自闭症案例研究课件

自闭症个案研究 发布人：郑璐 一、基本情况 1.个人信息 姓名：郭xx 性别：男 年龄：6岁 班级：启智四班 所在机构：自闭症康复中心 残疾类别：自闭症 残疾程度：中度 其他残疾：无 2.家庭情况 父亲：郭某某，印刷厂电脑制图员，文化程 度：本科。 母亲：黄某某，某公司职员，文化程度：本 科。 因工作繁忙夫妇俩很少与孩子进行沟 通和交流，在孩子身上投入精力少，只是 给予他经济上的满足，他需要什么就给买 什么，却不怎么关心孩子，两人较重视孩 子的教育，注重孩子的发展。 家族史：家族无遗传及从没有人患此病 个案情况： 个案为全托，个案父母不定时的来机构看 孩子，但时间间隔较长。周一到周五上课 ，周六和周日合班，但不上课。 二、 问题行为 根据他父母及康复机构陈述儿童主要的问题表 现为平时沉默寡言，从不主动与他人交往，不和别 人有目光对视，从不关心周围发生的事，对玩具不 太感兴趣。很喜欢发呆，往斜上方看，注意力短暂 ，情绪起伏不大。缺乏对新鲜事物的好奇心和兴趣 。他对许多人的态度是冷漠的，见到父母也是面无 表情。因为他没有掌握与人交往的技能，当他和别 人接触时，时常会感到束手无策，久而久之就失去 了与人交往的意愿。 三、评估 1.生理神经状况 （1）视觉：视力正常，但因身患自闭症，在 与人交往时和对方无目光交流。 （2）听觉：听力正常，但由于注意力不集中 ，在与个案说话前，必须大声喊个案的名 字，才能引起个案注意。 （3）智力：智力正常。 2.现有发展水平 （1）言语表达。 言语理解：对老师或他人简单的指令 ，能理解并作出正确的反应，对于稍复杂 的指令或话语，需要给与辅助，个案才能 理解；语言表达：因主动语言少，个案语 言表达存在严重的障碍，如有需要时仅能 用12个词来表达需求，说话声小而无力 。 （2）生活自理：个案基本可以生活自理 （3）认知水平：有较好的视觉分辨、视觉反 应和触觉反应能力，听觉反应能力较差 （4）肢体运动：大运动能力较好，精细运动 相对比发展较差，平衡能力较差。 （5）社会交往：有与他人交往的意愿，但不 会用语言表达，不能与对方目光对视。 （4）四肢运动不协调，精细运动发展缓 慢。 （5）主动言语少，模仿能力强。 四、个案研究方法 利用周末的时间，对个案的班主任进行访 谈了解个案的情况，另外还对个案进行一个 月的观察，收集并整理与个案相关的信息， 对个案进行深入的了解 五、个别教育的实施 （1）自我意识训练 自我意识是一个人对自己的认识，对自己和他人 关系的认识，对自己和社会的认识。自闭儿童缺乏自 我意识，并且把自己封闭在一个自我满足的世界中， 对外界的事情及变化漠不关心，要想改善个案的自我 封闭状态，认识到自己和他人及社会的关系，就要加 强个案的自我意识。在认知课上，问个案：你的鼻子 在哪里？这是你的书吗？通过让个案对自己及他人的 五官指认和物品的所属问题来训练个案的自我意识。 我还会让个案帮助我取物品或将食物分给指定的同学 ，让个案理解自己和他人是不同的，但他们之间是有 关系的。 （2）主动言语训练 例如：在认知课上，问个案：这个水果是什么 ？想吃吗？从生理需要入手对个案进行提问，鼓 励个案说：这是或我想吃，若个案说出 ，就给予食物强化。在感统课上，问个案你想玩 滑板吗？或者你想玩什么？个案说：想或不想， 此时要引导他说：想玩滑板或者我想玩 经训练个案就会主动用语言表达自己的意愿，表 扬他并满足他的要求。在主动语言训练的环节， 要为个案创设情景，塑造个案主动说话，由词到 句，循序渐进的进行，并注意使用强化。 （3）人际交往能力训练 创设多种场景，让个案有不同的体会， 从而掌握人际交往的规则和技巧，不断提 高人际交往的能力 。 例如：主题超市购物，首先将超市购物 流程进行任务分解，并分别配上分解图片 以便个案理解，（分为三个环节）第一环 节：讲解告诉个案：老师要去超市购物， 你愿意帮我吗？如果他说：愿意。就说： 可是怎么去超市购物？然后根据图片讲解 超市购物的各步骤及所要准备的东西。 第二环节：模拟演练当个案对购物流程 基本掌握时，就在教室模拟一个小型超市 ，让个案独立进行购物，适当给与提示。 第三环节：真实演练带个案去机构附近 的超市，为了消除个案的恐惧心理，先陪 同个案购物，顺利进行后再让个案独立进 行购物，个案独立购物成功后给与强化。 （4）情感交往训练 个案存在严重的情感障碍，情绪常表现 过分冷漠，缺乏情感及情感交流，因此在 音乐课上，选择舒缓的音乐或歌曲，缓解 个案紧张的情绪，有助于控制情绪。同时 ，在音乐课上，放一些小动物的动画片， 从而让个案了解这个动物，然后拿一个片 中动物的玩偶，让个案抚摸玩偶并说：喜 欢，不仅如此，还要指导个案关注他人的 情绪变化。 六、具体实施及效果 只周末时间进行训练，有的训练内容 是所设计课程本身，有的训练内容则渗 透到课程中。经三个月的训练，个案的 自我意识有所增强，主动语言增多，有 人际交往的意识，情感也得到了发展。 七、反弹与原因分析 在训练的过程中，个案经常会遗忘上 周训练的内容，经提示能想起部分内容 ，主要是因为机构课程与我