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胸片的作用 放射科2014 胸片的价值 有图有真相 让你看见病人的心和肺 让你看见病人感觉不到的病 让患者看见自己的心和肺 让病人看见自己的病 让影像记录疾病和健康的一个瞬间（不 管是一年，十年，还是一百年） 我院患者影像检查的消费比重 1.有型消费。2.长效价值。3.好转证据。 胸片的价值-1 患者，女52岁，不规则阴道出血，超声 发现子宫粘膜下肌瘤，欲手术治疗。术 前照了一张胸片。 1.目的检查（肯定病变，否定病变，疑似病变，意外发现） 2.责任病灶 3.敏感区域 常规胸片 胸片价值2 听到的一个故事 血型播散型肺结核 胸片的优势 辐射小 造价低 检查迅捷 整体感强 不需要特殊检查 体检首选 胸片的辐射剂量 安全辐射剂量：50mSV. 孕妇15mSV 110以上的千伏，1-3个毫安秒 孕妇安全剂量的检查，20次胸片，2次 盆腔部位检查。 鉴别诊断：炎症，结核，肿瘤 胸片只是瞬间图像，而疾病是变化的。 恶性病变就像坏人，它也不是一开始就 是坏的，而是在一定条件下变坏的。 看它是好人还是坏人，看照片不行，主 要看它干了什么事。 不典型 保存一个健康的肺部影像 40以上每两年照一张胸片 50以上每年照一张胸片 建议高危人群每2年又一次胸部CT 给您健康的肺留个影像。 （这里面有一个关键问题，其他检查往往都是没病在找病，包括超声也是，没有一 个全面影像能够告诉我们全面的正常，是怎么样的正常，但X线，CT，MR可以 。） 几种保存影像的办法：片子，电子版。 U盘，电脑，笔记本，QQ相册，邮箱， 网站会员、网盘。 什么时候必须有侧位 正位有或疑似病变 可疑少量胸腔积液 可疑心脏后缘病变 可疑膈下病变 新生儿胸片: 1.未见异常 2.透明膜病 3.右位心 4.胸腺所致的纵膈增宽 小孩胸片的常见诊断： 1.未见异常 2.两肺纹理增多 3.符合支气管感染 4.支气管肺炎 5.大叶性肺炎 2岁患儿右误食异物病史 介绍几个病例 炎性病变 甲亢心 眼睑下垂 衣服的影响 治不好的炎性病变 右肺下叶炎症 右下肺炎症 右肺下叶炎性病变 右肺下叶条索 两肺纹理增多 责任病灶。 不常见的病例 奇叶 肺大疱 乳腺术后 水囊植入术后 结核治疗术后 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎 病友会 QQ群：320500057 健康档案云盘： 320500057163.com 分享，了解，接受，监控，治疗，面对 最后让我们回顾一下 入院患者常规胸片必不可少。 肺内占位性病变，侧位必不可少。 胸片辐射剂量十分微小。 小孩尽量照胸片，能解决问题不要做CT 。 40岁以上，一定要给自己照一张胸片。 关于保存胸片，用自己的办法。 胸部体检胸部体检 目的：检出不被“健康人”感知的疾病 早期诊断、早期治疗 延长寿命 影像设备选择的原则： 损伤尽可能小 利于早期疾病的检出 简便、经济 因人而异 正确处理影
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