市区两级平台的公卫业务应用系统，构建新的慢 病管理模式 高血压、糖尿病、脑卒中、结核病、肿瘤、死亡报告 目录 公共卫生信息系统的发展历程 上海区域卫生信息化的进展 公共卫生信息系统的进展 工作思路 提出问题: 公共卫生信息系统与平台是什么关系？ 如何利用平台完善公共卫生信息系统？ 工作思路 研究现实状况 三级管理体系一直存在 三级公共卫生业务模式已经成熟并经历考验 三级财政模式很难改变 工作思路 研究数据流情况 数据产生（原始数据）：来源医院、基层 数据加工（驱动业务）：各级公共卫生机构 数据利用（统计、分析、展示）：各级公共卫生机 构、基层 工作思路 确定平台和系统的关系 平台：数据交换和数据整合 系统：业务逻辑实现 医疗系统：原始数据生产，报告 公共卫生系统：数据多级加工，统计、报表、展示 基层信息系统公卫部分：追踪随访，报告 公共卫生相关系统建设 糖尿病、肿瘤、高血压、心脑血管、结核病 死亡在线报告 在线填报 疾控质控 社区追踪 异地随访 创新的慢病管理模式 平台平台 创新的慢病管理业务流程 患者到医院就诊 医生手写诊断填写病 历 防保科医生手动填卡 防保科医生登陆CDC 系统，填报报告卡 患者到医院就诊 医生在电子病历系统中形 成诊断，触发疾病报告 医生填报公共卫生相关信 息（基本信息直接推送） 疾控系统管理，数据自动 分拣到社区 社区在线追踪 异地随访 医生在电子病历系统中形 成诊断，触发疾病报告 实时触发 医生填报公共卫生相关信 息（基本信息直接推送） 实时报送 疾控系统管理，数据自动 分拣到社区 社区在线追踪 异地随访 推进公卫服务方式的转变推进公卫服务方式的转变 【公卫服务前】 自动接收健康档案数据 动态监控人群健康 整合发病及随访信息 自动建立慢性病管理随访计划 制定个性化服务方案 【公卫服务中】 全科服务 跨区随访、跨区干预 医疗诊治、公共卫生、社区服务联动 【公卫服务后】 动态评估患者健康状况 动态调整干预策略 条块结