让皮肤光洁靓丽

第十五讲 让皮肤光洁靓丽 生命学院 王莲芸教授 1 艾滋病 人体免疫缺陷病毒HIV 潜伏期：810年 艾滋病病毒感染期 艾滋病相关综合症时期 艾滋病时期 卡波希氏肉瘤疱疹性口腔炎 2 2008年度诺贝尔生理学或医学奖 发现艾滋病病毒是“ 从生物学上了解艾滋病和其 反逆转录病毒疗法的首要条 件”，他们的工作“导致了艾 滋病诊断和血液产品筛选方 法的出现，艾滋病预防与治 疗的结合有效减缓了艾滋病 的流行，并大幅提高了艾滋 病患者的平均寿命”。 弗朗索瓦丝巴尔西诺西（右） 和吕克蒙塔尼在巴黎的资料照片 （1984年4月25日摄）。 3 我校聘吕克蒙塔尼任大学讲席教授 艾滋病毒的发现者、 2008年诺贝尔生理与医学奖 获得者Luc Montagnier（吕 克蒙塔尼）教授为自己下一 步的研究找到了新的合作伙 伴：上海交通大学。2010年 11月18日，我校聘请吕克蒙 塔尼担任大学讲席教授签约 仪式在闵行校区南苏园隆重 举行 4 世卫组织呼吁将包皮环切纳入 艾滋病防治计划 据科学杂志在线报道，世界卫生组 织（WHO）与艾滋病规划署（UNAIDS）于 2007年3月28日宣布，基于过去两年里3个 独立临床试验的结果，它们建议将包皮环 切手术引入未来的艾滋病防治计划。 5 八旬翁头上长“角” 2009年06月30日 10:30新华 报业网-扬子晚报 近日，金坛市薛埠镇柳庄村传 出一件新奇事:八旬老汉杨小明头 顶右侧竟长出一只“角”。现年82岁 的杨小明，除耳朵有点背外，身板 硬朗。一年前，他的头上突然长出 一个小疙瘩，不料，只一年多时间 ，这只疙瘩越来越长，如今，已长 到近6厘米长，酷似“羊角”，十分 醒目。 (扬子晚报 王为民 杨柳震 张战斗 摄) 6 第十六讲 让皮肤光洁靓丽 一、皮肤的结构与功能 二、如何保养皮肤 三、皮肤和性病的主要症状 四、常见的皮肤性病 7 一、皮肤的解剖生理特点 1.皮肤的结构 2.皮肤的附属器 3.皮肤的功能 8 1.皮肤的结构 皮 肤 角质层 生发层 表皮 真皮为致密结缔组织 弹性纤维 胶原纤维 血管、淋巴管 感觉神经末梢 皮下组织 疏松的结缔组织 脂肪组织 9 表皮分层 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 真皮 10 颗粒层 棘 层 基底层 角质层 细胞 幼 稚 成 熟 衰 老 死亡 膜被颗粒 生 成 增 多 排出 角蛋白 合成 11 自然：“皮肤干细胞”来源被扩大从胎 儿肺部和皮肤细胞、新生儿及成人皮肤细胞 均可得到多能干细胞 2007年11月，日本和美国科学家用人体皮 肤细胞成功制成了诱导多能干细胞（iPS）， 这一成果也被众多行内专家评为了2007年最 重大的医学成就。美国科学家近日将这一成 果又向前推进了一步，他们利用同样的方法 ，从胎儿肺部和皮肤细胞、新生儿皮肤细胞 及健康成人皮肤细胞均得到了诱导。 12 The Top 10 Everything of 2008 皮肤细胞转变成运动神经元 (First Neurons Created from ALS Patients ) 2008.12.10(时代,TIME)将已经分 化的普通成年皮肤细胞转变为胚胎样 未分化的“万能”干细胞，然后根据需 求让它们转变成组织特异细胞。 利用“肌萎缩性侧索硬化症”患者的 皮肤组织生成运动神经元，科学家现 在可以在一个培养皿里研究细胞生长 、衰退、死亡对这种疾病产生的影响 。 13 2.皮肤的附属器 皮肤 的附属 物 毛发与毛囊 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲 思考： 皮肤的表皮被轻微 擦伤后并不流血， 这是为什么？ 14 3.皮肤的功能 皮肤的防护作用 a.防止体内水分、电 解质和营养物质的丧失； b.阻抑外界有害的或 不需要的物质侵入； c.使机体免受机械性 、物理性、化学性和微生 物的侵袭。 15 皮肤的功能 皮肤的吸收作用 如：羊毛脂、铅、汞 、药膏软、霜剂等。 皮肤的感觉作用 如：触觉、压觉、痛 觉冷觉和温觉、形体觉定位 觉等。 皮肤的分泌和排泄作 用 如：汗腺-出汗、皮脂腺- 皮脂（润滑皮肤）。 皮肤的体温调节作 用 通过血管的收缩或扩 张、寒战或出汗反应来调 节体表的热辐射。 皮肤的代谢作用 包 括糖、蛋白质、脂类、水 和电解质和黑素的代谢。 皮肤的免疫系统 包 括角质形成细胞、淋巴细 胞、朗格汉斯细胞和血管 内皮细胞在皮肤免疫反应 中发挥不同的作用。 16 二、如何保养皮肤 1.正常皮肤的基本要素 2.影响正常皮肤性状的因素 3.皮肤的保健 17 1.正常皮肤 的基本要素 肤 色 光 泽 质 地 细 腻 滋 润 活 力 耐 老 皮脂膜 皮肤的酸碱 性 皮肤的性状 皮肤的敏感 性 疾病的影响 2.影响正常皮肤 性状的因素 油性 干性 中性 混合性 18 3.皮肤的保健 心情舒畅 适宜的营养和锻炼 充足的睡眠 皮肤保健 a.皮肤清洁卫生 b.护肤品 头发保健 19 三、皮肤和性病的主要症状 1.自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼及麻木。 原发性 斑疹、丘疹、斑块、风团 、结节、水疱、脓疱、囊 肿 鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡 、皲裂、抓痕、痂、斑痕 、苔癣样变、萎缩 继发性 2.皮肤损害 20 斑疹 斑片丘疹 结节 斑块囊肿 皮肤的原发性损害 21 水疱大疱风团 粉刺肿瘤 脓疱 皮肤的原发性损害 22 四、常见的皮肤性病 1.细菌性皮肤病 2.病毒性皮肤病 3.真菌性皮肤病 4.动物性皮肤病 5.皮炎和湿疹 6.荨麻疹 7.药疹 8.物理性皮肤病 9.瘙痒性皮肤病 10.红斑及红斑鳞屑性皮 肤病 11.结缔组织 12.血管性皮肤病 13.皮肤附属器病 14.色素障碍性皮肤病 15.皮肤肿瘤 16.遗传性皮肤病 17.营养与代谢障碍性皮 肤病 18.性传播疾病 23 为什么会产生青春痘 痤疮的形成主要有以下四个方面的原因： 1.毛囊皮脂腺分泌过度，导致皮质的大量形成； 2.毛囊上皮细胞角化； 3.患者本身的炎症反应； 4.痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。 痤疮形成后，根据皮损的情况大致分为三级：轻度、中 度和重度痤疮。 24 头癣 爱滋病 皮肤的感染性疾病 男性淋病 25 性传播疾病 旧称性病，也叫花柳病 定义：与性行为、性接触密切相关的性 传染病，除包括因性行为引起的性器官直 接接触传播的疾病外，还包括性行为时以 外的皮肤对皮肤、皮肤对黏膜、黏膜对黏 膜的直接接触传染的疾病。有20多种。 26 传播 病原体种类很多。它们在生活环境中广泛 存在，在合适的温度和湿度中得以繁殖。 性乱 95% 少数病原体还可以非性接触的方式间接侵 入人体，如通过拥抱、接吻、哺乳、输血、 不洁血制品和污染的内衣、厕所的马桶、公 共浴盆等。 27 危害 严重危害个人的健康 给家庭带来难以预测的不幸 对社会的危害 28 淋病 当今患病人数最多的性传播疾 病 病原体：淋病双球菌 潜伏期：210天 病症：尿道刺激症状和尿道口 溢脓 男性：80%在一周内出现白色脓 状分泌物渐而成为黄绿色的脓液， 伴有尿频、尿急、尿痛等 女性：80%无症状 29 梅毒 病原体：梅毒螺旋体 潜伏期：三周左右 一期：形成硬下疳，也可能在口腔或肛 门 二期：半年内全身皮肤出现扁平而稍凸 起的红斑。出现发烧、喉痛、头痛、头晕 、乏力、脱发、及骨痛等，血清呈阳性。 三期：严重侵犯心脏和中枢神经系统。 30 第一期： 硬性下疳第二期： 皮肤出疹 第三期：身 体组织破坏 、心血管与 神经疾病 梅毒三部曲 31 32 艾滋病 人体免疫缺陷病毒HIV 潜伏期：810年 艾滋病病毒感染期 艾滋病相关综合症时期 艾滋病时期 卡波希氏肉瘤疱疹性口腔炎 33 人造强大免疫细胞可摧毁HIV 论文作者：James L Riley 期刊：自然医学 发 布时间：2008-11-12 科学家从利用1996年收集到的具有独特潜力的T细胞 开始，重新设计了能识别SL9的受体分子，于是科学家 选择此变异受体来紧紧抓住SL9。在培养皿中，这种定 制的T细胞胜过正常的T细胞，能轻易杀死感染HIV的细 胞。科学家发现此超级T细胞产生高浓度的化合物，叫 细胞因子（cytokines），这是成功免疫反应的一种预 示。此超级T细胞还能识别SL9上的变异，而正常T细胞 常常被这种变异所迷惑。 34 2008年度诺贝尔生理学或医学奖 发现艾滋病病毒是“ 从生物学上了解艾滋病和其 反逆转录病毒疗法的首要条 件”，他们的工作“导致了艾 滋病诊断和血液产品筛选方 法的出现，艾滋病预防与治 疗的结合有效减缓了艾滋病 的流行，并大幅提高了艾滋 病患者的平均寿命”。 弗朗索瓦丝巴尔西诺西（右） 和吕克蒙塔尼在巴黎的资料照片 （1984年4月25日摄）。 35 接触性皮炎 皮炎 皮炎 皮炎 轻 重 36 过敏性皮肤病 慢性荨麻疹 血管神经性水肿 皮肤划痕阳性症 寒性荨麻疹 37 寒 冷 性 寻 麻 疹 38 胆碱能性荨麻疹（诱发因素：上班赶车紧张） 39 物理性皮肤病 日光性角化病 40 皮肤附属器疾病 斑秃 41 色素障碍性皮肤病 白淀粉 42 遗传性皮肤病 白化病 43 遗传性皮肤病 44 皮肤良性肿瘤 皮肤纤维瘤 痣细胞痣（臀部）皮脂腺痣先天性血管瘤 汗管瘤 粟粒疹 45 皮肤良性肿瘤 脂溢性角化病 46 皮肤恶性肿瘤 鳞状细胞瘤恶性黑色素瘤基底细胞上皮瘤 47 皮肤病治疗的三次革命 纵观皮肤科治疗的发展