心血管危险因素与慢性疾病健康讲座课件

心血管危险因素 与 慢性疾病 健康从心做起 慢性疾病的种类 n心脑血管疾病 n慢性呼吸道疾病 n肿瘤 死亡率前三位 n糖尿病 n慢性肾病 n慢性肝病 n心理疾病 n等等 为什么？ 不知不觉逐渐形成的致病因素 危险因素 客观 主观 引起疾病的危险因素 80% 是由于不良生活方式引起 自我 遗传 环境因素等 80% 缺乏健康保健知识 什么是危险因素 能够引起心血管（慢性）疾 病的致病因素我们称之为心血 管（慢性）疾病的危险因素。 是哪些呢？ 危险因素 n高血压 n高血脂 n高血糖 n吸烟 n高体重 n过量饮酒 n高尿酸 n运动少 n饮食结构不合理 n心理状态 n家族史 缺乏运动 电脑、电视、自家车 我国18岁以上人群晚上活动的统计数据：每 天晚上7：00-11：00在干什么？ 看电视50%，上网或玩游戏20%，打麻将娱乐 等17%，晚宴等。在进行跳舞、走路锻炼的人群 很少，所以甘油三酯增高的现象呈明显上升势头 。 2型糖尿病呈井喷式发展、心脑血管疾病、肿 瘤等慢性病逐年增加。 1.脂肪摄入量明显增加动、植物油 2.蛋白（动物 植物） 肉类 海鲜摄入量明显增加 3.糖类摄入多（主食 甜食 饮料 蜂蜜 各类食品） 大量摄入糖类可通过促使肥胖 间接增加癌症风险 膳食结构不合理 膳食结构 4.盐摄入量高 5克/日以下 大量食用加工肉类增加直肠癌、胃癌的 发生-亚硝酸盐。 避免 烟熏 盐腌制。 高温油炸、煎、烧烤肉类 产生使癌症增加的化学物质 膳食结构 5.蔬菜摄入量少 6.干果、水果(脂肪、盐、糖） 7.过量饮酒 8.饮食单一 三大营养素互相转换 过量饮酒 酒精的影响 n脑出血 n脂肪肝 n酒精性心肌病 n酒精性脑病 n酒精性肝硬化 n肿瘤：消化系统肿瘤、乳腺癌 n生殖系统 n人格改变 n等等 1.快节奏 2.竞争性强 3.社会问题 4.家庭问题 5.心理问题 心态 心理健康-身体内环境平衡-生理平衡 身体健康 心理不健康-身体内环境不平衡-生理不平 衡 身体不健康 家族史 冠心病早发家族史： 55 65岁以前 高血压家族史： 糖尿病家族史： 肿瘤家族史： 危害 n动脉粥样硬化 n组织细胞变性 危险因素与肿瘤 n肺癌： n消化道肿瘤： n乳腺癌: n前列腺: n等等 行为因素-生物学因素-疾病发生、持续、复发 形成一个疾病链 阻断第一环节是疾病一级预防的主要措施 同时阻断第二环节是疾病二级预防的主要措施 慢性病预防原则 管住嘴：吃饭8成饱 粗细荤素搭配 20种/2周 控制晚餐 良好的卫生习惯 迈开腿:适当运动 早晨 晚餐后 目的：摄入热量与消耗热量达到平衡 定期监测 结果要达标 n血压140/90mmHg 120/80mmHg 130/80mmHg 150/90 mmHg n胆固醇5.2mmoL/L 4.2 n空腹血糖5.6mmOL/L n体重：45岁：身高100 n从小重视、尽早重视 有氧运动 大群肌肉参与，需克服的阻力较小，比较有 节奏的重复性的运动。能量利用率最高， 产生的废代谢物质最少。 步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船 、乒乓球等等 长期坚持 60-70岁（有心血管等疾病的应减量） 165bpm 60% 70% 75% （一）高血压及并发症的病预防 1.遗传:经常监测及早发现 尽早控制 2.年龄：年龄大易有动脉硬化要经常监测血压 3.控盐：不超过5克/天（食盐、酱油、食物添加剂等） 4.控制糖尿病: 5.控制肥胖: 6.多运动、避免爆发力的运动: 7.保持正常体重: 8.调整心态: 9.正规治疗： 10. 高血压病的治疗原则 1.正规用药、终身服药 、要求达标 晨峰 夜间 总体（平稳） 140/90mmHg以下 120/80mmHg 130/80mmHg左右 150/80mmHg 以下 2.如何选择降压药物： 有效 无明显副作用 价格可以耐受 短效 长效 联合用药 根据患者各个器官的状况 （二）冠心病预防 1.年龄：年龄越大越要注意 避免劳累和紧张 2.性别：男45岁 女性绝经后 目前年轻化 3.血压：控制在120/80mmHg 左右 4.血脂：4.2mmoL/L 5.血糖：空腹5.6mmoL/L 6.体重： 7.不吸烟： 8.运动： 9.良好心态： 冠心病用药原则 对症治疗：对症治疗： 缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生 长期抗血小板治疗：长期抗血小板治疗：有利防止血管内血栓形成有利防止血管内血栓形成 长期服用降脂药物：长期服用降脂药物：使血管内斑块稳定，阻止扩使血管内斑块稳定，阻止扩 大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。 控制心律紊乱：控制心律紊乱： 维持好心脏功能：维持好心脏功能：联合用药联合用药 其他：其他：应在专科医生指导下进行应在专科医生指导下进行 1.合理饮食：多样少量、三大营养素相互影 响 尤其晚餐 植物油 干果 主食 2.运动：走路、慢跑、游泳、乒乓球等 3.控制血脂：甘油三酯在1.7mmol/L以下 4.保持正常体重 5.从小重视： （三）糖尿病的预防 糖尿病的治疗原则 n5驾马车 合理饮食： 适当运动： 正规药物：正确的理念 按期监测：空腹、餐后、糖化血红蛋白 良好心态： 保护好双脚：避免损伤、感染 注意保暖 （四） 肿瘤的预防原则 n癌症与生活方式及环境息息相关的疾病 n癌症的一级预防任重道远 重点是群体和个体防癌意识的增加 戒烟、限酒、适当活动、建立良好的生 活习惯，严格控制危险因素，国家加强环 境和食品的管理 用药注意事项 n不相信广告及各种方式的药物推销 n正规医院、正规医师、正规用药 n仔细阅读药物说明书 n服药剂量要按医嘱 n良好的心态 n血压：120/80mmHg 150/90 n血脂：胆固醇5.2mmoL/L 4.2 n血糖：空腹血糖5.6mmoL/L n正常体重： n戒烟、限酒： 患者要求 药物控制达标 年龄相关 健康的标准 保护健康四大基石： n合理饮食 n适当运动 n戒烟限酒 n良好心态 结论 保健意识的提高、生活方式的改变 预防