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文档简介

跗跖关节扭挫伤 . 解剖特点 v跖跗关节又称Lisfranc关节 ，是中足的复杂结构，他在 步行时完成重力由中足向前 足的传导，并在步态各期中 支持体重。 v三柱理论 v第1部分 第1楔骨和第1跖骨 v第2部分 第2、3楔骨和第2 、3跖骨 v第3部分 骰骨和第4、5跖骨 v跗跖背侧韧带 v跗跖跖侧韧带 v楔跖骨间韧带 解剖右足内面观 解剖右足内面观 病因病机 v足跖屈位时，足背楔跖骨间韧带紧张，强力足内翻 v韧带、关节囊损伤 临床表现 扭伤史扭伤史 肿胀肿胀 青紫瘀血青紫瘀血 活动受限活动受限 疼痛疼痛 体征:压痛(+) X线 治疗 v石膏固定 v推拿按摩 v局部封闭 v理疗 v中药治疗：三期辨证 跖管综合征 . 定义：跖管的相对狭窄引起胫后神经受到卡压，出现以足跟内 侧及足底麻木为主要症状的一系列症候群。 解剖特点 v踝关节内侧 v足内后部的骨纤维组织通道 v浅 跨于内踝跟骨结节间的 交叉韧带 v底 距骨、跟骨和踝关节囊 v内 胫后肌腱、趾长屈肌腱 、踇长屈肌腱、胫后神经、 胫后动脉、胫后静脉 诊断要点 v1.症状 v疼痛、麻木：初期为足底或足跟的间歇性灼痛，跟骨头内侧 及足底局限性针刺感及麻木。 v2.体征 v轻叩内踝后方，足底针刺感加剧或压迫胫神经60秒可出现疼 痛。 v足背伸或被动外翻时，症状加重。 v肌电图检查可见神经传导速度减慢。 v3.影像学检查 vX线：距骨内侧骨刺形成。 治疗 v1.固定 患足固定12周 v2.理疗
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